Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником — вопрос №1294710

915 просмотров

Добрый день! В прошлом мае переболела острым норовирусом, после этого вот уже практически год стул не может нормализоваться. От мягкого до жидкого. Больше ничего не беспокоит, болей и вздутия нет. Хотела сама справится с ситуацией - пью смекту по 2 пакетика в день и пребиотик с пробиотиком. Подскажите, пожалуйста, чем мне еще можно попробовать нормализовать стул?
Если возможно, порекомендуйте, пожалуйста, действующее вещество и дозу, т.к я живу в другой стране, тут торговые названия другие.

Возраст: 31

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сколько раз в день стул?
слизь, кровь?
Клиент
Мария, здравствуйте! 1 или 2 максимум, слизи и крови нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
необходимо дообследоваться, чтобы выяснить причину.

дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, ферритин, срб).
УЗИ обп
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.
Водородный дыхательный тест на сибр.
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.

по лечению можно как вариант
Энтерол (Сахаромицеты буларди (Saccharomyces boulardii) по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
смекта по требованию.
лечение по контролем очного врача.
Клиент
Мария, я сдавала развернутую биохимию в ноябре, тогда уже была проблема, а от гельминтов я пропиваю курс лисичек каждые пол года, последний раз в декабре
Прикрепила последнюю биохимию
Гастроэнтеролог
УЗИ обп
досдайте то что не сдавали

Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп
Водородный дыхательный тест на сибр.
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какая кратность стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Как то обследовались?
Клиент
Анна, здравствуйте, никаких патологий.1 раз в день, иногда 2.
Только если съем что то несвежее, то тогда не переваренное выходит
Обследование не проходила
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. Необходимо найти причину жидкого стула, с учётом перенесенной кишечной инфекции, вероятнее всего предполагать СИБР (синдром избыточного бактериального роста), он чаще всего является причиной жидкого стула, так же необходимо проверить работу поджелудочной железы на предмет её ферментной недостаточности. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Без обследований, терапия будет только симптоматической, улучшение будет носить временный характер.

К приёму пищи будет достаточно добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь) 10000ед в основные приёмы пищи, в комбинации с противодиарейным средством (энтерол, международное название сазаромицеты булларди).

Терапию принимать после очного осмотра доктора с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Принятый ответ
Клиент
Анна, я сдавала развернутую биохимию в ноябре, тогда уже была проблема, а от гельминтов я пропиваю курс лисичек каждые пол года, последний раз в декабре
Не знаю, как прикрепить сюда результат, сейчас попробую
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елизавета учитывая что вы перенесли вирусную инфекцию то нужно будет провести дообследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Сахаромицеты буларди по 1таб 2рд 14 дней
Мебеверин или тримебутин 200мг по 1таб 2рд 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Норовирус каким лекарствами лечили ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазмы и бурление в кишечнике
11 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, ответ получила быстро, развернуто. Получила рекомендации по прохождению...
— Нина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично , грамотный специалист сразу чувствуется Польза опредленно есть , примного благодарен...
— Евгений, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень внимательно, доброжелательно и в хорошем смысле дотошно отнеслась к возникшей проблеме со...
— Дина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательное отношение врача. Все четко и понятно. Очень полезная консультация Советую всем...
— Ирина, г. Санкт-Петербург