Что вас беспокоит?
Тянет челюсть, глаз, шею
Добрый день. Что может объединять от глаза до пальца ноги, всё с левой стороны? Тянет левая часть челюсти, жевательная мышца - болит пот надавливании, давит глаз, иногда моргает. А также тянет передняя часть шеи до ключицы. Большой палец на руке и ноге болит и сводит, повышенное слюноотделение. Такое ощущение, что что - то тянется начиная с лица и до большого пальца ноги. Такие проявления уже давно есть. Я живу да границей, недавно была в Москве и посетила терапевта. Сделали ЭКГ, аритмия есть- немного, пропила 10 дней пунпан. Врач порекомендовала сдать анализ на герпес, так как он влияет на тройничный нерв. Антитела на Гермес IGg- 15,18. Пропила изопринозин 10 дней. Также принимаю фенибут пол таблетки утром и целую вечером, витамин d 5000 ме и магний 400. Это всё принимать месяц . Помогите, пожалуйста, разобраться, что может связывать все эти симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста выполняли ли МРТ головного мозга? Как давно вас это беспокоит? С течением времени ухудшается или в одно поре? Замечаете ли что сжимаете зубы часто днем или есть тяжесть в челюсти утром после сна? Рот широко открывается без проблем или это усиливает боль? есть ли боль в висках?
Анна Олеговна, МРТ головного мозга не выполняла. Как давно не могу сказать, похожие проявления года два, наверное, есть. Но по разному бывает. Раньше беспокоила боль с правой стороны в затылке, отдавала в глаз и лицо. Была у остеопата, сказали, что это тройничный нерв. После выполняла МРТ шеи, невролог назначила лечение- но его, практически не выполнила, только таблетки пила. Зубы не сжимаю, тяжесть в челюсти утром бывает. Я заметила, что лфк для шеи приносит облегчение. Рот широко открывается без боли. Боль в висках бывает. У меня есть МРТ шейного отдела, можно его здесь прикрепить?
А сейчас такой стреляющей боли в голове нет?
Анна Олеговна, периодами бывает, но реже. Проходит от таблетки нурофен
На МРТ небольшая грыжа диска C5C6. Она маленькая в 4 мм и не сдавливает нервные корешки, только слегка может их касаться. Если бы грыжа давала боль то , она была бы только в руке.
Ощущение спазма в голове и шее с одной стороны более вероятно связано с дисфункцией височно-нижнечелюстной области. Жевательные мышцы (челюсть и висок) в спазме из-за вероятного бруксизма сна, боль может отражаться на всю голову и шею. Но данные жалобы требуют дообследования МРТ головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковый угол и МРТ/УЗИ слюнной железы слева.
Анна Олеговна, спрндилоартроз не может давать таких симптомов? И когда тянет челюсть, будто бы линией тянется до ключицы. Внутри тянет под ключицей и давит, от этого начинаю думать, что сердцк
Анна Олеговна, а сдавливание глаза и подергивание от чего может быть в этом случае?
Спондилоатроз не может давать таких симптомов. Подергивание только в одном глазу или в половине лица? Подергивание нижнего века?
Анна Олеговна, подергивание верхнего века одного глаза. Начиталась про рс, и страшно становится
Анна Олеговна, бывает подергивание и в районе рта слева
Подергивание может быть связано с гемифациальным спазмом, (раздражение лицевого нерва). На симптоматику РС не похоже. Но МРТ головного мозга и мосто-мозжечкового угла на нейроваскулярный конфликт обязательно рекомендуется выполнить в таком случае. Слюнную железу тоже нужно исследовать.
Анна Олеговна, поняла Вас. Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Лилия Альбертовна, спасибо большое. А как можно точно узнать Внчс у меня или нет?
Осмотр цефалголога и гнатолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. А сколько раз в день принимать НПВС и миорелаксанты?
Ибупрофен назначается по 400 мг 2-3 р/д.
Напроксен 275-550мг в среднем 1 таб в сутки.
Тизанидин назначается по 2 мг 1 р/д на ночь.
Толперизон 150 мг 1 таб 3 р/д.
Для определения всех показаний и противопоказаний к терапии в любом случае рекомендуется консультация очного специалиста.
Марина Алексеевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый вечер!
По описанию можно заподозрить дисфункцию височно-нижечелюстного сустава с перенапряжением мышц, окружающих сустав. Происходит спазм мускулатуры, увеличивается нагрузка на данную область, вследствие болевые ощущение, онемение и тд.
В таких случаях для начала рекомендуют как начальная терапия прием миорелаксантов (мидокалм/сирдалуд) и добавляют НПВС коротким курсом (например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка )
Возможным эффектом будет обладать ботулинотерапия.
Любовь Николаевна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очная консультация гнатолога для исключения дисфункции височно-нижнечелюстной области. В таких случаях рекомендуются миорелаксанты (например, Тизанидин), при неэффективности можно рассмотреть ботулинотерапию (эффект до 6 мес).
Аксана Руслановна, скажите, пожалуйста, какие есть аналоги миорелаксантов. Я в Румынии, тизанидина или сирдалюда здесь нету. Знаю, что есть мидокалм, но у меня на него аллергия, после укола был отек горла.
Есть, например, Релоприм
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20202 ответа
- 26 Сентября 20235 ответов
- 9 Февраля 202425 ответов