Что вас беспокоит?
Отек века при конюктевите
Ребёнок 2.8 лет. Сильный отек века. Вчера были у врача, отек был меньше. Она сказала, что это конбктивит. Прописала флоксал капли и мазь, и раствор демиксида примочки делать. Делали все кроме демиксида. И когда мазала мазь - он пытался ее стереть и возможно натер. Итог такой , что сегодня утром глаз практически не открывается. Врач говорила, что в таком случае - добавить антибиотики. Смущает и демиксид и антибиотики, а как отек убрать найти не могу. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из описания можно предположить несколько состояний: воспаление сальной железы в толще века либо воспалительный отек на фоне конъюнктивита (выраженный отек бывает при аденовирусном конъюнктивите либо сильном бактериальном воспалении) . Лечение у этих заболеваний разное. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос. Есть ли гнойное отделяемое из глазика? Покраснение преимущественно века или самого глаза тоже?
Анастасия Олеговна, да, гнойное отделяемое есть. По большей части это покраснение наружное, именно век
Фото посмотрела. Симптомы наиболее характерны для бактериального конъюнктивита (о чем говорит гнойное отделяемое) в сочетании с воспалением сальной железы в толще века (отек и воспаление локальные, более выраженные в определённом участке века). Оба заболевания могут возникать на фоне снижения иммунитета или переохлаждения, поэтому нередко встречается их сочетание). В подобных случаях рекомендуется перед закапыванием капель протирать глазик ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу, удаляя выделения, чтобы капли и мази подействовали более эффективно. Затем закапывать капли Флоксал 4 раза в день 7 дней. Через 10-15 минут закладывать за нижнее веко и тонким слоем наносить на верхнее веко мазь Флоксал 2 раза в день 7 дней. Для уменьшения отечности века наносить на кожу века мазь гидрокортизоновую 1 % 2 раза в день 7 дней (утром и вечером гидрокортизоновую, днем и на ночь Флоксал), и пропить любой антигистаминный препарат в возрастной дозировке, например, Фенистил или Зиртек 3-5 дней. В сам глазик противовоспалительные капли (содержащие дексаметазон, гидрокортизон) при наличии гнойного отделяемого не применяются, только капли и мази с антибиотиком.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, Добрый день! Спасибо большое вам за помощь 🙏 холязион теперь вскрылся, так пониманию, лечение должно измениться?
Отлично, что вскрылся, если опорожниться от гноя, то пройдёт быстрее. Да, гидрокортизоновую мазь после вскрытия нужно отменить, ранку обработать ватным диском, смоченным в растворе фурациллина или Мирамистина. Приложите пожалуйста свежее фото, соориентирую по дальнейшим действиям для таких случаев.
Анастасия Олеговна, спасибо большое! Фото приложила💕
Фото посмотрела. Для вытягивания гноя в подобных случаях рекомендуется прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (готовится при растворении 1 чайной ложки соли на стакан кипяченой воды) непосредственно на халязион (глазик при этом закрыт) на 15-20 минут, сразу после этого смазывать мазью флоксал. Процедуру повторять 3 раза в день в течение 3-5 дней). Остальное (капли Флоксал, мазь Флоксал за нижнее веко, приём антигистаминного внутрь) продолжать до конца курса, т. е. до полных 7 дней. Флоксал мазь при необходимости можно продлить до 10 дней. Через 3-5 дней нужна повторная оценка состояния и коррекция лечения при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего на фоне конъюнктивита в толще века формируется воспалительное образование. Только мази флоксал недостаточно. Скорее всего понадобятся капельки и внутрь препарат. Но для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз ребенка к вопросу. Я просмотрю и смогу объективнее дать рекомендации
Александра Евгеньевна, прикрепила фото
Просмотрела. Спасибо, Татьяна, что приложили фото. Да, в подобных случаях мазь флоксал показана за веко 2 раза в день. Димексид не рекомендуется. Но также в подобных случаях рекомендуется использовать комбинированные капли тобрадекс или дексатобром по 1 капле 4 раза в день, а также мазь гидрокортизоновую 1 процентную наверх на кожу века 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Внутрь нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен или ибуфен по 1 дозе ( по весу) 2 раза в день. Курс лечения 7 дней, но через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение.
Искренне желаю ребенку скорейшего полного выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом. Для более объективного ответа, пожалуйста, приложите фото глаз к вопросу. С оттянутым нижним веком для визуального осмотра слизистой и правильной постановки диагноза. Чтоб дать , вам более корректные рекомендации.
Инга Владимировна, прикрепила фото какое возможно
Татьяна, спасибо , посмотрела Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, симптоматика характерна для Закупорки протока Сальной железы и её применения/ формируется Халязион/
По данным клинических рекомендаций, будет эффективно п/ воспалительное и а/ бактериальное лечение
- Комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил 4 р в день 7/дней
- мазь Флоксал за нижнее веко 3 р в день /7 дней
- мазь 1% Гидрокортизоновая наружно тонким слоем 3 р в день /7 дней
- внутрь примите Цетрин или Зодак для уменьшения отёка/5 дней
Старайтесь не переохлаждаться
Выздоравливайте 🌸
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Ольга Владимировна, прикрепила фото на сколько это возможно
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении . Димексид в офтальмологии не используется .
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. От отека и воспаления хороший эффект показывает Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день
3 За нижнее веко мазь флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления ребенку !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Визуально, больше похоже на реактивный отек века в ответ на воспаление, произошла в толще века закупорка сальной/мейбомиевой железы.
В таких случаях обычно рекомендуют использовать капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил по 1 кап 4 раза в день до 10 дней.
Через 5-10 мин за веко мазь антибактериальную Флоксал 4 раза в день 10 дней. А на кожу века тонким слоем наносить мазь Гидрокортизоновую 1% или 2,5% 4 раза в день 10 дней.
Внутрь рекомендуется принимать антигистаминное средство, например, Зодак или Зиртек 5-7 дней.
Добрый день, по фото бактериальная инфекция на фоне закупорки протока сальной железы века. Отсюда и нарастающий отёк, и отделяемое, и болевые ощущения у малыша. Лечение в таких случаях рекомендовано следующее: капли тобрекс 1 к 3 р/д, через 10 минут мазь флоксал за нижнее веко и снаружи на кожу века 1% гидрокортизоновую мазь тонким слоем до вскрытия гнойного очага. Как очаг вскроется, гной начнет выходить, гидрокартиз мазь убираете, остальным долечиваетесь. Средний срок лечения 10-14 дней.