СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ночные боли после удаления ретинированного зуба мудрости

Добрый день! 18 февраля удалили в больнице ретинированный 48 зуб с большой кистой, глубоко лежащий в челюсти, лежал на нерве, врач во время операции показывал ординатору открытый нерв, удаляли долго, после операции поставили дренаж. Болело, но терпимо, с обезболами не болело. На сл.утро убрали дренаж, отек был 2 дня, болезненный. Сегодня 6 день, днём обхожусь без обезболивающего, а вот ночью (3 ночи подряд) начинается ад, очень сильно болит, жжет, снимается обезболивающим. Причем болит не лунка, лунка совсем почти не беспокоит, болит сама челюсть на уровне наверное 46 зуба внизу, сам зуб не болит в районе корней круглый нарост и он болит при нажатии сильно. Челюсть открывается, больновато конечно, но терпимо, отека нет, температуры нет. На 3 день была у стоматолога, сказал, что все выглядит нормально. Во рту швы, снимать на 12 день сказали. Тревожит, что боль ночью не проходит именно в челюсти, боль сильная. Фото лунки прикладываю, но мне кажется вопрос не в лунке, но мне.кажется сукровица ещё выделяется, регулярно чувствую привкус крови. Что может так болеть в челюсти, что за шишка? Швы снимать только 1 марта.

Нет
44 года
23 Февраля ·Просмотров: 477·Диана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,Диана )
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию лунки, желательно хорошего качества)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Наталья Александровна, добрый день, прикрепила

Скажите, а шишка твердая?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Наталья Александровна, да

Здравствуйте!
С фотографией ознакомилась, благодарю.
Подскажите пожалуйста рентген снимков до/после удаления нет у вас на руках, чтобы вы их приложили к вопросу и точнее ответить на него?
После удаления отек и боль нарастают и достигают своего пика на 3-4 день. Далее боль немного ослабевает, но окончательно ближе к 14 дню должна пройти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Резеда Рустямовна, да про начастание отека на 3-4 день читала, отека нет совсем сейчас, просто жутко ноет ночью, отдает во всю правую часть. Фото кт до операции прикладываю

Благодарю вас за ответ, ожидаю загрузки 🙏🏻

Со скрином КТ исследования ознакомилась, благодарю.
На 7 зубе вообще нет никакой болевой чувствительности? Все только в области 6 зуба сконцентрировано?

Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность. Сейчас попробуем разобраться.
Есть подозрения, что это боли, как раз, от нижнелуночкового неыоа.
Ночью мы лежим, приток крови усиливается. Отек внутри давит на нерв сильнее. Отсюда боли, которые снимаются таблетками.
Вот почему болит не лунка, а челюсть. Боль от нерва просто отдает в 46 зуб.
Шишка у корней 46 зуба - это, скорее всего, костный выступ или плотная гематома. Когда сошел большой отек, такие особенности челюсти стали заметными. Ткани и мелкие нервы там раздражены после травмы, поэтому больно нажимать.
Привкус крови и сукровица - вариант нормы. У Вас была киста, осталась полость. Швы стягивают края, но жидкость понемногу выходит. Это даже хорошо.
Обезболивающие помогают на долгий период? Не пробовали на ночь заранее выпить?

Скажите, боли в не отдают в шею, висок, ухо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Евгений, да, отдает в ухо, под челюсть в горло, но не сильно. То есть, это нормальная история? Долго ещё будет проходить теоретически?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Евгений, обезбол пью 1 раз в день, ночью где-то в час ночи как начинает нестерпимо болеть и все, до следующей ночи все терпимо, совсем больные уходит, но жить можно

Принятый ответ

Диана, боли, которые отдают в ухо, горло, висок и по соседним зубам характерны для болевых ощущений, связанных с нижнеальвеолярным нервом (тот самый, который доктор демонстрировал коллеге).
Да, как бы это звучало это нормально после такой манипуляции.
Параллельно обычно рекомендуется консультация врача-невролога, чтобы подключить к общему восстановлению восстановления нерва. Врач часто назначает витамины группы В.
Витамины группы В - хорошая мысль. Вот как это работает. Витамины В1, В6 и В12 помогают восстановить оболочку нерва, которая пострадала при удалении зуба. Они улучшают питание ткани и ускоряют проведение импульсов. Это может сработать у Вас для уменьшения жгучих болей. В хирургии их назначают почти всегда при травмах челюстного нерва.
Это, конечно, не обязательно, т.к. с заживлением эти боли будут сходить на нет и в итоге исчезнут, но это будет очень хорошая поддержка организма на пути к восстановлению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Евгений, спасибо!!

Здравствуйте, после удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки,
🔹 НЕ греть!!!
Прикрепите фотографию в полости рта, пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.