Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4131833

Что вас беспокоит?

Ребенок плохо ест

Сыну 3 года 3 месяца. Стал плохо есть. Причем уже длительное время. Ест всякую ерунду. Типа картошки жареной (прям совсем совсем чуть чуть), булочку может пару раз укусить. Иногда может поесть банан, яблоко, огурец. Постоянно пьет агушу (сок с водой). Может с аппетитом поесть омлет, но часто его не ест. Пару раз в неделю только. Ну и в основном прием пищи это вот надкусил и бросил. Такого чтобы он сел и нормально поел суп или второе блюдо, такого нет уже полгода точно. При этом в плане здоровья все хорошо. Ребенок активный, бегает, прыгает, учится новому всему. Но вот еда это прям беда… я уже стала переживать, не знаю насколько это правда, но слышала что желудок может потом просто не переварить еду, отторгать. Помоги пожалуйста, подскажите что делать 😢

Нет
23 года
23 Февраля ·Просмотров: 94·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день
На счет желудка это конечно неверно.
В таких случаях рекомендуют исключать дефицитные состояния сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (ферритин, железо).
Выполнить узи органов брюшной полости.

А что это покажет? В случае если все хорошо или что-то будет не очень?

На фоне железодефицита бывает плохой аппетит.
Добавлю дополнительно еще рекомендуют сдать кал на я/г методом парасепт и соскоб на энтеробиоз трехкратно.

Так же у детей имеется такое понятие как избирательность в еде, особенно у трехлеток. Они кушают только то что им нравится и в том количестве которое им угодно. Старайтесь чащк предлагать, возможно готовить более разнообразно и подавать в игровой форме, чтобы ребенка заинтересовать. Этот этап проходит. Давайте больше овощей и фруктов и воды, таким образом происходит усиление моторики кишечника, а как следствие усиливает чувство голода.

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов.

Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы.

А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат.

Нет ли загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов.

Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю.

Если ребёнок крайне избирателен в еде, особенно избегает мяса - до рвотного рефлекса, это не просто капризы, причина глубже - это анемия либо дефицит железа. Такой есть парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо- главный источник этого микроэлемента!
Почему так происходит?

Изменение вкусовых рецепторов при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. Есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо главный источник этого микроэлемента. Снижение кислотности - при железодефиците часто падает выработка соляной кислоты (а она нужна для переваривания мяса), поэтому возникает отвращение и даже тошнота вплоть до рвоты. Рекомендую начать работу с ЖКТ и анемией /железодефицитом, верю, что вскоре начнём поедать гуляш и котлеты.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Принятый ответ

Здравствуйте.
В большинстве случаев в таком возрасте избирательность аппетита это только психологическая проблема.
Настаивать на еде не нужно и накормить хоть чем то( что попросит ребёнок) не стоит.
Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени.
Дома садимся все за один стол и кушаем одну и ту же еду.
Что поел, то поел, ждёт следующего приёма пищи, никаких перекусов.
Со временем ребёнок начнёт кушать.
Капризы нужно перетерпеть, голодным не останется.

Для исключения дефицитов желательно сдать ОАК+ ферритин, витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить избирательный аппетит на фоне привычки к перекусам и сладким напиткам (агуша, сок с водой) плюс возрастная привередливость. Желудок от этого не сломается, но ребенок действительно может все меньше хотеть обычную еду, если калории идут из напитков и кусочничания.

В подобных случаях обычно рекомендуют на 2-3 недели сделать четкий режим: еда только в отведенное время, между приемами только вода, сладкие напитки убрать. Порции маленькие, общий стол, без уговоров и мультиков, прием 15-20 минут и заканчивать спокойно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.