Что вас беспокоит?
Болит поясничный отдел
Добрый день! Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты результат МРТ и дать рекомендацию. Начала заниматься на беговой дорожке с сентября, быстрая ходьба с сочетанием непродолжительного бега. После нового года увеличила нагрузку, через день и по 1 часу . Видимо, решила, что готова к этому. После тренировки (среда) сильно заболела спина (поясница) и болит по сей день. Сегодня первая ночь, когда я не просыпалась от переворачиваний. Вопросы: 1. Общая картина МРТ и рекомендации 2. Необходимо ли сейчас лечения, или боль сама пройдёт 3. Образ жизни в дальнейшем По последнему пункту. Очень люблю спорт. В зале не была 2 года, но планирую вернуть силовые. Кардио люблю. Альтернативы: пилатес, йога, плавание, розовые гантели не хотелось рассматривать бы от слова совсем. Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Выявленные изменения на мрт больше неврологического характера, оечением которого занимается врач невролог, на счет мрт крестцово-копчикового отдела, где выявлен отек- на фоне нагрузок может наблюдаться.
Скажите пожалуйста боль при физ нагрузках/активности усиливается или уменьшается?
В покое усиливается или уменьшается?
В нижней части спины ночные боли бывают, от чего просыпаетесь?
Утренней скованности нет? Если есть, то сколько минут длится?
Здравствуйте!
Сейчас из физ нагрузок только ходьба, боли не чувствуется.
В покое боль не усиливается и не уменьшается.
Ночные боли только от переворачиваний. После пробуждения скованность, я это от долгого лежания, потом расхожусь и нормально. Конечно, встаю с кровати из боковой позиции. Наклонится в низ и в бок, приподняться прятках, резкие движения, сопровождаются болью
Скованность сколько мину длится?
Подольше
Минут 30 , более 30 минут? Сколько
Не более 5 минут. Буквально расходится надо
По жалобам данных за воспалительные боли сомнительны, больше механического характера ( при неврологических заболеваний встречается).
- потребуется консультация невролога.
Что касаемо ответа на Ваши вопросы:
1) критичных изменений не выявлено, по лечению обычно рекомендуют прием нпвс при болях по потребности, местно мази на основе нпвс.
2) уменьшить нагрузки, ограничить подъем тяжести, если выраженных болевых ощущений нет, то лфк достаточно бывает чаще всего.
3) все, что перечислено обычно не противопоказаны ( по тем выявленным изменениям) , но хочу отменить, что любое упражение вызывающие болевые ощущения- не рекомендуется, рекомендуют умеренные нагрузки , активность и тд.
Спасибо Вам огромное!
Принятый ответ
Пожалуйста.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы 🙏🏻
Екатерина,добрый день.
По описанию мрт больше данных за неврологические проблемы. Описаны грыжи,протрузии,в некоторых отделах ( шейном) с вовлечением нервного корешка. В крестцово-подвздошных сочленениях описали воспаление -сакроилиит. Но как правило самая частая причина -это физические перегрузки. Сакроилиит не равно аутоиммунный процесс. Основное,что важно для ревматолога в таких случаях -наличие именно воспалительной боли в спине. То есть боли,которая усиливается в покое,ночной боли,которая при нагрузках физических,разминке уменьшается. Скажите,ваши боли похожи на такие? В покое хуже,чем в движении? Ночью болит? Суставы не припухают? Псориаза нет у вас?
По вашим вопросам сразу скажу,что лечить нужно сейчас. Нагрузки силовые лучше ограничить,а вот ЛФК можно и нужно. Но это легкие упражнения,растяжка,пилатесс,бассейн,ходьба до 10.000 шагов-это разрешают обычно. Бег,прыжки,силовые нагрузки -не рекомендуют,особенно в период обострения.
Здравствуйте!
Боли в состоянии покоя нет. Ночные боли только от переворачиваний и сразу просыпаюсь. Сегодня первая ночь, когда не просыпалась. Физ нагрузок сейчас нет, только обычная ходьба, при ней ничего не болит. Резкие движения вызывают боль, встаю с кровати с боковой позиции. Суставы не припухают. Псориаз есть.
Невролог сказал, что имеется отек крестцово-позвдошной, сдать анализы и к ревматологу, не к ней
Вы не описываете воспалительных болей,которые характерны для ревматологических процессов. Сакроилиит ( это и есть отек) может быть на фоне псориатического процесса,да. Но в таких случаях имеются воспалительные боли ( то есть боли покоя,ночные боли именно когда лежите,это боли,которые от движений,как у вас,не усиливаются). Вы описываете классику неврологической проблемы. Думаю,что стоит сменить невролога в том числе.
Сакроилиит бывает не только при «нашей» патологии. Он может быть и на фоне ранее нагрузок в зале,например. Ориентир именно на характер боли.
Так же ещё нужно анализы смотреть: ОАК и соэ,СРБ ( маркеры воспаления),РФ,развернутую биохимию крови.
Спасибо огромное!
Екатерина,в любом случае в таких ситуациях назначают курс нпвс на 4-6 недель обычно,а затем в динамике уже оценивают МРТ КПС. После лечения. И лфк,на ежедневной основе обычно назначается.
Принятый ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию МРТ в разных отделах описаны неврологические причины, характерные для остеохондроза - грыжи, протрузии. Это наиболее частые патологии со стороны позвоночного столба. Принципиально исключить высокоударные тренировки - бег, прыжки. Если йогу, пилатес не предпочитаете, возможны и силовые тренировки. Важно исключить осевую нагрузку. Крайне важно, чтобы комплекс упражнений составил врач по лечебной физкультуре и выполнение этих упражнений под контролем инструктора.
Лечение с противовоспалительными препаратами рекомендовано. Выявленный отек костного мозга по МРТ КПС требует очной консультации ревматолога. Важно исключать и псоратический спондилит. Вероятно, будет назначен длительный курс НПВС, например, до 4-6 недель с последующим контролем МРТ КПС через 3-6 недель. Но основной доктор на данном этапе все же невролог и врач ЛФК
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20202 ответа
- 12 Января 202243 ответа
- 10 Мая 20223 ответа
- 4 Октября 20222 ответа