СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с кишечником

Добрый день! В прошлом мае переболела острым норовирусом, после этого вот уже практически год стул не может нормализоваться. От мягкого до жидкого. Больше ничего не беспокоит, болей и вздутия нет. Хотела сама справится с ситуацией - пью смекту по 2 пакетика в день и пребиотик с пробиотиком. Подскажите, пожалуйста, чем мне еще можно попробовать нормализовать стул? Если возможно, порекомендуйте, пожалуйста, действующее вещество и дозу, т.к я живу в другой стране, тут торговые названия другие.

Мигрень
31 год
2 Марта 2023·Просмотров: 1494·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
сколько раз в день стул?
слизь, кровь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Мария, здравствуйте! 1 или 2 максимум, слизи и крови нет

необходимо дообследоваться, чтобы выяснить причину.

дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, ферритин, срб).
УЗИ обп
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.
Водородный дыхательный тест на сибр.
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.

по лечению можно как вариант
Энтерол (Сахаромицеты буларди (Saccharomyces boulardii) по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
смекта по требованию.
лечение по контролем очного врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Мария, я сдавала развернутую биохимию в ноябре, тогда уже была проблема, а от гельминтов я пропиваю курс лисичек каждые пол года, последний раз в декабре
Прикрепила последнюю биохимию

Принятый ответ

УЗИ обп
досдайте то что не сдавали

Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп
Водородный дыхательный тест на сибр.
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.

Здравствуйте! Какая кратность стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Как то обследовались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анна, здравствуйте, никаких патологий.1 раз в день, иногда 2.
Только если съем что то несвежее, то тогда не переваренное выходит
Обследование не проходила

Принятый ответ

Поняла Вас. Необходимо найти причину жидкого стула, с учётом перенесенной кишечной инфекции, вероятнее всего предполагать СИБР (синдром избыточного бактериального роста), он чаще всего является причиной жидкого стула, так же необходимо проверить работу поджелудочной железы на предмет её ферментной недостаточности. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Без обследований, терапия будет только симптоматической, улучшение будет носить временный характер.

К приёму пищи будет достаточно добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь) 10000ед в основные приёмы пищи, в комбинации с противодиарейным средством (энтерол, международное название сазаромицеты булларди).

Терапию принимать после очного осмотра доктора с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анна, я сдавала развернутую биохимию в ноябре, тогда уже была проблема, а от гельминтов я пропиваю курс лисичек каждые пол года, последний раз в декабре
Не знаю, как прикрепить сюда результат, сейчас попробую

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета учитывая что вы перенесли вирусную инфекцию то нужно будет провести дообследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Сахаромицеты буларди по 1таб 2рд 14 дней
Мебеверин или тримебутин 200мг по 1таб 2рд 14 дней

Здравствуйте . Норовирус каким лекарствами лечили ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.