Что вас беспокоит?
Цистит, вульвовагинит, анализы мочи
Около месяца назад у девочек и 1,5 г ни с того, ни с сего поднялась температура до 39, несколько следующих дней была около 37,6. Педиатр заподозрила инфекцию мочевыводящих путей, но антибиотики не назначила, пили канефрон. Через неделю пришел плохой анализ мочи, поехали ложиться в больницу. Там взяли анализы, узи, сказали цистит, ничего из ряда вон. Назначили антибиотик и отпустили домой. Пропили Супракс 14 дней, сдали мочу - все хорошо. Контрольно сдали дней через 10, обнаружились аморфные фосфаты. 21.02 были у нефролога, при осмотре направил ещё к гинекологу, которая поставила вульфвовагинит. Назначили фурагин. На следующее утро 22.02 дочь проснулась с температурой 38. Сегодня тоже 38,4. Сдали мочу, ещё хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови не отмечается признаков воспаления, лейкоциты не повышены
Белок, кетоны - чаще всего на фоне инфекции и температуры
А вот эритроциты - как раз могут быть на фоне вульвита, если есть покраснения
В подобных случаях рекомендуют провести контроль анализа, пересдать, сдать общий анализ крови, продолжить симптоматическое лечение
Огромное вам спасибо за ответ! Получается, мы просто подхватили что-то типа орви, например, пока бегали по больницам? Меня напугала температура.
Вероятнее всего, так как нет признаков именно воспаления в моче. А сколько уже пьёт ребёнок фурагин?
Фурагин всего полтора дня пьем. С 22.02
В первом сообщении, извиняюсь,
- опечатка - по анализу мочи нет признаков воспаления
Соответственно, даже, если бы было воспаление в моче, то фурагин за сутки не уменьшит количество лейкоцитов, соответственно скорее всего - причина температуры ОРВИ
Рекомендуют продолжить приём фурагина, пересдать анализ мочи, тщательно промыть
Мазок так же в пределах нормы
Арсения, огромное вам спасибо!
Пожалуйста, поправляйтесь скорее!
Здравствуйте.
С большей вероятностью изменения в ОАМ связаны с воспалительным процессом на наружных половых органах, так как при имвп в большинстве случаев повышаются лейкоциты.
Вероятнее всего у ребёнка начало ОРВИ.
Мочу лучше посмотреть в динамике через 3-5 дней
Спасибо большое за отклик!
Будьте здоровы🙏
Здравствуйте, убедительных признаков воспалительного процесса по результатам мочи нет. Подобные изменения могут быть при вульвовагините. Повторный эпизод повышения температуры может быть на фоне новой вирусной инфекции. В подобной ситуации рекомендуется повторить посев мочи, сдать общий анализ крови и мочи в динамике . Продолжаем симптоматическое лечение и фурагин.
Мочиться как обычно?
А Вульвовагинит может быть причиной для развития инфекции мочевыводящих путей.
Выше опечатка
Мочится как обычно ?
Спасибо большое! Кажется, мочится чуть реже, чем обычно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по свежему анализу мочи больше всего настораживает не вульвовагинит, а выраженная кровь в моче (много эритроцитов, реакция на кровь), плюс небольшая протеинурия и высокая плотность на фоне температуры. Лейкоциты при этом невысокие и нитриты отрицательные, поэтому это может быть как недолеченная/рецидив ИМВП на фоне уже принятых антибиотиков, так и примесь из наружных половых органов, реже камень или воспаление почечных клубочков.
В подобных случаях обычно рекомендуют очную оценку в этот же день и пересдачу мочи правильно, лучше катетером, с посевом до смены терапии. При температуре фурагин как единственное лечение часто бывает слабым, тактика обычно зависит от посева, ОАК, СРБ и креатинина, плюс контроль давления и УЗИ почек/мочевого пузыря.
Здравствуйте! Спасибо большое! Приложила ещё анализ крови, мочу пересдадим обязательно
Доброй ночи.
По последнему анализу мочи нет лейкоцитов в большом количестве, нет бактерий, нет нитритов, что исключает инфекцию мочевыводящих путей.
Такая моча может быть при ОРВИ.
Скажите , у ребенка есть катаральные признаки ( кашель, насморк?)
Как мочится ребенок, часто пьет воду?
УЗИ почек, мочевого пузыря вам проводили?
Здравствуйте! Никаких признаков, кроме температуры, нет. УЗИ делали, да, там всё хорошо. Мочится, как будто, чуть реже, чем обычно. Воду предлагаю постоянно, но не могу сказать, что пьет много
Поняла.
Если катаральных признаков не будет, рекомендую повторно сдать общий анализ мочи, например, завтра, послезавтра.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20206 ответов
- 30 Апреля 20201 ответ