Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Добрый день, повышен холестерин , нужно ли начинать принимать статины или пробовать своими силами дальше. результаты анализов от 22.01.26 и от 21.02.26. не-ЛПВП 6,57/5,43 общий хол-н 7,98/6,77 ЛПВП 1,41/1,34 триглицериды 3,56/2,79 ЛПНП 5,17/4,71 Этот месяц принимала омегу и бад из красного риса,все показатели в целом снизились но остаются еще высокими Есть лишний вес(рост 167,вес 97 кг),не курю полгода,давление до 140/90,принимаю престариум 2,5мг ,этот месяц увеличила физ активность и снизила потребление животных жиров. Сделал узи бца , в правой артерии бляшка 30 процентов. Продолжать ли самостоятельные попытки снизить холестерин или подключать статины ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина!
К сожалению, бляшка от 25% автоматически служит высоким сердечно-сосудистым риском, и это показание к приему статинов.
Безусловно диета, снижение веса и физ нагрузки будут большим плюсом к снижению холестерина
Но статины не только снижают холестерин, они укрепляют стенку бляшек, чтобы не было их разрывов, а также снижают воспаление в сосудах и риск развития новых бляшек
В данном случае целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
В таком случае комбинация статин + эзетимиб в минимальной дозе будет более эффективной, и снизит возможность появления нежелательных эффектов
Перед назначением статинов важно проверить АЛТ, АСТ, КФК - для уточнения наличия противопоказаний к приему препаратов
Кристина Александровна, здравствуйте, а может ли бляшка быть ошибкой исследования ? и если делать мрт головы и шеи с артериями(направил невролог от болей в голове) бляшку эту покажет?
Ирина, здравствуйте!
К сожалению, наличие атеросклеротической бляшки 25% и более это показание для приема статинов , к тому же лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимый показатель в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений высоких значений ;
Статины не толко снижают холестерин , но и делают бляшку более стабильной , профилактируют воспаление и тем самым предотвращают образование тромбов ;
В таких случаях, рекомендуют розувастататин 10 мг в сутки, контроль липидного профиля через 2 мес, целевые значения лпнп менее 1.8!
Также , очень важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90;
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости , не проверялись по этому поводу?
Фатимат Магометовна, и этого только 4 месяца назад ттг -2,730
узи БП не делала
Ирина, статинв в любом случае рекомендуется добавлять а узи рекомендуется сделать чтоб исключить застой если там будет застой желчи это будет дополнительно повышать холестерин;
Тррглицеридв тоже повышены рекомендуемый уровень 1.7
Ирина, здравствуйте.
При наличии атеросклеротических бляшек более 25%, обычно рекомендуется подключать статины.
Данная группа препаратов не только снижает холестерин, но и укрепляет сосудистую стенку (что очень важно) подверженную атеросклерозу, тем самым профилактируя возникновение инфарктов и инсультов.
В подобной ситуации можно рассмотреть назначение розувастатина (Роксера, мертенил) с минимальных доз и контролем липидограммы + печеночных ферментов в динамике. Можно так же рассмотреть комбинации розувастатина с эзетимибом (н.п. роксера плюс), для более выраженного эффекта.
Желаю Вам крепкого здоровья!
Здравствуйте. Наличие атеросклеротической бляшки обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем. А статины не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства поэтому они в приоритете . Только при истинной непереносимости мы ищем им замену. А плане выбора статина важно что чем качественнее препарат тем он лучше переносится и меньшая доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб или лучший в своем классе крестор 5 мг ( минус цена) . Но это не отменяет важности коррекции веса , питания и физической активности- что вместе даст лучший результат.
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте, вес два раза в жизни снижала на 25 кг, сейчас очень тяжело уходит ,даже при строгом соблюдении питания, и если каллораж больше 1200 уже вес не уходит
Сейчас к счастью есть препараты безопасные для помощи в снижении веса это АГПП-1 семаглутид и аналоги. Помимо снижения веса они зарекомендовали веса как препараты улучшающиеся и состояние сосудов и сердца, снижают давление. Обсудите назначение с эндокринологом. Единственный минус это цена возможно.
Джахбат Нажиюллаевна, если принимать статины когда это делать утро или вечер ? как они сочетаются с престариум ? и если вдруг когда-то мне удастся снизить вес нужно ли будет принимать статины дальше ? или прием пожизненный ?
И для начала что лучше из препаратов
Учитывая что бляшка в сосуде уже есть то чтобы она не росла а уменьшалась статины нужны постоянно- только потому что помогают они пока принимаются и нет эффекта накопительного. Принимаются вечером 1 раз в день . Препараты расписала выше в ответе что бы я рекомендовала.
Принятый ответ
Это минимальные дозировки. Через 3 месяца контроль ЛПНП аст алт триглицеридов.
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо, теперь мне все понятно
Здравствуйте, при наличии бляшки бца от 25 % показаны статины , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 201914 ответов
- 18 Сентября 202011 ответов
- 18 Февраля 202214 ответов
- 12 Апреля 202211 ответов