Что вас беспокоит?
Ребенок ничего не ест и очень много спит
Здравствуйте! Ребенку 2 года, адаптируемся к детскому саду, на прошлой неделе примерно со вторника воспитатель начала жаловаться что ребенок ничего не ест ( он итак то плохо ест самостоятельно, а тут вообще даже рот не открывает когда его пытаются кормить). Примерно в это же время ребенок начинает кашлять, сначала не сухо и не сильно. Дома ест тоже плохо, перед сном даю суп, сьедает несколько ложек и дальше отказывается. Перед тихим часом даю еще биолакт, так уж у нас повелось. В итоге, в четверг решаем не ходить в садик, и у ребенка поднимается температура не очень большая 37,3-37,9. При этом ребенок абсолютно веселый, играет и не капризничает. К кашлю присоединяются сопли и кашель становится сухим, раздирающим. В пт вызвали врача, посмотрела, сказала очень красное горло и назначила синекод капли + небулайзер с пульмикортом 2 р/д, в нос снуп и альбуцид чтобы подсушивал. В сб сдали ОАК,небольшое повышение моноцитов, в остальном всё в норме. К воскресенью температура прошла, остался только сильный кашель и не ного сопли, ребенок всё также веселится и играет, но все эти дни он очень много спит, что ему вообще не свойственно, например, вчера он уснул в 10 вечера, сегодня проснулся в 9 утра и в 12 дня захотел опять спать, и спит уже почти 4 часа😳 при всем при этом почти ничего не ест, отказывается и от завтрака и от обеда и от ужина, стараюсь запихать в него хоть что нибудь, с утра творожок иногда съедает, в обед от супа отказывается-пьет биолакт и спать, затем просыпается и опять отказывается от еды, может съесть кусок вареной колбасы или кусок яблока, печеньку и на этом всё, на ночь даю кашу засыпайку, варю ему каждый день компот, его пьет хорошо. Еще у нас проблемы с запорами и я даю ему форлакс уже второй месяц, стул сейчас ежедневный по несколько раз в день, но последние 3 дня он прям зеленого цвета, не понимаю почему, может быть это какой-то вирус? Подскажите пожалуйста что это может быть и что нам делать. Нужно ли давать ребенку форлакс если он почти ничего не ест, или убрать его на этот период? Может ли это быть связано с адаптацией к садику?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно всего так протекает вирусная инфекция у ребенка, отказ еды у малоежки это защитная реакция организма. Горлышко не болит, не жалуется если спрашиваете? Во рту нет никаких язвочек, налета? Кашель часто поддерживается постназальным затеком слизи, особенно если есть аденоиды- а они в свою очередь реагируют увеличением на фоне инфекции, так как это иммунный орган. Пусть организм ребенка формирует иммунитет, хорошо, что малыш пьет компоты, предлагайте больше воды, жидкости, бульоны, этого будет достаточно пока идет вирусный процесс в организме. Будить и заставлять ребенка есть не стоит пока, это может подкрепить отказ от еды. Адаптация в садике может быть стрессом для ребенка и усугубить пищевое расстройство. Некоторые вирусы могут менять работу кишечника, поэтому появляется зеленый стул. В том числе на фоне приемов лекарств- синекод/пульмикорт, может быть как побочный эффект. Синекод-противокашлевой препарат центрального действия не рекомендуют давать детям, так как получается что ребенок и так не может откашлять все что стекает,так еще и кашлевой рефлекс блокируется, а это усугубляет застой слизи. Лучше лечить симптомтически, обильное питье, промывание носика, аспирация содержимого, поддерживать влажность дома 50-60%, температуру 20-22 гр. форлаксу (препарату лактулозы) при отсутствии поступления пиши в кишечник не с чем работать, от этого может увеличиваться жидкий стул, вздутие и спазмы. Рекомендуется временно отменить форлакс до нормализации питания.
На горло не жалуется, по поводу язвочек во рту не могу сказать-не смотрела. Значит синекод лучше не давать? А ингаляции с пульмикортом оставить? Мы их делаем с пятницы, сейчас кашель уже становится более влажным. Значит будить ребенка тоже не надо, пускай спит сколько ему нужно? Просто мы очень долго налаживали режим и не хочется чтобы он снова у нас съехал. Ребенок сам по себе гиперактивный и до начала болезни уложить его спать было настоящей проблемой, в ночь укладывались по часу, а то и больше иногда
На время болезни пусть спит сколько требуется, сон лучшее лекарство!
Синекод я бы рекомендовала убрать.
Пульмикорт назначается при лающем кашле, если речь идет о бронхите- хрипы сухие в легких, признаки бронхообструкции,то назначают беродуал.
Температуры тоже нет уже?
Микстуру какую то от кашля даете, например Линкас или другую?
Прикрепите пожалуйста анализ крови, возможно если симптомы будут сохранять анализ крови нужно будет повторить. При вирусном процессе дети обычно более активны
Микстуру не даю, только вот то что прописали-капли синекод и ингаляции пульмикорт. Температуры нет со вчерашнего дня, сегодня второй день получается. Соплей тоже значительно меньше, но кашель до сих пор сильный. Еще вопрос, если нет температуры, то можно выйти завтра днем с ребенком погулять хотя бы на пол часика или пока не стоит?
Анализ прикрепила
Поняла, если нет температуры и ребенок хочет подышать свежим воздухом, то можно выйти на 20-30 мин, а квартиру проветрить хорошенько пока! Не допускать активных игр, чтобы не провоцировать кашель, не контактировать ни с кем. При назофарингите часто назначают тонзилгон по 10 кап 3 раза в сутки, линкас например микстуру- она и от влажного и от сухого кашля, при этом это не ацц- муколитики детям до 5 лет не рекомендуются, увеличивается количество мокроты, а ребенок не способен откашлять ее.
Кровь больше с вирусным компонентом, соэ спокойное, лейкоциты в норме, анемии нет, косвенных признаков дефицита железа нет
Ингаляции пульмикортом на сколько дней назначены?
Хорошо, поняла. И еще вопрос, если ребенок отказывается есть нормальную еду такую как суп, каши и т д, но при этом просит печенье или хлеб, нужно ли сейчас ему их давать чтобы он хоть что-то поел?
5-7 дней прописали
Лучше конечно если ребенок просит мучное- то с молочнокислым чем то-биолакт например/ряженка. Просто мучное не очень полезно, фрукты, овощи, рагу, парное сейчас полезно. Мучное- это достаточно тяжелая еда, много углеводов и забивает кишечник, способствует запору. Сухарики можно давать, с компотиком/водой/соками
Всё поняла, спасибо Вам большое!
Поправляйтесь, рада помочь
Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция, учитывая что он отмечалось повышение температуры тела а также по результату оак повышены моноциты.
Отказ от еды может быть связан со стрессом на фоне адаптации в саду, а также на фоне вирусной инфекции может полностью отсутствовать аппетит, в таких случаях рекомендуют не настаивать, а в спокойном режиме предлагать привычную пищу, так как пока идёт адаптация в саду, в любом случае малыш нервничает и если настаивать на еде, то можно спровоцировать полный отказ в дальнейшем от определённых продуктов.
Если отмечается заложенность носа и кашель, в таких случаях нельзя исключать кашель из-за постназального затека, в таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носовой полости.
Как правило, любые сиропы от кашля не рекомендуют до 5-6 лет.
Если ранее отмечался запор, в таких случаях резкую отмена форлакса осуществлять не рекомендуют, возможно только уменьшение дозы.
Запоры у нас примерно с октября месяца на постоянной основе, значит наверное, да, просто уменьшу дозу на период болезни. Спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей на фоне адаптации к саду. ОАК спокойный, лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы в норме, небольшое повышение моноцитов чаще бывает в фазе выздоровления после вируса и само по себе не опасно. Плохой аппетит и сонливость в эти дни нередко связаны с интоксикацией, заложенностью носа и болью в горле, а зеленый стул часто появляется при вирусах и на фоне меньшего объема еды.
В подобных случаях обычно рекомендуют упор на питье, прохладный влажный воздух, промывания носа солевым раствором, жаропонижающее только при дискомфорте. Противокашлевые типа бутамирата обычно используют коротко и только при сухом мучительном кашле, при появлении мокроты их обычно отменяют. Макрогол (Форлакс) можно временно уменьшить или сделать паузу, если стул стал 2-3 раза в день и зеленый, затем вернуться к прежней дозе после нормализации.
Спасибо, будем лечиться
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202511 ответов
- 7 Сентября 20257 ответов
- 6 Января 26 ответов