Что вас беспокоит?
Понос и однократная рвота при температуре
Здравствуйте! У ребёнка с воскресенья (22.02) насморк и кашель, поднимается вечером температура. Была 38.5-39. Сбивали в ночь ибупрофеном, хватало до следующего дня. Сегодня (24.02) с утра у ребёнка понос целый день и случилась рвота, снова поднялась температура 38.1. Утром когда увидела понос отпаивала, дала энтерофурил. Через 2 часа после него девочку вырвало. Что делать? Вызвать скорую или отпаивать и наблюдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пробиотик например бак-сет или энтерол, дробные питье 40 мл на кг веса, если рвет водой рекомендуется адиарин регидро по 1 ст. Л через каждые 15 минут, в течении суток
Подскажите, надо ли сдавать анализы и какие? 🙏
Нет, не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего имеет место кишечная инфекция. Большинство подобных инфекций – вирусные, соответственно не требующие специфической терапии кроме профилактики обезвоживания. Суточная потребность в жидкости должна составлять не менее 50 мл на килограмм в сутки, плюс при рвоте и диареи дети допаиваются растворами для регидратации( Адиарин регидро, гидровит и др.). Обычно, подобные состояния длятся 3-5дней. Если диарея затягивается до семи дней, в подобных случаях требуется сдача ОКИ-теста( кал на основных вирусных и бактериальных возбудителей) и решается вопрос о подключении антибиотиков, если была выделена бактерия. В диете полностью исключается жареное, жирное и сладости. При температуре жаропонижающие-ибупрофен/нурофен или парацетамол. Дополнительно могут назначаться Пробиотики типа Адиарин Пробио или Баксет.
Показания для вызова скорой: ребёнок постоянно спит, трудно будить; на каждую попытку дачи воды- открывается рвота; некупирующаяся температура; отсутствие мочи в течение 5-6ч.
Спасибо вам за ответ! Подскажите, а энтерофурил оставить?
Как правило, энтерофурил может назначаться при бактериальных кишечных инфекциях, в то время, как более 80% инфекций- вирусные. При длительной диарее более 5-7 дней, может и будет его прием оправдан, но в первые дни, не совсем целесообразен. Это же кишечный антибиотик, который не только уничтожает патологическую микрофлору, но и нормальную микрофлору кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно либо реализация кишечной инфекции, либо вирусная инфекция с кишечным синдромом.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. Да и в целом по нынешним рекомендациям его не рекомендуют использовать, так как могут быть побочные эффекты.
Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию, которая дала и насморк с температурой, и кишечные симптомы (понос, рвота). На таком фоне рвота после энтерофурила бывает, а сам препарат при типичном вирусном гастроэнтерите часто не нужен.
В подобных случаях обычно рекомендуют упор на отпаивание раствором для регидратации (регидрон и аналоги) маленькими порциями: по 5-10 мл каждые 3-5 минут, после рвоты сделать паузу 10 минут и продолжить. Жаропонижающее по самочувствию
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20192 ответа
- 21 Апреля 202010 ответов
- 18 Декабря 202021 ответ