Что вас беспокоит?
Гнойный гайморит
Рентген от сегодня. Врач назначил Таваник 500 мг в день + кукушки. Волнуюсь, что в пазухе очень много гноя и состояние общее болезненное (тяжелая голова, слабость) . Гной почти не отсмаркивается . Правильно ли пока такое лечение или настоять на пункции (врач сказал 3 дня смотрим)?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложенное фото снимка интерпретируют в подобных случаях как практически полное затемнение левой гайморовой пазухи
Показанием к пункции пазухи в таких случаях являются выраженная головная боль которая не купируется ибупрофеном или другими препаратами из группы НПВС, а также отсутствие эффекта от медикаментозного лечения
Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких ситуациях через 72 часа после приема первой таблетки препарата
Также в таких случаях качестве альтернативы пункции может быть рассмотрен вариант выполнения ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните болевые ощущения купируются нурофеном? Есть ли неприятный запах от выделений из носа?
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену признаки наличия патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе, которое занимает менее половины пазухи носа – в такой ситуации действительно рекомендовано прием антибиотика
В Настоящее время при синусите рекомендованная дозировка Таваника 500 мг 2 раза в день – 7 дней
Как правило консервативного лечения с помощью антибиотика достаточно, если не будет эффекта на фоне консервативного лечения – может быть рекомендовано выполнение пункции верхнечелюстной пазухи с целью эвакуации патологического содержимого
Чтобы снять отёк слизистой оболочки в полости носа, раскрыть соустье между полостью носа т пазухой, улучшить аэрацию пазух носа и улучшить отток содержимого из пазух - рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Добрый вечер
На предоставленном снимке имеется субтотальное затемнение левой придаточной пазухи,отек в правой пазухе
В таких случаях антибиотик оправдан в течение 10 дней
Рекомендуется использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем назонекс или момат Рино
по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Синупрет по 2 табл 3 раза в день 10 дней
Если в течение 2х суток боль не будет купироваться,будет нарастать,давить в область глазницы и при наклоне головы будет боль и выделения скудные,или вовсе не будут выходить,пункция необходима
Это уже мой третий гайморит и третий антибиотик за 2 месяца . До этого был флемоксин солютаб 2000 и панцеф, таваник сильней?
Таваник значительно сильнее Флемоксина и Панцефа,так как относится к группе фторхинолонов резерва,которые лучше проникают в ткани пазух и справляются с бактериями,которые выжили после предыдущих курсов.
Если за 48 часов приема Таваника давление в голове не начнет спадать, а кукушка не даст оттока гноя,пункция станет необходимой не только для облегчения боли,но и для взятия посева на флору,чтобы наконец понять,почему стандартное лечение не помогает и к чему возбудитель чувствителен
Но также смущает на снимке тень в левой пазухе,чтобы исключить наличие инородного тела(которое может вызвать частые рецидивы,если оно есть),поэтому после лечения желательно сделать Кт придаточных пазух носа,чтобы исключить
Не лечили ли Вы с левой стороны сверху зубы 6,7?
Первые два раза был гайморит на правой пазухе, с зубами все ок- делали кт
В таком случае следите за состоянием и продолжайте рекомендации,антибиотик в большинстве случае дает положительный результат
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Всё верно , нужно смотреть динамику в течении 3-х дней, если будет отрицательная динамика то конечно в подобных случаях рекомендуется выполнить пункцию верхнечелюстной пазухи , лечение продолжить
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе за счет отека слизистой. Данных за наличие патологической жидкости в левой верхнечелюстной пазухе нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Продолжить назначенный курс системной антиботикотерапии.
Вся левая пазуха заполнена гноем.
Это отек слизистой.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 201910 ответов
- 14 Октября 201928 ответов
- 31 Октября 201912 ответов