Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4131654

Что вас беспокоит?

Восстановление после пневмонии у грудничка

Добрый день, у малыша почти 4 месяца случилась правосторонняя пневмония, ослажнилась ларинготрахеитом и стенозом. Приступ сняли Дексаметозоном, вчера повторился, но сказали, что возможно из за беродуала или пульмикорта и убрали, в итоге было 4 Дексаметозона и Колят цефтриаксон. Малышка хочет спать весь день, дыхание уже лучше, от груди отказалась с обеда вчера, перед сном и ночью удалось накормить, каждые 2 часа, сегодня опять бунт и сосёт только в сонном состоянии, писает сегодня тоже мало, но после ночи был целый подгузник Если температура ушла, дыхание нормализовалось, то значит аб работает? Нормально, что у ребёнка портится аппетит и больше спит? Нормализуется со временем?

23 Февраля ·Просмотров: 404·Василиса, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, Обычно для оценки эффективности антибактериальной терапии мы ориентируемся на лихорадку, положительную динамику по дыханию и по результатам осмотра, анализов.

Так как ребёнок переносит инфекционно- воспалительный процесс, получает терапию,то аппетит и общее состояние может быть с таким проявлением.
Главное,что малыш может высасывать (хоть и меньше обычного),писает.
Во сне малыш набирает сил,быстрее Постепенно состояние нормализуется обычно.

А ребёнок может быть очень капризным на фоне дискомфорта общего? Или он испытывает боль? Если дыхание выравнилось, то он не испытывает нехватку воздуха?

Когда ребёнку не хватает кислорода/воздуха, то конечно у него будут симптомы дыхательной недостаточности, одышка, патологическая вялость или нарушение сознания.
Поэтому если ребёнок дышит спокойно, частота дыхания соответствует возрастной норме, нет втяжения межрёберных промежутков, то волноваться не стоит.

Капризность во время болезни встречается Часто у малышей
также если ребёнок находится не дома, в условиях стационара, если мама нервничает, то Малыш тоже это всё чувствует и может капризничать, плохо спать

Подскажите пожалуйста, а нормально ли, что стало много слизи, не знаю это сопли или мокрота, густой, отсасываю, мою, врач сказал по задней стенке, боюсь опять что вызовет ларинготрахеит

Да,так часто бывает во время терапии
Но дистанционно сложно сказать какая причина такого отделяемого

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, если клинически состояние лучше ( температура в норме, дыхание в норме), то антибиотик работает.

При пневмонии очень часто наблюдается выраженная слабость, главное, чтобы были хотя бы небольшие бодрствования и аппетит.
Возможно ребёнку тяжело сосать / устаёт, можно попробовать докормить из шприца или ложки сцеженным молоком.

Сейчас приложилась во сне и пописала, да, есть ощущение, что кушает меньше, сонная, но я так понимаю это временное явление, нужно восстановиться

Да, период восстановления занимает до 2-3 недель.
Важно, чтобы в динамике ( после 5-7 суток- острого периода ) обязательно было постепенное улучшение.

Спасибо

Выздоравливайте🙏

У нас ещё вчера снимали тяжёлое дыхание, утром был Дексаметозон, сегодня дыхание лучше, но малыш очень сонный
А на фоне Дексаметозона тоже может такое быть?

Дексаметазон тоже может давать слабость

Подскажите пожалуйста, а нормально ли, что стало много слизи, не знаю это сопли или мокрота, густой, отсасываю, мою, врач сказал по задней стенке, боюсь опять что вызовет ларинготрахеит

Здравствуйте.
В большинстве случаев это нормально при течении инфекции.
Обязательно туалет носа почаще и вибрационный массаж грудной клетки

А таким маленьким детям можно амброксол?

Нет, муколитики в таком возрасте крайне нежелательно

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию отмечается положительная динамика , что говорит об эффективности антибиотиков. На фоне лечения и течения пневмонии, может наблюдаться вялость , снижение аппетита , в атакой случае рекомендовано кормить небольшими порциями , можно через ложечку.

Сейчас приложилась во сне и пописала, да, есть ощущение, что кушает меньше, сонная, но я так понимаю это временное явление, нужно восстановиться

Да необходимо время для полного восстановления.

Спасибо

Скорейшего выздоровления!

А Дексаметозон может давать такое состояние?

Как правило нет,

Подскажите пожалуйста, а на фоне чего у ребёнка могли просыпаться волосы, на затылке понятно, но прям везде их замечаю. От антибиотика или это физиологическое?

Более вероятно физиологическое, так как на антибиотиках не отмечается такое проявление

Спасибо

А через сколько после пневмонии со стенозом можно делать прививки и общеукрепляющий массаж у специалиста?

Минимально через 2 недели можно

Принятый ответ

Здравствуйте, Василиса!
На фоне течения инфекционного процесса детки часто бывают сонливые и отказываются от еды, так как организм активно борется с инфекцией. На это уходит много энергии, тем более у грудных детей.
Учитывая, что дыхание и температура нормализовались, предположительно, антибиотик работает. Аппетит со временем восстановится.

Здравствуйте, а таким маленьким детям можно амброксол?

Здравствуйте!
Амброксол и любые другие муколитики не показаны детям до 3 лет (а по некоторым данным и до 5).

Подскажите, кашель сильный? Влажный или сухой?

Нет, кашель не сильный, сегодня усилилась слизь в ротоглотке. От этого опять периодически хрип и подкашливания, я делаю массаж, стучу по спинке. Врач назначил амброксол. Но после беродуала и пульмикорта у нас был 2 приступ стеноза и снимали дексой. Я боюсь теперь ребёнку давать муколитики, темболее есть цефтриаксон

Слизь отсасываю через нос аспиратором

И малышка до сих пор как будто хрюкает, каждый раз боюсь, но это вроде как норма из за узких носовых проходов?

Амброксол не следует использовать. Всё верно делаете, дренажный массаж по спинке 3-4 раза в день.
Кашель вероятнее всего из-за сопелек. Как таковой заложенности носа нет?

Нет, если вижу, что слизь подошла отсасываю и мою

Хорошо

Спасибо

Поправляйтесь🌸
Если вопросы ещё остались, задавайте!

В норме у них до 37. 5 может быть температура? В палате очень жарко, щас 37.3 бывает

Да, всё верно
От 37 до 37.5 может быть и вариантом нормы

Подскажите пожалуйста, в какой медотвод от прививок и массажей после пневмонии с ослажненным ларинготрахеитом?

Медотвод от прививок минимум 14 дней с момента выздоровления.
Массаж можно выполнять перкуссионный по спинке, с целью стимуляции дыхательных путей

Я про массаж общеукрепляющийту массажиста

Такой массаж особо не требуется

Подскажите пожалуйста а во сне чдд 28 считается нормой для данного возраста?

Даже 24

Да, это вариант нормы, частота дыхания меняется в течение дня в зависимости от активности.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить период восстановления после тяжелой вирусной инфекции с пневмонией и крупом. Если температура ушла и дыхание стало ровнее, обычно это признак, что лечение в целом работает, но по одному дню судить рано, эффект антибиотика оценивают по общей динамике за 24-48 часов. Снижение аппетита и сонливость на фоне болезни, на фоне инъекций и стресса часто бывают, но важнее смотреть на питье и мочеиспускание.

В подобных случаях обычно рекомендуют чаще предлагать грудь короткими кормлениями, кормить в полусне допустимо, контролировать мокрые подгузники и общее бодрствование.

Подскажите пожалуйста, а на фоне чего у ребёнка могли просыпаться волосы, на затылке понятно, но прям везде их замечаю. От антибиотика или это физиологическое?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.