Что вас беспокоит?
Расшифровка исследования
Недавно проходила обследования, не могу понять, что это означает. Нужно ли придерживаться какой-то диеты? В принципе особо ничего не беспокоит за исключением того, что часто испытываю чувство тошноты. По животу болей нет. Напрягает то, что повышены ферменты поджелудочной железы липаза 99 и эластаза более 500. Вопрос в том ещё непереносимость жирного, не могу есть продукты, у которых на 100 грамм количество жиров более 5. С чем это связано и можно ли это как-то вылечить такую непереносимость жиров?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на эластазу 500 и больше - это хороший результат, значит поджелудочная железа справляется со своей ферментативной функцией.
Что касается Фгдс, доктор описывает неактивный гастрит. Это не опасно, но тошнота врядли с этим связана. Возможно нарушена моторика верхних отделов Жкт ( причин много), или есть вздутие, запоры ( провоцируют тошноту). Что касается непереносимости продуктов, такое может встречаться из за перенесеннвх кишечных инфекций , чувствительность Жкт к некоторым веществам.
Для уменьшения тошноты может быть эффективным прием Ганатон. Так же для дообследлвания в подобных ситуациях рекомендуют кал на хеликобактер.
Если я вас правильно понимаю, то такие повышенные ферменты не навредят? А что означает хронический неактивный гастрит
Скажите пожалуйста. Вчера поела, появилось сдавливание в горле, утром проснулась то же самое состояние. Конкретно сдавливание в горле и рвотные позывы. Церукал выпила, я это лекарство постоянно пью и никуда не езжу без него. Это состояние о чём может говорить. То, что еда совсем не переварилась? Типа ферментов не хватило? Хотя вчера во время еды выпила панкреатин 20000, хофитотол, Дюспаталин, итаприд. Вообще эластазу сдавала в ноябре 2025, могла ли она за такое время ухудшиться настолько сильно, чтобы ничего не переваривалось. У меня это уже на уровне сильного страха, что поела, оно ничего не переварилось и потом выйдет через рот. Хотя с детства страх рвоты и рвотного рефлекса до ужаса и панических атак
Здравствуйте, да, все верно, эластаза 500 и выше - это хороший результат
Принятый ответ
Здравствуйте! Эластаза кала более 500-это хороший результат, который косвенно указывает на нормальную ферментативную (пищеварительную) функцию поджелудочной железы. Обычно тошнота имеет центральный генез (искаженные стимулы от верхних отделов к мозгу и обратно), часто встречается у пациентов тревожных, при хроническом стрессе. В таких случаях может быть рекомендован длительный прием (4-8 недель) препарат итоприд (ганатон) по 50 мг 3 раза в день. При сохранении симптомов рекомендуют посетить психотерапевта для подбора медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции. Касаемо «непереносимости» жирного - может рассматриваться как индивидуальная непереносимость при нормальном уровне эластазы
Скажите пожалуйста, что значит хронический неактивный гастрит?
Вчера просто поела печень куриную. Посмотрела, в ней 10 грамм жиров на 100 грамм продукта, это было в виде печеночного пирога. При этом не добавляли больше никакие жиры. Так мне со вчерашнего дня нехорошо, при этом болей по животу вообще нет. Только тошнота и чувство дискомфорта в глотке, я надеюсь, что это больше нервная реакция
Хроническое воспаление слизистой желудка, а вот неактивный-это спящий процесс, скажем так, не требующий активного медикаментозного вмешательства
Да, я тоже склоняюсь к нервной реакции, еще иначе можно приравнять к функциональной диспепсии (нарушение местной чувствительности верхних отделов ЖКТ)
Там написано фундальный гастрит, то есть только в фундусе, остальное в порядке
Ну да, воспаление области дна, если точнее быть
На фгдс нашли 3 см эритематозную гастропатию, оттуда и взяли биопсию. Я так понимаю это не очень большой участок, на котором хроническое воспаление, большая часть желудка нормально работает
Да, мысли верные🙏🏻
Скажите пожалуйста, если эластаза хорошая, но ферменты слегка повышены, при этом по КТ нет плохих изменений поджелудочной, то это можно не лечить
Да, все верно, мы даже не смотрим га ферменты в таких случаях)
Скажите пожалуйста. Вчера поела, появилось сдавливание в горле, утром проснулась то же самое состояние. Конкретно сдавливание в горле и рвотные позывы. Церукал выпила, я это лекарство постоянно пью и никуда не езжу без него. Это состояние о чём может говорить. То, что еда совсем не переварилась? Типа ферментов не хватило? Хотя вчера во время еды выпила панкреатин 20000, хофитотол, Дюспаталин, итаприд. Вообще эластазу сдавала в ноябре 2025, могла ли она за такое время ухудшиться настолько сильно, чтобы ничего не переваривалось. У меня это уже на уровне сильного страха, что поела, оно ничего не переварилось и потом выйдет через рот. Хотя с детства страх рвоты и рвотного рефлекса до ужаса и панических атак
Вечером поела суп овощной с куриными фрикадельками и через 2 часа съела булочку
Здравствуйте! Клиника четко походит на функциональную диспепсию, в таких случаях рекомендуют обратиться за помощью к психотерапевту🙏🏻
Какие были бы симптомы, если бы не хватало ферментов поджелудочной
Это профузный понос, быстрая необъяснимая потеря массы тела
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями
По биопсии желудка описан хронический поверхностный неактивный гастрит, такое состояние при отсутствии жалоб не требует терапии
Эластаза -1 кала в норме больше 500, что указывает на адекватный синтез и выделение фермента поджелудочной, повышение липазы может еще встречаться при приеме лекарств например (если что-то ранее принимали или на постоянной основе, на фоне приема КОКов)
Тошнота в данной ситуации скорее носит функциональный характер, центр тошноты находится в продолговатом мозге, часто при тревожности, стрессовых ситуациях может быть гиперактивированным рвотный центр, что проявляется тошнотой иногда рвотой, поэтому обычно рекомендуют мероприятия направленные на стабилизацию эмоционального фона:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Строгих диет в подобных случаях не требуется, достаточно исключить те продукты, которые некомфортно переносите, так как есть индивидуальные непереносимости
Вчера просто поела печень куриную. Посмотрела, в ней 10 грамм жиров на 100 грамм продукта, это было в виде печеночного пирога. При этом не добавляли больше никакие жиры. Так мне со вчерашнего дня нехорошо, при этом болей по животу вообще нет. Только тошнота и чувство дискомфорта в глотке, я надеюсь, что это больше нервная реакция? Ну и с учётом того, что больше года совсем никакие жиры не ем. Как сделать, чтобы я смогла есть полезные виды жиров снова. Насколько я понимаю, что они тоже необходимы организму
Добрый вечер!
Да, по описанию это функциональная реакция. Если жиры почти год исключались, организм, можно сказать, отвыкает их переваривать, поэтому даже умеренное количество может вызывать тошноту и дискомфорт. В целом, это не опасно и обратимо. Да, полезные жиры организму нужны, но возвращать их надо очень постепенно: например начинать с минимальных доз: например 1 чайная ложка оливкового масла в блюдо, немного авокадо, немного рыбы нежирных сортов, и пока избегать тяжёлых продуктов типа печени и паштетов. При таком подходе переносимость жиров обычно восстанавливается.
Спасибо большое за ответ
Скажите пожалуйста. Вчера поела, появилось сдавливание в горле, утром проснулась то же самое состояние. Конкретно сдавливание в горле и рвотные позывы. Церукал выпила, я это лекарство постоянно пью и никуда не езжу без него. Это состояние о чём может говорить. То, что еда совсем не переварилась? Типа ферментов не хватило? Хотя вчера во время еды выпила панкреатин 20000, хофитотол, Дюспаталин, итаприд. Вообще эластазу сдавала в ноябре 2025, могла ли она за такое время ухудшиться настолько сильно, чтобы ничего не переваривалось. У меня это уже на уровне сильного страха, что поела, оно ничего не переварилось и потом выйдет через рот. Хотя с детства страх рвоты и рвотного рефлекса до ужаса и панических атак
Вечером поела суп овощной с куриными фрикадельками и через 2 часа съела булочку
Здравствуйте!
По описанию не похоже на нарушение переваривания пищи и не связано с нехваткой ферментов. Ощущение сдавливания в горле и рвотные позывы без болей чаще носят функциональный характер и могут усиливаться на фоне тревоги и страха рвоты. Эластаза кала за такое время обычно не может резко ухудшиться. Состояние не опасное, постепенно проходит по мере снижения напряжения и тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уменьшения симптомов эффективно применение препаратов гимекромона 2-3ираза в сутки, т.к препарат уменьшает спазм желчных путей и нормализует отток желчи,
- важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику,
- для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту используется прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день, что уменьшает симптомы тошноты и тяжести .
Повышение уровня эластазы более 500 это нормальный показатель ферментов.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202315 ответов
- 11 Мая 20251 ответ
- 17 Сентября 20251 ответ
- 18 Октября 202520 ответов