Что вас беспокоит?
Не восстанавливается межзубной сосочек
Добрый день. Чуть меньше года назад повредил себе десну между зубами - там застряла шелуха от семечки и я её тщательно вычищал между зубами зубной щеткой. В итоге получилось состояние на фото 001 - щербинка между зубами, которой никогда не было. После этого она то зарастала немного, то опять после чистки зубов появлялась. Один врач мне сказал, что обязательно нужно чистить это пространство нитью, но она тут с невероятным трудом проходит, и после чистки щель максимально большая, при этом налета там толком нет. А восстаналивается после чистки десна несколько дней. Последние пару месяцев я купил себе супер мягкую зубную щетку и чищу передние зубы ей, чтобы не травмировать межзубной сосочек. И вроде как она зарастает. Но как только возникает какая-то жилистая пища или твердая и механически повреждает десну - опять щель. А т.к. это передние зубы, это происходит системно На фото 002 - состояние межзубного пространства 2 дня назад после какой-то жилистой еды. 03 - через день, 04 - через 2 дня. Он зарастает, щель уходит. Но как-будто это постоянный процесс: повредил - щель - отросла - повредил - щель - отросла. Вопрос: какая должна быть гигиена и уход, чтобы вернуть межзубному просранству единое состояние, как например у других десен? Сколько это займет времени? Что нужно для этого делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
По фотографиям похоже на кариозный процесс между зубами. Поэтому в этой области забивается пища, гниет и раздражает сосочек.
В таких случаях рекомендуется очно посетитт стоматолога, пролечить зубы, восстановить контактный пункт.
Чистку у стоматолога профессиональную как часто делаете?
Изабела Ваховна, чистку делаю 1 раз 6-12 мес. Последний раз делал в апреле.
По поводу кариозного процесса, делал 2 раза КТ - рекомендация 2 стоматологов не лезть в эмаль. Он не развивается и находится в верхнем слое, не дошел до питательной среды. Отслеживаем вот уже 3 года.
Учитывая, что десна (сосочек) травмируется в подобных случаях рекомендуется хотя бы дисками отполировать поверхность.
И использовать домашние гели для реминерализации (Тусс Мусс/Рокс медикал минералс).
Изабела Ваховна, а поверхность контакта? с какой стороны?
Как пользоваться гелем?
Между зубами отполировать.
Гель используется вечером после основной чистки отдельно монопучковой щеткой втирается в зубы. После нанесения не есть, не пить, не споласкивать. Курс месяц, потом перерыв и можно снова
Изабела Ваховна, а как это корректно делать чтобы не повреждать десну/сосочек?
Ещё вопрос. Десна обычно зарастает когда пью воду, жидкость. А когда изляшняя пересушенность - обратный процесс.
Возможно необходимо как-то увлажнить? Какие-то гели или чем-то полоскать?
Какой у неё обычно период восстановления, чтобы она так от любого воздействия не уходила, а была более стабильна?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.
Фото пока не прикрепились.
По фото можно предположить развитие кариозных процессов на контактной поверхности между центральными резцами. В следствии этого может забиваться пища и межзубной сосочек может воспаляться. Врач проверял инструментом? Рентген снимок делал?
Ирина Николаевна, фото прикрепились.
По поводу кариозного процесса, делал 2 раза КТ - рекомендация 2 стоматологов не лезть в эмаль. Он не развивается и находится в верхнем слое, не дошел до питательной среды. Отслеживаем вот уже 3 года.
А сможете прикрепить КТ?
Если кариес не прогрессирует, то рекомендуется хотя бы заполировать между Зубов, так как эмаль в области вероятнее всего шероховатая, пища забивается, как итог может воспаляться межзубной сосочек. Нитью проходите, цепляется?
Ирина Николаевна, КТ достаточно обьемный (1 ГБ), как его тут прикрепить?
Нить проходит без проблем, ни за что не цеплялась. Но травмировала межзумбной сосочек. Десная как исчезает в этом месте
Можно загрузить на Яндекс диск и прислать ссылку в ответном смс.
Рекомендуется после основной чистки Зубов аккуратно прочищать межзубные промежутки, не травмируя десну. Рекомендуется вводить нить между Зубов аккуратно, пилящими движениями, слегка под углом, прижимая ее к стенке одного зуба, так, чтобы она приняла форму буквы «С».
Ирина Николаевна, любая попытка прочищать зубной нитью приводила к повреждению и уходу десны. Зубы очень плотно находятся, как это нежно не делай, нить проходит еле еле. И при чистке там не было налета
В таком случае тогда рекомендуется обратиться к стоматологу, он может подшлифовать как раз между зубами, где кариес, ну и контакт расслабится, чтобы проходила нить. Так же рекомендуется соблюдать хорошую гигиену полости рта, чистить зубы 2 раза в день, если есть ирригатор, то можно использовать его, чтобы очищать межзубные промежутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жду загрузки фотографий, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваши вопросы.
Подскажите пожалуйста как часто проходите профессиональную гигиену полости рта у стоматолога? Не было ли после чистки у врача изменений состояния десны?
Фотографии загрузились, благодарю.
На 2 фотографии на медиальной поверхности зубов есть подозрение на кариозную полость (край зубов немного неровный). Это может быть причиной такого состояния сосочка.
В этом случае рекомендуется очный осмотр у стоматолога, проведение рентген снимка и при наличии кариеса - лечение. После этого восстановление межзубного сосочка должно произойти 🙌🏻
Резеда Рустямовна, чистку делаю 1 раз 6-12 мес. Последний раз делал в апреле-мае. Ситуация для десны принципиально не изменилась, пока не начал бережно чистить супер мягкой щеткой
Резеда Рустямовна, По поводу кариозного процесса, делал 2 раза КТ - рекомендация 2 стоматологов не лезть в эмаль. Он не развивается и находится в верхнем слое, не дошел до питательной среды. Отслеживаем вот уже 3 года.
Благодарю за уточнение.
Судя по тому, что десна не может адаптироваться к этому, то хотя бы полировку этой области врачи вам не предлагали?
Заполировать контактную поверхность зубов?
Чтобы она была гладкой и десна могла прилежать к поверхности зубов 🙌🏻
Резеда Рустямовна, полировку не предлагали. Последний стоматолог вообще предположил, что у меня там всегда щель и была и это я выдумываю, что десна уходит. Вот пришлось в данном вопросе фотографировать динамику.
На фотографиях видна проблема, если вы делали КТ исследование, там же тоже процесс на эмали виден, поэтому сложно проигнорировать ваш запрос.
В таком случае рекомендуется очный осмотр у другого специалиста, чтобы провести полировку 🙌🏻
Резеда Рустямовна, я приходил к стоматологу в моменте, когда была щербинка - десна ушла. Он засомневался, что она в целом умеет возвращаться и заполнять межзубное пространство полностью.
Ещё вопрос. Десна обычно зарастает когда пью воду, жидкость. А когда изляшняя пересушенность - обратный процесс.
Возможно необходимо как-то увлажнить? Какие-то гели или чем-то полоскать?
Какой у неё обычно период восстановления, чтобы она так от любого воздействия не уходила, а была более стабильна?
Меня удивляет реакция вашего лечащего врача, десна и сосочек может подниматься подстраиваясь к зубам, может опускаться из-за травмы или неправильного прикуса.
Для домашнего ухода в этом случае рекомендуется использовать пенки или ополаскиватели для защиты полости рта от сухости. В составе обязательно нужна гиалуроновая кислота для увлажнения слизистой например у фирмы water dent.
Поэтому скорее я порекомендовала бы обратиться к другому специалисту для решения проблемы🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Степан. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта . Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Фотографии прикрепились. Можно предположить наличие кариозных полостей на контактных поверхностях зубов. В подобной ситуации рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту для осмотра и прицельного рентгеновского снимка, чтобы подтвердить наличие кариеса между зубами и своевременно его пролечить. Если кариес будет выявлен и устранен, а контактный пункт между зубами восстановлен, то межзубной сосочек постепенно перестанет травмироваться и сможет восстановиться самостоятельно.
Светлана Марсовна, по поводу кариозного процесса, делал 2 раза КТ - рекомендация 2 стоматологов не лезть в эмаль. Он не развивается и находится в верхнем слое, не дошел до питательной среды. Отслеживаем вот уже 3 года.
Пища между зубами не застревает, когда нет щели
Хорошо, поняла Вас. В подобной ситуации рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту с целью полировки контактных поверхностей. Даже при стабилизированном кариесе могут быть неровности, шероховатости или слегка нависающий край, которые постоянно травмируют десну. Полировка устранит неровности, сделает поверхность идеально гладкой. Тогда межзубной сосочек перестанет постоянно травмироваться и сможет постепенно восстановиться.
Светлана Марсовна, полировка не расширит межзубную область?
Ещё вопрос. Десна обычно зарастает когда пью воду, жидкость. А когда изляшняя пересушенность - обратный процесс.
Возможно необходимо как-то увлажнить? Какие-то гели или чем-то полоскать?
Какой у неё обычно период восстановления, чтобы она так от любого воздействия не уходила, а была более стабильна?
Нет, не расширит. т.к. убивают только микронеровности.Что касается увлажнения : при достаточной гидратации десна становится более упругой. Для поддержания подобного эффекта используют средства на основе гиалуроновой кислоты, которые создают увлажняющий барьер и способствуют регенерации (к примеру, Вита- Гиал, Water dent).
Однако ключевое условие- важно устранить местный травмирующий фактор, иначе десна не сможет восстановиться полностью.
Принятый ответ
Здравствуйте, Степан )
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Скажите, врач проверял инструментом передние резцы?
Там нет кариозной полости ?
По фото похоже, что пила забивается по причине как раз застревания в виду небольших полостей.
Наталья Александровна, По поводу кариозного процесса, делал 2 раза КТ - рекомендация 2 стоматологов не лезть в эмаль. Он не развивается и находится в верхнем слое, не дошел до питательной среды. Отслеживаем вот уже 3 года.
Пища не забивается, когда нет щели
То есть полости нет, хорошо.
А поверхность шероховатая?
Если да, то хотя бы отполировать ее, чтобы не было местного фактора.
По фото больше похоже, что щель закрывается именно по причине того, что сосочек наооборот отечен.
Год назад, когда была травма, то сосочек ушел немного, и появилась щербинка.
А как такого его восстановления и нет, просто он отекает и закрывает щель.
А по мере восстановления снова «уходит»
Наталья Александровна, не думаю, что это так. Когда есть щербинка, чувствую дискомофорт. Когда десна затягивается, наоборот ничего не чувствую и не беспокоит.
В каком плане дискомфорт?
Что беспокоит, когда щербинка есть?
Наталья Александровна, что есть щербинка, куда забивается еда
По фото, когда щербинки нет, то сосочек более рыхлый, объемный, что больше говорит именно об отечности, а не его восстановлении.
Наталья Александровна, с внутренней стороны по ощущениям, когда щербинки нет - десна гладкая. Когда есть щербина - десна как будто приподнята, чувствуется перход
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20217 ответов
- 28 Сентября 202111 ответов
- 17 Января 20222 ответа
- 9 Июля 20231 ответ