Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4132624

Что вас беспокоит?

Сухой кашель и температура

Добрый вечер! У ребенка 7 лет кашель сухой ,и на антибиотике (панцеф ) температура 38.4 на третий день приёма , вчера была 38 , у врача были три дня назад слушал и сделал назначение ринофлуимуцин и сироп кофасма и антибиотик , кашель сухой закашливается температура сбивается , что нужно добавить в лечении ? Нужна смена антибиотика если держится температура

Нет
32 года
23 Февраля ·Просмотров: 222·Элис, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите анализ крови сдавали перед приёмом антибиотика?
Кашель лающий? Ночью мешает спать ?
Муколитические препараты не рекомендуется принимать при сухом кашле, будут его усиливать, а откашливаться нечем. Стоит обсудить с врачом об отмене препарата.
Если антибиотик не действует, нужна или замена антибиотика или это вирусная инфекция,а он не действует на вирусы. Стоит сдать общий анализ крови.

Евгения Григорьевна, сдавали но раньше , кашель уже дней 8 , ночью покашливает но не часто , нет не лающий но закашливается до тошноты , не обязательно допивать антибиотики до 5 дней ?

Если нет эффекта то нужна замена. А раньше, это когда, в эту болезнь?

Муколитические точно убрать нужно, вероятно ещё от них идёт такая реакция

От коклюша привит ребёнок?

Евгения Григорьевна, да в эту болезнь , честно я не помню про коклюш но в сад мы ходим там вероятно требуется эта прививка , но у меня ещё муж болеет у него воспаление в правом легком делали рентген

Евгения Григорьевна, прикрепила анализы которые сдавали раньше , у меня еще двое детей тоже болеют но течение болезни легче

По данному анализу признаки вирусной инфекции, рекомендуется завтра сдать общий анализ крови и по нему решать вопрос с антибиотиком и нужен ли он вообще.

Желательно развёрнутый

А пока что рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.

Евгения Григорьевна, а то что температура высокая держится ?

Смотреть по крови её причину. Также сделать рентген лёгких, для исключения пневмонии

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдавали ли анализ крови? Какой диагноз выставлен? Если нет эффекта от антибиотиков обычно думаем о том, что заболевание вирусное, либо антибиотик не подходит.
Чаще всего такая картина характерна для вирусных инфекции.
В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажно как сть должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Такие комбинированные препараты с муколитическим эффектом, как Кофасма показаны в специфических ситуациях, он может усиливать кашель и увеличивать его длительность.

Лина Сафудиновна, были у дежурного врача , диагноза нет , в легких хрип есть всё что сказал , прикрепила анализ который раньше сдавали

Результаты анализа крови вне болезни, к сожалению, сейчас не актуальны. По представленному анализу отклонений нет, но очень мало показателей посмотрели.
В подобных случаях рекомендуют сдать развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой + СРБ.
В динамике также нужен осмотр с выслушиванием легких/бронхов, чтобы понять характер хрипов и необходимость комбинированного препарата от кашля. Рекомендовала бы услышать второе мнение другого врача.

Принятый ответ

Добрый вечер
Анализ крови конечно малоинформативен, без лейкоцитарной формулы.
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 72 ч от начала приема, если нет эффекта и температура продолжает повышаться тогда необходимо рассмотреть смену антибиотика посетив очно врача . Так же выполнить рентген легких чтобы исключить пневмонию.
Тогда показана другая группа антибиотиков.
При сухом кашле рекомендуют ингаляции с пульмикортом 0,5 мг на 1,0 мл физ раствора.

Принятый ответ

Доброй ночи.
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа.
По анализу крови : бактериальных изменений нет, но кровь малоинформативна без лейкоформулы, нужно сдать в динамике общий анализ крови с лейкоформулой + соэ + срб.
После этого решать нужен ли антибиотик вообще или требуется его смена.
Какой антибиотик пьете в настоящее время?

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции. При лечении кашля рекомендуется :
- ингаляции проводить и принимать отхаркивающие препараты за 3 часа до сна, чтобы не провоцировать усиление кашля.
-Необходимо достаточное поступление жидкости в организм, чтобы мокрота становилась более жидкой и легче отходила, лекарственные препараты лучше эффект показывают.
- На ночь можно давать рассасывать 1 чай л мёда при отсутствии аллергии.
-Соблюдать параметры воздуха в помещении :температура 18-22 *С, влажность 40-60 %- для правильной работы слизистых оболочек дыхательных путей.
- после трёх суток заболевания уже будет информативен общий анализ крови, С-реактивный белок (по возможности).
- если кашель сухой, "мешает жить", то могут быть показаны синекод (активный компонент бутамират ) или бронхолитин (по рецепту ю) - они подавляют кашлевой центр, и кашель уменьшается.
- при заложенности носа и слизистом отделяемом из носа рекомендуются объёмные промывания полости носа (можно с помощью системы Долфин ).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.