Что вас беспокоит?
Экстрасистолы и беременность
Здравствуйте. Мне 31 год, беременность 22 недели. Вот сняла Холтер две недели назад. Вообще экстрасистолы я чувствую уже 10 лет, на Холтере больше 20 штук не ловили. Их мало, но ощущаю их и тяжело переношу. Сейчас вот в беременность тоже их ощущаю остро и очень боюсь их увеличения на фоне беременности. Первая беременность прошла хорошо и они не увеличились. Какова вероятность, что ещё до родов у меня их станет больше? Как мои результаты Холтера? День был очень активный, практически всегда ходила с обеда до сна и ночью плохо спала, поэтому видимо тахикардия + живот уже такой приличный. Сразу напишу ферритин 50, гемоглобин 130, ТТГ 0.500. Так же меня смутило эти миграции и предсердный ритм хоть они и короткие. Экстрасистол 29, и в один час их аж 13, это не много? Вот это замедление АВ тоже смущает. Вчера при засыпании я очень испугалась и боюсь повторения такого. Я уже начала засыпать и практически уснула, но сын разбудил не мог уснуть. И на правом боку экстрасистолы пошли через удар как мне кажется штук 5-7. Я старалась не обращать внимания в моменте, но когда они шли подряд, я испугалась, потом повернулась на спину и они прекратились, конечно я испугалась и пульс сразу подскочил, меня трясло, всю ночь плохо спала, просыпалась часто. Подскажите, пожалуйста, это опасно? Может ли такое быть, что они пойдут одна за одной и не прекратятся? Что делать в таких случаях? Можно ли в беременность хотя бы ситуационно принимать какой-то бета-блокатор? Я понимаю, что мои 29 эс никто лечить не будет, но в такие моменты очень страшно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту что характерно до больших сроков беременности из за повышенной нагрузки на сердце плодом и увеличенным обьемом крови , а также повышенной тревогой вероятно. Эпизоды миграции, предсердный ритм, ускорение Ав проведение - это норма .
Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) абсолютно не опасны. То что Вы описываете вероятно связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются . Поэтому работаем с тревожным фоном и лечим его а не перебои. Нет изжоги или других проблем с пищеварением?
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
А то, что они вот так пошли через удар или несколько, точно не могу сказать, это не опасно? Это ведь сбой в любом случае. Может ли быть такое, что они пойдут одна за одной и ритм не восстановится?
Нет, даже если перебои через одну не страшно если будут перебои - это влияеие нервной системы на работу сердца . А в сердце есть механизмы поддержания правильного ритма и в здоровом сердце ритм всегда восстанавливается.
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое! Что же это за явление такое неприятное, просто в такие моменты думаешь, что это же сбой и что надо что-то делать, тяжело переносить их. А вот если за рулём еду и они начали бить, можно просто как бы не обращать внимания на них, не сорвётся ритм вообще? Магний принимаю, у меня вообще три дня была тишина, ни одной не чувствовала во всяком случае и вот вчера вечером они прям подряд пошли(( а вообще вот в крайнем случае беременным разрешают бета-блокатор разово?
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое! Что же это за явление такое неприятное, просто в такие моменты думаешь, что это же сбой и что надо что-то делать, тяжело переносить их. А вот если за рулём еду и они начали бить, можно просто как бы не обращать внимания на них, не сорвётся ритм вообще? Магний принимаю, у меня вообще три дня была тишина, ни одной не чувствовала во всяком случае и вот вчера вечером они прям подряд пошли(( а вообще вот в крайнем случае беременным разрешают бета-блокатор разово?
Да со второго триместра разрешен и анаприлин разово и Конкор на длительный прием.
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо! Правда кардиолог не выписывает мне бета-блокатор с моим количеством( но боюсь воо так однажды они пойдут одна за одной и что делать..
И подскажите, пожалуйста, Вы видите много холтеров, действительно ли эс есть у всех? И какое количество зачастую ?
Да редко когда нет совсем экстрасистол по Холтера. Чаще не более 500 в сутки
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое 🙏
Значит вообще в 0 их не убрать?
И люди их не ощущают?
Нет , только в периоды стресса как правило
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое 🤍
Можно ещё вопрос, может ли у меня увеличится количество экстрасистол ещё в беременность, если уже 22 недели и я контролирую дефициты? В практике у Вас такое часто?
Да может но это не поменяет ситуацию- если и будет 200 или 500 или больше тактика наблюдения и снижения тревоги а не лечить экстрасистолы.
Джахбат Нажиюллаевна, поняла, спасибо.
Подскажите ещё, пожалуйста, пришли анализы с поликлиники, гемоглобин 117, хотя вот когда сдавала два месяца назад был 130. Ферритин недели 2-3 назад был 50. Наверное тоже упал уже. Я принимаю Сорбифер через день недели две. Подскажите, пожалуйста, что лучше принимать сейчас? Оставить тот же Сорбифер просто каждый день или ещё что-то?
Если сорбифер хорошо переносится то да - это хорошо усваиваемое железо . Хочется отметить что легкая анемия допустима для беременных на больших сроках это физиологично.
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо огромное 🤍
Будьте здоровы и здорового малыша )
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами миграции ритма и предсердного ритма, это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки увеличена (тахикардия);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (норма до 1000 за сутки);
замедление ав проводимости это особенность проводящей системы сердца , является нормой;
значимых блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме.
Описанные жалобы с сердцем не связаны, причина , вероятнее всего , повышенной тревоге, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях рекомендуется успокоительная терапия , учтивая беременность додавать магний курсом на 2 Нед
Фатимат Магометовна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
А то, что они вот так пошли через удар или несколько, точно не могу сказать, это не опасно? Это ведь сбой в любом случае. Может ли быть такое, что они пойдут одна за одной и ритм не восстановится?
Анна, это абсолютно не опасно , не переживайте, и это не значит что не пройдет, сейчас видимо как то все наложились друг на друга и гормональная перестройка организма и тревожность определенная , если не принимайте добавьте магний, он за счет мягкого успокаивающего эффекта помогает в таких ситуациях, переизбытка его практически не бывает так как он используется в очень многих процессах организма , а пользы много , поэтому при необходимости его можно и на более длительный период оставить
Фатимат Магометовна, спасибо большое! Что же это за явление такое неприятное, просто в такие моменты думаешь, что это же сбой и что надо что-то делать, тяжело переносить их. А вот если за рулём еду и они начали бить, можно просто как бы не обращать внимания на них, не сорвётся ритм вообще? Магний принимаю, у меня вообще три дня была тишина, ни одной не чувствовала во всяком случае и вот вчера вечером они прям подряд пошли(( а вообще вот в крайнем случае беременным разрешают бета-блокатор разово?
Есои прям крайний можно Бисопрлол , а так конечно желательно обходится без него, если какая тенденция будет к учащению этих жалоб можно увеличить дозу магния это будет безопаснее
Фатимат Магометовна, то есть если даже они вот так зачастили, то можно не обращать внимания?
И подскажите, пожалуйста, Вы видите много холтеров, действительно ли эс есть у всех? И какое количество зачастую ?
Анна, да, стараться не обращать внимания потому что опасности в этом нет
Да, поверьте мне у все абсолютно, у кого то 20 у кого 50 , у кого то 700 и это все абсолютная норма
Вообще без экстрасистола вижу на вообще крайне редко чаще всего есло и есть то это дети
Фатимат Магометовна, спасибо большое 🙏
Значит в 0 их не убрать?
И люди их не ощущают?
Анна, все верно!
Фатимат Магометовна, спасибо большое 🤍
Можно ещё вопрос, может ли у меня увеличится количество экстрасистол ещё в беременность, если уже 22 недели и я контролирую дефициты? В практике у Вас такое часто?
Анна, чаще всего такие не отмечается
Фатимат Магометовна, спасибо большое Вам🙏 Успокоили 🤍
Крепкого здоровья🌹
Фатимат Магометовна, спасибо большое!
Подскажите ещё, пожалуйста, пришли анализы с поликлиники, гемоглобин 117, хотя вот когда сдавала два месяца назад был 130. Ферритин недели 2-3 назад был 50. Наверное тоже упал уже. Я принимаю Сорбифер через день недели две. Подскажите, пожалуйста, что лучше принимать сейчас? Оставить тот же Сорбифер просто каждый день или ещё что-то?
Анна желательно все же сдать Ферритин, и если нуже 50 начать сорбифер ежедневно на 2 мес
Фатимат Магометовна, спасибо огромное 🤍
Крепкого здоровья 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Эпизоды миграции водителя ритма являются вариантом нормы, особенно у беременных.
Таким образом, все же речь идет о повышенной чувствительности к экстрасистолам. И если магний не помогает, то в беременность есть безопасные антидепрессанты, которые помогает улучшить качество жизни, убрав эти ощущения.
Алена Германовна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
А то, что они вот так пошли через удар или несколько, точно не могу сказать, это не опасно? Это ведь сбой в любом случае. Может ли быть такое, что они пойдут одна за одной и ритм не восстановится?
Это не сбой, это исключительно ваши ощущения. По холтеру их количество минимальное.
Алена Германовна, спасибо большое! Что же это за явление такое неприятное, просто в такие моменты думаешь, что надо что-то делать, тяжело переносить их. А вот если за рулём еду и они начали бить, можно просто как бы не обращать внимания на них, не сорвётся ритм вообще? Магний принимаю, у меня вообще три дня была тишина, ни одной не чувствовала во всяком случае и вот вчера вечером они прям подряд пошли(( а вообще вот в крайнем случае беременным разрешают бета-блокатор разово?
Анна, у вас абсолютно здоровое сердце. Очень хороший холтер. И абсолютно нет никаких показаний для бэта блокаторов. Только заниматься тревогой
Алена Германовна, спасибо! Я понимаю, но боюсь вот так однажды они пойдут одна за одной и что делать..
И подскажите, пожалуйста, Вы видите много холтеров, действительно ли эс есть у всех? И какое количество зачастую ?
Абсолютно у всех. До 1000 в сутки. Количество самое разное.
Алена Германовна, спасибо большое 🤍
Можно ещё вопрос, может ли у меня увеличится количество экстрасистол ещё в беременность, если уже 22 недели и я контролирую дефициты? В практике у Вас такое часто?
Принятый ответ
Добрый день!❤️
По УЗИ сердца не выявлено органических изменений - а это главное, так как не субстрата для опасных аритмий.
Это подтверждает суточный монитор ЭКГ в виде незначительного количества экстрасистол и клинически незначимых изменений проведения импульса.
Есть достаточно высокая средняя частота сердечных сокращений за сутки, которая исправляется приемом препаратов магния, которые безопасны для Вас и Вашего малыша.
Подскажите пожалуйста - как давно сдавался ферритин?
Елена Вячеславовна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
А то, что они вот так пошли через удар или несколько, точно не могу сказать, это не опасно? Это ведь сбой в любом случае. Может ли быть такое, что они пойдут одна за одной и ритм не восстановится?
Ферритин 50.
Это не опасно ни для Вас, ни для малыша! Значимыми перебои являются, если за экстрасистолами появляется приступ учащенного сердцебиения длительностью от 30 секунд и выше. Частота ударов при таком приступе до 170 ударов в минуту в покое - то есть такой приступ не перепутать с обычным учащенным сердцебиением. И возникают такие приступы только у пациентов с врожденными пороками сердца. наблюдаются до беременности, чаще с подросткового возраста.
В горизонтальном положении из-за беременности органы могут смещаться и активизировать нервные центры, которые регулируют частоту сокращений сердца. Иногда это может вызывать ощущение перебоев - и это не приведет к выраженной аритмии, может только доставлять небольшой дискомфорт.
Про количество ферритина поняла - на какой неделе беременности контролировался?
Елена Вячеславовна, спасибо большое! Что же это за явление такое неприятное, просто в такие моменты думаешь, что это же сбой и что надо что-то делать, тяжело переносить их. А вот если за рулём еду и они начали бить, можно просто как бы не обращать внимания на них, не сорвётся ритм вообще? Магний вот принимаю, у меня вообще три дня была тишина, ни одной не чувствовала во всяком случае и вот вчера вечером они прям подряд пошли(( а вообще вот в крайнем случае беременным разрешают бета-блокатор разово?
Ферритин недели две назад сдавала, принимаю Сорбифер.
Магний сразу не начнет действовать, нужно принимать долгое время.
Есть физический способ снять экстрасистолы без вреда малышу - пусть с собой будет бутылка воды, особенно за рулем. При экстрасистолии задерживаем дыхание - и медленно пьем воду. Хотя бы секунд 10-15. Это отвлечет нервную систему и уменьшит количество перебоев.
Бета блокаторы в беременность рекомендуются в крайнем случае, по возможности лучше избегать - особенно в 3 триместре
Елена Вячеславовна, спасибо большое за метод🙏
И подскажите, пожалуйста, Вы видите много холтеров, действительно ли эс есть у всех? И какое количество зачастую ?
Да, абсолютно у всех есть экстрасистолия. И желудочковая, и наджелудочковая.
Были даже беременные с экстрасистолами до 20 тыс в сутки - и они рожали без проблем здоровых малышей❤️
Так что не переживайте, пусть беременность протекает легко❤️
Елена Вячеславовна, спасибо большое 🤍
Можно ещё вопрос, может ли у меня увеличится количество экстрасистол ещё в беременность, если уже 22 недели и я контролирую дефициты? В практике у Вас такое часто?
Учитывая отсутствие изменений по УЗИ сердца - крайне маловероятно. В основном встречалось при изменениях по узи до беременности, например при гипертонической болезни
Елена Вячеславовна, поняла, спасибо.
Подскажите ещё, пожалуйста, пришли анализы с поликлиники, гемоглобин 117, хотя вот когда сдавала два месяца назад был 130. Ферритин недели 2-3 назад был 50. Наверное тоже упал уже. Я принимаю Сорбифер через день недели две. Подскажите, пожалуйста, что лучше принимать сейчас? Оставить тот же Сорбифер просто каждый день или ещё что-то?
С таком случае обычно рекомендуется прием Сорбифера ежедневно, но обязательно с контролем Вашего лечащего врача-гинеколога
Елена Вячеславовна, спасибо огромное 🤍
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца они не опасны , ферритин все же должен быть повыше, в среднем около 70 , поэтому показан прием препаратов железа курсами
Гульнара Рафиковна, здравствуйте!
Спасибо. Подскажите ещё, пожалуйста, пришли анализы с поликлиники, гемоглобин 117, хотя вот когда сдавала два месяца назад был 130. Ферритин недели 2-3 назад был 50. Наверное тоже упал уже. Я принимаю Сорбифер через день недели две. Подскажите, пожалуйста, что лучше принимать сейчас? Оставить тот же Сорбифер просто каждый день или ещё что-то?
А почему через день принимаете ?
Гульнара Рафиковна, думала, что нормальный ферритин, врач ничего не назначил, сама решила для профилактики принимать через день
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20161 ответ
- 5 Июля 201710 ответов
- 2 Апреля 20181 ответ
- 4 Апреля 20186 ответов