Прикорм при атопическом дерматите

Виктория Нассонова24 Февраля

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

Как правило, при АД нет никаких ограничений по введению прикорма, т.к. при АД нарушается выработка специального белка, который защищает кожу.
Поэтому важна только наружная терапия.

Примерный объем питания для возраста 6 мес:

1.Грудное молоко

2.Безглютеновые каши (гречневая, рисовая, кукурузная), можно развести в воде/грудном довести до объема 150 г.( +3 гр сливочного масла
(топленое или гхи – не менее 80% молочного жира) + фрукты 50 гр

3.Овощное пюре (кабачок, брокколи, цветная капуста, морковь, тыква, свекла, томаты, белый картофель ½ от общего объема пюре) 150гр. + 3мл растительного масла ( оливковое, подсолнечное (нерафиниров), кукурузное) + мясо 50 гр

К 7-8 ведение желтка ¼ - ½ - целый (введение в течение недели) 3-4 раза в неделю.

Также после 7-8 мес рекомендуют вводить глютен и другие аллергны.

К 8 мес введение творога 4-10% жирности с 1-2 ч.л. до 30 гр, можно смешивать с фруктовым пюре (яблочное, грушевое, ягодное)

К 8-9 мес введение рыбы в виде пюре (треска,лосось, хек, судак, карп, окунь, палтус, горбуша),начинать с белых сортов, затем красная с 1ч.л. до 20-30 гр, можно добавлять к овощам 2 раза в неделю.

К 10-11 Кисломолочная адаптированная смесь без сахара до 200 мл ( Биолакт, кефир, йогурт)

Диана Хорошева24 Февраля

3.8

Педиатр

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией, понимаю, какой это квест для родителей.
Вообще на АТд не влияет введение прикорма, но если это АТд на фоне АБКМ, то это объясняет постоянные обострения, диагноз АБКМ ставится клинически, проводится пробная безмолочная диета в течение 2-3 недель, а дальше провокация и смотрят за реакцией, так как АТд один из форм проявления АБКМ, а тем более маленькая прибавка в весе.

До выяснения причины обострений Атд стоит острожно вводить новые продукты, а лучше пока кормить тем, что уже введено, на фине измененных кожных покровов следим за внезапной реакцией- ведем дневник питания мамы/малыша+ обострения и применяемое лечение, состояние животика. Если утром кожа была более менее спокойная, утром ввели новый прикорм, а к вечеру чуть хуже стало (но примерно как всегда), то вероятно это не обострение на прикорм, продолжаем в мини дозах еще 2-3 дня и дальше увеличиваем. Если же в течение 48 ч- резкое ухудшение - покраснение, новые элементы, усиление зуда, беспокойство- значит это реакция на прикорм.

В такой ситуации я бы не рекомендовала спешить с введением прикорма (творог, яйца, глютен). Аллергопанель в таком возрасте информативна для IgE опосредованной реакции ( то есть немеддленного типа), а есть замедленные реакции, как например АБКМ (антител может в панеле не быть, а клиника есть, это не отменяет диагноза).
Сейчас нужно наращивать объем уже введенных продуктов, введено достаточно много продуктов (каша, фрукты, овощи, мясо) а значит может быть сложнее искать причину.
Обызательно рекомендуется получить консультацию аллерголога: сдать общий анализ крови, общий IgE, аллергопанель, в том числе на злаки, в том числе мб исследование на непереносимость глютена.
Попробуйте проанализировать свою диету и 2 недели посидеть на гипоаллергенной, исключив ве молочные продукты и скрытое молоко в печенье и тд, исключить аллергены -мед, рыба, орехи, яйца, яркие продукты). Дома поддерживать влажность 40-50%, температуру 20-22 гр, использовать эмоленты в