Что вас беспокоит?
Высокое давление ,гиперплазия левого надпочечника?
Здравствуйте,помогите поставить диагноз .Произошёл криз сильно повыселось давление верхнее до 200 потом нижнее пошло вверх,сердцебиение стало сильно учещаться от 120,дрожь или тремор внутри ,холод по телу,дрожь,скорая сбила давление,но происходят иногда призы повторно.Сделала мскт надпочечников без контраста. Левый надпочечников обычной формы ,отмечается диффузное расширение размеров латеральной ножки до 10мм.Заключение:КТ признаки диффузной гиперплазии левого желудочка надпочечника.Были сданы анализы:АЧТВ-28.9 при норме(25.4-36.9);инсулин8.6,глюкоза 6.1нома- 2.4 триглицириды -2.13,холестерин-6.97,холестерин ЛПВП -1.31,ХолестеринЛНПП -4.69,холестерин не- ЛПВП -5.66, АсАТ -15 АлАТ -23,Креатин -81,креатинкиназа- 46,общий анализ крови - всё в норме,,калий -4.4,натрий-138,хлор-103,ттг- 1.04; ренин- 89.8,альдостерон -86.7,метанефрин суточной мочи -20.8,норметанефрин -41.4,(метонефрины франкционированные свободные); Метанефрин -81,норметанефрин -165 (метонефрины франкционированные(свободные и конъюгированные).УЗИ почечных артерий - без патологий,39лет,рост 1.65см,вес 85кг,за три месяца похудела на12кг,холестерин раньше был 8,сатины не принимаю,диета,Принимать пришлось временно от давления телпрес 40мг,1раз в сутки и леркамен 10-1раз в сутки.Пила раньше гормональные ок -мидиана 9лет,бросила пить три месяца назад,холестерин начал снижаться,инсулин пришёл в норму,а глюкоза повысилась(раньше такого не было),днём глюкоза 5.2- 5.4 делали по скорой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Прикрепите оригиналы анализов.
Референтный нормы очень рознятся в зависимости от реактивов
Елена Борисовна, какие именно анализы нужны?
Нет у вас избыточной гормональной активности надпочечников.
Давление никак с ними не связано.
Но есть ранний атеросклероз на фоне наследственной гиперхолестеринемии.
Статины обязательны.
Начать кардиолип 10 мг на ночь.
Через месяц контроль липидограммы.
Давление.
Имеет смысл рассмотреть тревожно-депрессивный генез его повышений.
Как вы спите?
Стрессов значимых не было?
И Сахар ещё на верхней границе нормы.
Требует уточнения.
Сдать Гликированный гемоглобин и сделать пробу на толерантность к глюкозе.С 75 г глюкозы
Елена Борисовна, до круиза было иногда дрожь по телу ,но она проходила,не придавала значения в то время.И гормональный сбой был в середине цикла(раньше не было такого),осмотрев врач гинеколог сказал,что это гормональный сильный сбой.Стресс был ,но прошло время какое-то, где-то недели две,а потом криз.
Елена Борисовна, у меня всё хорошо с надпочечниками,правильно поняла вас?Можно обойтись без сатинов?Купила омакор 1000 нужно пить или нет?На гормональных анализы были очень сильно завышены.Они потихоньку приходят в норму.
С надпочечниками все хорошо
Без статинов обойтись нельзя-вы очень молодая,а бляшки в сосудах уже есть
Показаться психиатру обязательно
Елена Борисовна, это может быть от стресса ?С каждым месяцем встаёт лучше мне призы раньше были сильные а сейчас уменьшаются,т.е дрожь по телу и проходит за минут 5.На сегодняшний момент пришлось пить таблетки от давления ,чтобы нагрузка на сердце не была такая телпрес 40 мг утро и телпрес 40мг вечер.
Это и есть от стресса
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста возможно вернуться,чтобы не было давления как раньше или нет?это диагноз Вдс?
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, вот на мскт написано: отмечается дифузное расширение размеров латеральной ножки до 10мм,что это означает?Нужно ли будет это наблюдать со временем?
Принятый ответ
Это все очень расплывчато.Скорее всего у вас таким надпочечник был всегда.Проверять его больше никогда не надо.
Давление вернётся в норму после лечения тревожно-депрессивных расстройств у психиатра
Елена Борисовна, спасибо вам большое.
Добрый день!
По анализам:
ренин- 89.8 (при норме в вертикальном положении 4,02 – 89,04 мкМЕ/мл) - у верхней границы нормы
альдостерон -86.7 (при норме в плазме сидя 13,37-233,55 пг/мл) - норма
Альдостерон/рениновое соотношение = 0,96 (норма менее 12)
метанефрин суточной мочи -20.8 (при норме для женщины: 7,69-33,33 мкг/сут) - норма
норметанефрин -41.4 (при норме для женщины: 7,91-35,18 мкг/сут) - норма
Калия, натрий, хлор в норме.
Кортизол слюны в норме.
Холестерин выше нормы (норма ниже 5,2) - дислипидемия.
Сахар выше нормы (норма 6.0 и ниже) - нарушение гликемии натощак под вопросом.
Диагноз: Ожирение 1 степени (ИМТ 31), нарушение углеводного обмена неуточненное, дислипидемия, гипертония.
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте на пролактин на 2-5 день цикла.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Нужна консультация кардиолога для подбора антигипертензивной терапии.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы. И постоянно (есть атеросклеротическая бляшка) розувастатин стартовая доза 10 мг 1 таб после ужина и контроль липидограммы и АЛТ, АСТ через 3 мес.
Светлана Михайловнвитаминд пью три месяца,было23.6
Светлана Михайловна, заменила питание,как у вас написано за три месяца похудела на 12кг.Всё на пару,До диеты холестерин был 8.24 ,сейчас потихоньку снижается.Есди не пить сатины,возможно избежать высокого холестерина?
если не пить статины, у вас вырастет риск инсульта (уже есть бляшка в сонной артерии и она не рассосется, так почему бы не сдержать ее рост статином), зачем так рисковать?
Светлана Михайловна, сатины вред не принесут моему организму?
Если не пить розувастатин вреда для организма будет больше.
Розувастатины - последнее поколение статинов (практически не метаболизируются в печени, за границей их даже на кассе в супермаркетах в маленькой (профилактической) дозе продают рядом с витамином С - это информация к вопросу о безопасности).
Светлана Михайловна, сколько по времени их пить нужно?
я написала выше что постоянно (пожизненно).
Светлана Михайловна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202013 ответов
- 19 Февраля 202118 ответов
- 16 Июля 20217 ответов
- 25 Сентября 20217 ответов