Что вас беспокоит?
Нормальная ли картина на КТ сосцевидного отростка после 3 недель ношения шунта в ухе
Здравствуйте. В данный момент лечу средний экссудативный отит левого уха. 3 недели назад на КТ выявили, что сосцевидный отросток полностью заполнен жидкостью. Поэтому тогда же поставили шунт. Спустя 3 недели сделал повторное КТ. Подскажите пожалуйста, хорошая ли на нем динамика? И сколько ещё примерно нужно носить шунт? https://disk.yandex.ru/d/zNrbmtMAJBgqtg
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела кт. В многих ячейках сохраняется скорее еще отек слизистой оболочки. Жидкость могла уйти, но отек может еще оставаться долгое время. Какое лечение проводили за это время? Как дышит нос на сегодняшний день?
Спасибо, что посмотрели.
В начале болезни 9 дней амоксиклав, ацц Лонг, ибупрофен, полидекса, назонекс. Потом 3 дня продувания слуховой трубы с катетером. Потом установили шунт, т.к. обнаружили жидкость в сосцевидном отростке, все заполнено. За время шунта в первые две недели прокапал данцил, потом комбинил. Сейчас только сосудосуживающие в нос и назонекс принимаю.
Можете подсказать, сколько ещё примерно потребуется носить шунт или уже можно снимать?
Как долго может проходить отек в сосцевидном отростке?
Нос дышит в целом нормально. Но увидели в одной одной ноздре какой-то отек, поэтому назначили сосудосуживающие 7 дней и назонекс 1 месяц.
Шунт могут установить в срок до 3 месяцев?много зависит от состояние носа. Очень важно, чтобы полностью было свободное носовое дыхание, чтобы не было стекания слизи по задней стенке глотки, чтобы слуховые трубы хорошо работали.
Ну что касается воспаления в сосцевидных отросках, будет медленно уходить в течение нескольких месяцев.. Обычно, чтобы для того, чтобы снять быстро это воспаление и отёк применяются системные гормональные препараты, как, например, дексаметазон или метилпреднизолон. Или же вводят этот препарат непосредственно в среднее ухо через шунт. Назонекс это тоже гормональный противовоспалительный препарат но который действует только на местном уровне, снимая воспаление в полости носа и носоглотки, где открываются устья слуховых труб. Поэтому обычно его применяют, но так как он плохо попадает в самх трубак его необходимо использовать длительно, не менее 12 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Воздушность клеток сосцевидного отростка на КТ после экссудативного отита восстанавливается достаточно долго. Если после установки шунта, проведенного лечения, уменьшилась заложенность уха, восстановился слух-динамика положительная, наступает выздоровление. Обычно, при наличии положительной динамики, 2-3 мес. для ношения шунта достаточно. Необходимо продолжить наблюдение у лечащего врача, не допускать попадания воды в ухо.Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации ориентируемся на клинические проявления.
То есть симптомы если в динамике уходят: например, заложенность меньше стала или в сравнении после шунтирования что либо стало лучше чем было, то это динамика положительная, а рентгеновская картина долго может сохраняться, это не показатель. Отек клеток сосцевидного отростка может сохраняться длительно.
Шунт обычно может стоять и до полугода, контролирует этот момент ваш лор, ухо строго беречь от воды и важно чтобы хорошо дышал нос, это важно для восстановления функции слуховой трубы и разрешения отита
Принятый ответ
Добрый день Артем ! Это лор доктор Сергей Львович. На фоне снижения общего иммунитета у вас возникло острое воспаление среднего уха и сосцевидного отростка слева с образованием экссудата .Шунт ( аэрационная трубка) устанавливают в барабанную перепонку,с целью удаления экссудата или гноя из барабанной полости в наружный слуховой проход. Установка шунта возможна на срок до 6 месяцев,затем он удаляется, а отверстие в перепонке - заживает самостоятельно в течении 3-4 недель. Момент удаления шунта- определяет лор доктор, который устанавливал вам его.Все это время надо беречь ухо от воды!!! Отсутствие в данный момент воспалительного экссудата в барабанной полости - говорит о положительной динамике течения воспаления! Наличие отека в клетках сосцевидного отростка .может быть длительным и не является проявлением мастоидита,если не возникают осложнения.
Желаю вам выздоровления и конечно хорошего настроения1
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202119 ответов
- 20 Сентября 20247 ответов
- 3 Ноября 202516 ответов