Что вас беспокоит?
Правильно ли назначили лечение
Тест положительный на ковид от 02.02.2021. КТ показало двухстороняя пневмония поражения до 15%. Врач прописывает лечение арбидол продолжать пить до 5 дней, азитромицин попила 3 дня, сейчас левофлоксацин пить , АЦЦ по 600 1р.в день витамин С и Д. Подскажите пожайлуста правильно ли назначено лечения , стоить ли пить арбидол или нужны сильнее противовирусные типа коронавира.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, какая у вас температура, сатурация? В целом опишите все жалобы
Мария, темпиратуры уже нет макс. 36,9. Сатурация была 96.
Мария, Из симптомов только заложеность в груди, слабость и залаженость носа.
В таком случае не вижу смысла менять антибиотик,допейте Азитромицин суммарно 5 дней и все, из противовирусных вы можете на 3-5 дней добавить гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос 5-6 раз в день, витамин Д по 2500 ед/сут,цинк по 25 мкг/сут, витамин С по 500 мг 1 раз в день,если есть кашель, АЦЦ
Очень обильное питье,контроль сатурация, постельный режим, лежите чаще на животе
Мария, витамин Д пью 2000МЕ, С 1000 мг. Врач изначально прописала Азитромицин пить 6 дней, но после КТ сказала, сказала допивай его и Левофлоксацин начинай.
Сколько дней температура у вас в норме?
Мария, 3 день
Принятый ответ
Я считаю, что Азитромицина 5 дней достаточно, при условии нормальной температуре, я бы ещё для уточнения рекомендовала сдать общий анализ крови и кровь на СРБ и Д-димер
Здравствуйте. Арбидол препарат без доказанной эффективности. Азитромицин стоит принимать только при признаках присоединения бактериальной инфекции
Добрый день! Смотря какая у вас симптоматика. 15% пневмонии не подразумевает антибиотикотерапию в принципе. Они лишь снизят иммунитет, который необходим для борьбы с вирусом. Какие жалобы?
Здравствуйте! Проверьте оак,Срб,Феритин,д димер,прокальцитонин . Обязательно пить чистотой воды без газа 30 мл на кг веса, лежать больше на животе. Увлажнять воздух не ниже 69 процентов
Добрый день, лечение по протоколу верное. Плюс при температуре выше 38-38,5 принимать таблетку Парацетамола. Но вообще противовирусные средства при коронавирус не обладают доказанной эффективностью, организм сам справится с вирусом, так что любые противовирусные на Ваше усмотрение)
Здравствуйте!
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Противовирусные, особенно Арбидол обладает сомнительным эффектов, от Коронавира сильные побочки.
Какие у вас жалобы? Сатурация?
Здравствуйте! Какая у Вас температура? Сатурация кислорода?
Есть ли хронические заболевания?
Анна, темпир нет, сатурация была 96. хронических заболеваний нет.
Вам сейчас кроме противовирусной терапии и симптоматического лечения ничего не показано.
Антибиотики только по строгим показаниям. Очень много побочных эффектов на печень, сердце.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
Антикоагулянты для разжижения крови - тоже только по чётким показаниям (тромбоз глубоких вен, ТЭЛА или сахарный диабет в анамнезе) из - за риска кровотечений.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное питье.
АЦЦ или Амброксол при влажном кашле.
Пневмония вирусная бактериального процесса судя по клинике нет.
Можно самостоятельно сдать ОАК, чтобы посмотреть какая картина крови.
Анна, когда делали КТ и кровь брали.
Анализ крови ещё не готов?
Анна, готов сразу был
В что по результатам крови? У Вас он есть на руках?
Анна, да есть какие показатели вам нужны не могу фото загрузить.
Интересуют лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, гемоглобин и эритроциты.
Анна, лейкоцыты-9
Нейтрофилы-5,3
лимфоцыты-2,7
моноцыты-1
гемоглобин-123
эритроцыты-4,2
Анализ крови без признаков бактериальной инфекции. Антибиотик Вам изначально не был показан. Если принимали Азитромицин 3 дня, то это минимальный курс для данного препарата. Вполне достаточно, чтобы не было антибиотикорезистентности. Потом можно отменять.
Арбидол до 5 дней.
Можно препараты интерферона Альфа 2б интраназально 5-6 раз в сутки.
Витамины и минералы.
Обильное питье.
Больше ничего не нужно. Левофлоксацин точно не принимать.
Анна, а двухстороняя пневмония с 15% это сильно критично вообще по медицински. А то на слух то звучит устрашающе.
Это небольшой объём поражения лёгочной ткани, такие пневмонии разрешаются самостоятельно. Это вирусное поражение, не бактериальное. Скажем так Азитромицин для профилактики Вы уже принимали. Смысл сейчас ещё пить антибиотики - если нет субстрата бактериальной инфекции для их воздействия.
Анна, а подскажите еще пожалуйста азитромицин и ацц можно принимать совместно?
Принятый ответ
Можно, конечно.
Анна, спасибо вам большое
Здравствуйте, изначально по протоколу при легкой степени коронавируса положен коронавир по схеме, обратитесь к участковому терапевту, лекарства выдают с поликлиники бесплатно, также нужно сдать клинический анализ крови, срб, д- димер, прокальцитонин, к терапии вит Д 2000 мг, вит с 1000 мг, цинк 50 мг и селен 100 мг.
Хайшат, врач сказала изначально про Коронавир( незнаю как ты его перенесешь) и выписала бесплатно Арбидол.
Механизм действия у них одинаковый, поэтому продолжайте арбидол.
Продолжайте назначенный курс лечениям и Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D. Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы , травы: мать и мачеха богульник чабрец .
Здравствуйте Алена. Коронавир и арбидол включены в рекомендации к лечению ковид-19, коронавир более новый. При приеме препарата левофлоксацин контролируйте кишечник (диарея) и сердце (аритмии).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, здравствуйте спасибо за ответ. Ну все таки стоит ли мне пить Левофлоксацин или продолжить азитромицин еще 3 дня. Начиталась отзывов про него что побочек много теперь боюсь.
Принятый ответ
Алена, азитромицин более безопасен, а левофлоксацин сильнее и мощнее. Но, при таком поражении легких 15%, да еще вирусной этиологии, азитромицин и левофлоксацин не показаны, то есть не лечат вирусную пневмонию. Если уже принимаете азитромицин, то довести курс до 7 дней. С уважением.
А какая у Вас температура?
Анна, темпир нет 3 день, пью арбидол и 3 дня пила Азитромицин
В таком случае антибиотики не нужны, вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг. Кроме этого обязательно нужно сдать кровь на Д димер, если он повышен, то необходимо начать приём эликвиса по 2,5 мг 2 р/д, если в норме, то ничего не нужно. Показаний к приёму противовирусных препаратов нет
Здравствуйте. Судя по вашим жалобам у вас лёгкое течение коронавирусной инфекции, и при таком объёме поражения антибиотики не назначаются вообще изначально. Азитромицин на 6 дней будет достаточно в вашем случае. Менять на Левофлоксацин не нужно. И противовирусное средство уже не нужно, так как оно эффективно лишь в первые 3 дня с момента заболевания. Принимайте витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, селен 50 мкг в день 1 месяц, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса, делайте дыхательные упражнения ежедневно это помогает восстановиться легочной ткани быстрее
Добрый день. Арбидол точно не нужен, очень сомнителен противовирусный эффект. Азитромицин сейчас назначается до 5-7 дней спокойно. Антибиотик, возможно, вообще не требовался - нужно было смотреть по ОАК, крови на СРБ, прокальцитонин. Можно добавить из иммуномодулирующих виферон суппозитории, витамины - С и Д, МагнеВ6, обильное питье, дома почаще проветривать и увлажнять воздух, дыхательная гимнастика после выздоровления, возможно, физиотерапия.
Ольга, кровь брали когда КТ делали СРБ-6,4
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202116 ответов
- 5 Июля 20211 ответ
- 24 Октября 20217 ответов
- 15 Июля 20227 ответов