Что вас беспокоит?
Боли в животе в разных отделах
Доброго дня! С середины января мучают боли в различных отделах живота, то справа, то с лева, то над пупком... Прошел исследования, в том числе ОАК, УЗИ ОБП, ФГДС и Калоноскопию. Результаты прилагаю. Хотелось бы понять что со мной...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Алексей! По данным колоноскопии выявлены признаки эрозивного поражения терминального отдела подвздошной кишки, колита, как результат воспалительных изменений. Для уточнения причины необходимо получить результаты гистологического исследования, выполнить анализ кала на скрытую кровь, кальпротектин и исследование на простейшие и гельминты. Для снятия болей в животе можно использовать спазмолитики ( дюспаталин или метеоспазмил) и ингибиторы протонной помпы ( нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день за 30 минут до преима пищи в течение 14 дней).
Александр Григорьевич, здравствуйте!
Метеоспазмил пью уже две недели. Сейчас вспомнил, что на прошлой неделе, думая, что боли могли быть вызваны неврологией, восемь дней пил НПВС (Аркоксия), под прикрытием Омепрозола.
Аркоксия вообще токсичный препарат для слизистой желудка и кишечника, даже на фоне омепразола. Высока вероятность повреждения.
Александр Григорьевич, так, что теперь делать? Ждать результаты гистологии и делать по ним выводы?
От результатов исследования завит дальнейшее лечение. Сейчас необходимо проведение только симптоматической терапии.
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте! Боль в животе при эндоскопической картине эрозивного илеита часто может указывать на инфекционный процесс в кишечнике, синдром избыточного бактериального роста, прием БАДов/препаратов. В таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР и сдать кал (ПЦР) на кишечные инфекции, фекальный кальпротектин, кал на простейшие и гельминты методом PARASEP. Принимали ли какие-нибудь БАДы или препараты длительно?
Дарья Андреевна, здравствуйте!
Сейчас принимаю на постоянной основе от давления Лизиноприл утром и вечером Леркомен. Перед едой принимаю Омепрозол и Метеоспазмил, утром и вечером. Принимал чуть ранее НПВС Аркоксия - 8 дней, уже дня четыре не принимаю. После еды принимаю ферменты (название не помню). Ещё, по утрам принимаю иногда по капсуле Мельдония. Ну и наверно все...
Алексей, благодарю за уточнения, в целом, ничего такого, что могло бы вызвать подобную картину не имеется, разве что прием НПВС (но опять же он не длительный был). Поэтому рекомендуют дообследование по схеме выше для того, чтоб определить грамотную лечебную тактику
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника, информативно выполненять:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника. Важно уточнить результат биопсии кишечника.
При подтверждении на атрофию слизистой желудка рекомендуется выполнять множественную биопсию, антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20181 ответ
- 30 Января 202124 ответа
- 26 Февраля 20216 ответов
- 16 Февраля 202213 ответов