Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, корректировка лечения
Дочь, 18 лет заболела ОРВИ. Сначала выписали Трекрезан на 7 дней, ренгалин на 4 дня, полоскание горла, орошение каметоном. Горло стало болеть сильнее, посетила Лора, выписали: изоаринозин 7 дней, тонзилгонН 7 дней, рассасывать лопотницин, полоскание Малавитом, 7 дней Лимфомиозот. Назначили анализы. Врач ушел в отпуск. Прошу расшифровать анализы, необходимо ли подключать антибиотики. Сегодня самочувствие у дочери лучше, горло меньше беспокоит, ушла на учебу.
Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения в крови ещё сохраняются, есть повышение С-реактивного белка, но он повышен не сильно, такое возможно и при вирусной и при бактериальной инфекции. Так как есть положительная динамика от лечения, то возможно его оставить, не менять. Лоритрицин тоже содержит антибиотик, только местного действия, он у вас назначен.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте, спасибо за ответ. Я тоже вижу, что показатели не очень высоки для антибиотиков. Почему другие врачи пишут, что необходим антибиотик?
Наталия, а анализы на мононуклеоз и цитамегаловирус о чем говорят. Иммуноглобулин же повышен, положителен?
Этот анализ указывает, что вирус когда то попал в организм, но IgG это клетки памяти, они сохраняться на всю жизнь. О текущей инфекции мы говорим если повышены IgM в крови, а их вюпо анализам нет.
Если бы самочувствие было бы не лучше, тогда антибиотики рекомендовались бы, а так самочувствие улучшилось, значит лечение работает.
Здравствуйте. По оак признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, нейтрофилез, лимфопения ).
В таких случаях рекомендуется назначение антибиотика. Например Амоксиклав.
Согласно инструкции с 18 лет назначают по 1000 мг 2 раза в сутки.
Параллельно назначают пробиотики, например бак-сет или Аципол
Здравствуйте! По анализам есть признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтрофилы и срб. В таких случаях рекомендуют прием антибиотика. При отсутствии аллергии - амоксиклав 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Дополнять приемом пробиотиков - энтерол или линекс. Также продолжать симптоматическое лечение:
1) нос промывать раствором аквамарис/долфин, при заложенности Рино стоп, также от заложенности рекомендуют антигистаминные препараты - например, дезлоратадин 1 таблетки
2) при кашле влажном - ацц или амброксол
3) иногда рекомендуют порошки , например анвимакс - в составе парацетамол и противовирусные препараты
4) при боли в горле помимо кетопрофена, можно полоскать раствором ромашки, шалфея и рассасывать пастилки, например, граммидин
5) дополнительно рекомендуют витамин с 500 мг и витамин д 2000ме
6) увеличить питьевой режим (чай с лимоном)
7) при температуре больше 38 - ибуклин
Здравствуйте. По анализам повышены лейкоциты и нейтрофилы, СРБ немного выше нормы, что чаще бывает при бактериальном воспалении, но при вирусной инфекции такие изменения тоже возможны. Нейтрофилы полвышенв, что можете говорить об уже бактериальном воспалении.
Антитела к вирусу Эпштейна Барр указывают на перенесенную ранее инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют наблюдение и контрольный осмотр при сохранении боли или высокой температуры. В похожих случаях назначают антибиотик, например амоксиклав.
Срочно обращаться нужно при ухудшении, гнойном налете, выраженной слабости. Если есть вопросы, задавайте
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20231 ответ
- 2 Июня 20241 ответ
- 28 Августа 202524 ответа
- 1 Сентября 20258 ответов