Что вас беспокоит?
Послеродовая преэклампсия поздняя, как уменьшить дозу кордафлекс?
Здравствуйте, принимала после родов допигит 8 таблеток в день и кордафлекс 20 мг пролонгированный 1 таб.2 раза в день. Убрала допигит постепенно, так как на этих препаратах через 2 недели давление стало падать 100-105 и мне было плохо,на отмене последних 3 таблеток повысилось разово давление 150-160. Сбилось кордафлексом 20 и сейчас держит давление 115-116. При приеме корлафлекс 20 болит голова, сильная тревога в первые 3-5 часов после приема и сильно бьется сердце. Через некоторое время эти симптомы утихают, до следующего приема. Читала, тут в ответах врачей, что он расширяет сосуду и тем самым провоцирует тревогу. Вопросы: 1. Может для меня это уже большая дозировка и можно кордафлекс уменьшить? В аннотации пишут резко нельзя. 2. Могу ли я вместо корлафлекс 20 заменить на коринфар 10 пролонгированный и посмотреть как будет вести себя давление? Будут ли скачки? Как это сделать? 3. Как мне понять , что послеродовая проэклампсия кончилась ? Анализы все сдала, ТТГ хороший, белка не было. Сегодня ребенку уже ровно 3 мес. Может уже нет необходимости пить кордафлекс в такой дозировке, но как уйти плавно. Я боюсь. Пью его через 12 часов. Терапевт еще выписала магнерот, пью по 1/ 3 р.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно артериальное давление при преэклампсии или при гестационный артериальной гипертензии нормализуется в течение 6 недель.
Поэтому можно постепенно уходить от приема гипотензивных препаратов при хорошей динамике.
Кордафлекс 20 мг 2 раза в день- это большая доза препарата, поэтому обычно при уже нормальном давлении рекомендуют уменьшить дозу нифедипина (например, коринфар) по 10 мг утром, вечером - наблюдение, измерение АД в течение недели, затем при нормальном давлении отмена вечерней дозы - наблюдение в течение недели - отмена и утренней дозы при нормальном давлении.
Нормальное давление - 110-130/- мм рт ст.
Если артериальное давление перед приемом препарата ниже 110/- лучше пропустить прием препарата.
Указанные симптомы могут возникать на фоне приема кордафлекса, поэтому оцениваете состояние на сниженной дозировке. Если симптомы будут продолжать беспокоить, то стоит обратиться на очный прием для решения вопроса о коррекции лечения.
Антонина Олеговна, подскажите пожалуйста, я когда сажусь измерять с наскока вечером или ночью, то могу намерить 150-160, посидев 2-4 минуту оно 125-130. Почему так и является это повышение истинное ? Или снаскока не мерить?
Антонина Олеговна, у меня так в 2 ночи и в 14 дня я пью. Подскажите какую первую поменять? Т.Е. я меняю 1 прием кордафлекс 20 пролонгирований на коринфар 10 пролонгированный? Я правильно поняла?
Екатерина, измерять давление надо конечно в состоянии покоя- посидеть или полежать 5 мин- тогда будет истинное
Принятый ответ
Менять и дневную и ночную сразу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Те симптомы, которые Вы описываете, действительно характерны для нифедипина (кордафлекс). Эти эффекты возникают из-за того, что препарат расширяет сосуды, и организм рефлекторно учащает сердцебиение в ответ на падение давления.
Уменьшить дозу можно, но нужно делать это постепенно.
Кордафлекс и Коринфар содержат одно и то же действующее вещество, поэтому смысла в замене нет.
Послеродовая гипертензия считается закончившейся, если артериальное давление нормализовалось без помощи лекарств, нормализовались белок в моче, ферменты печени, тромбоциты, если они были изменены.
В таких случаях рекомендуется очная консультация терапевта или кардиолога, переход на кордафлекс 20 мг 1 раз в день или на половину таблетки (пролонгированные таблетки делить нельзя), вести дневник давления 3 раза в день, продолжить прием магнерота.
Скоро давление должно наладиться, не переживайте!
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте,
1️⃣действительно нифедипин ( действующее вещество кордафлекса и коринфара) вызывает такие побочные действия. В таких случаях действительно рекомендуют плавную отмену препарата с последующим контролем артериального давления.
В таких случаях рекомендуют, снижение по такой схеме:
Первую неделю:
✦ прием коринфар 10 утром и вечером
Следующию 1 неделю:
✦ прием 10 только утром
После этого полная отмена и прием только допегит.
Допегит же отменяют в зависимости от артериального давления. Если давление держится на целевом уровне то каждые 5-7 дней отменяют по 1 таблетке.
2️⃣ что касается позднего гестоза, то он может длится в течении 3 месяцев после родов. И обычно за это время симптомы проходят,однако это все зависит от индивидуальных особенностей организма.
3️⃣ преэклампся считается завершенной если уже нет белка в моче и давление стабилизируется без приема препаратов.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, подскажите пожалуйста, я когда сажусь измерять с наскока вечером или ночью, то могу намерить 150-160, посидев 2-4 минуту оно 125-130. Почему так и является это повышение истинное ? Или снаскока не мерить?
Принятый ответ
Да,истинным считается давление после того как спокойно посидеть и измеряя при ровном дыхании, расслабленно, не разговаривая.
Здравствуйте, Екатерина!
По описанию можно предположить побочную реакция на нифедипин - это действующее вещество Кордафлекса и Коринфара
Препарат работает за счет расширения периферических сосудов . Сосуды головного мозга расширяются , что вызывает давление на окружающие ткани и боль
Когда препарат быстро или сильно снижает давление , организм включает защитную реакцию. Активируется симпатическая нервная система. Она заставляет сердце биться чуть чаще , чтобы компенсировать расширение сосудов
Тревога - следствие выброса адреналина и норадреналина вместе с тахикардией
Подобные ощущения действительно могут указывать на то , что доза может быть избыточной. Обычно рекомендуется подбирать дозу до минимально эффективной, которая держит давление ниже 140 и 90, но не вызывает побочных эффектов. Фраза «резко нельзя» относится к полной отмене препарата одним днем , а не к снижению дозировки
«Можно ли заменить на Коринфар 10 мг» - можно . Коринфар пролонгированный 10 мг - это то же самое вещество , но в меньшей дозе. Обычно переходят сначала на схему 10 мг утром и 10 мг вечером. Это в два раза снижает суточную дозу
Пролонгированные формы созданы для того , чтобы минимизировать скачки. При переходе на 10 мг риск скачка минимальный
Если на 10 мг давление будет идти вверх , значит, снижение было преждевременным. Но учитывая давление 115, запас прочности есть
В кардиологии принят рубеж в 12 недель после родов по поводу преэклампсии . Если к этому сроку давление нормализовалось без таблеток, то это была гестационная гипертензия или преэклампсия
Если спустя 3 месяца давление без таблеток повышается , то возможна хроническая артериальная гипертензия
В подобных случаях можно рассмотреть замену утренней таблетки 20 мг на 10 мг . Посмотреть 3-4 дня. Если давление стабильно , то заменить и вечернюю на 10 мг.
Если и на этом фоне давление низкое или нормальное в течение недели , то убирают утреннюю дозу, оставляя только вечернюю , или наоборот, в зависимости от того, когда давление выше . После - полная отмена
Юлия Валерьевна, подскажите какой должен быть промежуток между новыми дозами утром 10 мг. И вечером 20?
Принятый ответ
Кордафлекс и коринфар в форме ретард -это нифедипин с замедленным высвобождением. Такие таблетки работают ровно 12 часов . Поэтому интервал между дозами для пролонгированного нифедипина ровно 12 часов
Если принимаете утреннюю дозу в 8 утра, вечернюю нужно принимать в 8 вечера. Если утром в 9 , вечером в 9
То есть 10 мг утром и 20 мг вечером - ровно 12 часов между приемами
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад9 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад6 ответов