Что вас беспокоит?
Головокружение при наклоне головы в сторону
Здравствуйте. Сегодня сидела за столом на работе, наклонила голову влево и резко до тошноты закружилась голова. При возврате в прямое положение головкружение уменьшалось, но не проходило до конца. Выпила бетагестин, но он не принес облегчения. При наклоне/повороте вправо тоже есть усиление головокружения. Провела Ролл-тест (проба Пагнини–Макклюра): лежала на полу. Поочередно поворенула голову вправо и влево. Записала видео. По-моему есть нистагм. Видео выложила на яндекс диск: https://disk.yandex.ru/a/ton6OgSQb3EDvg. Сильнее головкружение ощущалось при повороте головы вправо при проведении пробы. После завершения головокружения (прошло через пару часов) слегка болит голова в районе висков. Нальгезин боль не снял. Подскажите, это ДППГ или что-то более серьезное? Головоеружения бывают не редко. Обычно именно при поворотах головы. МРТ мозга делала в августе 2024, там все было ок. Если это не ДППГ, то как стоит обследоваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На видео нистагма нет.
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, диагноз клинический, т е дообследование не требуется , попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
В таких случаях рекомендую очно показаться отоневролгу
Всд в современной медицине нет диагноза , вероятнее симптомы в рамках ГТР ( генерализованного тревожного расстройства) , можно пройти онлайн тест hads
Благодарю за ответ.
ГТР есть, прохожу курс лечения АД Бринтелликс и алрозалам.
Эпли попробую выполнить.
Аыплнила Эппли в обе стороны. Кружилась годова и тошнило при опрокидывании головы назад и повороте головы влево. После магеара стало легче. Голова так и побаливает.
В таких случаях можно принять ибупрофен или парацетамол
Вероятнее головная боль напряжения
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравстауйте. Спасидо за ответ. Сама только ролл-тест смогла выполнить. Ссылка на видео в вопросе. Мне кажется, что есть легкий нистагм. Что скажете?
Прошу прощения , за поздний ответ. вчера не отправилось смс. По видео не увидела нистагма.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нистагма по видео не увидела.
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
Принятый ответ
Здравствуйте! данных за нистагм нет
вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за ДППГ.
Можно постараться самостоятельно его устранить. Прикрепляю ссылки, нужно также повторить.
https://yandex.ru/video/touch/preview/16403116976851170199
https://yandex.ru/video/touch/preview/8259018865211565573 - это упражнение повторять 5 раз в день
ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение . Самый частый и лёгкий вид головокружения. Дело в том, что у нас у всех во внутреннем ухе есть маленькие камушки из кальция. При быстрых движениях возможно такое, что камушек попадает в полукружный канал внутреннего уха, что и вызывает такие симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201913 ответов
- 25 Декабря 202210 ответов
- 6 Декабря 202334 ответа
- 16 Ноября 202420 ответов