Что вас беспокоит?
Боли в груди
Доброе утро! Подскажите пожалуйста к кому обращаться? Уже неделю беспокоит боли в груди в самом верху(предположительно где трахея и начинается грудная клетка). Внутри неприятное ощущение как жжения и бывает при ходьбе при резком вдохе как спазмы происходят. На данный момент сильно болит позвоночник сзади как раз начиная от шеи и ниже. Уже не знаю на что и думать, хотела флюрографию сделать, но на этой неделе назначен ещё ренген крестцового отдела позвоночника и не хочется лишний раз облучаться)! УЗИ щитовидки делала в октябре - всё в норме было. От этих переживаний становится ещё хуже, ощущение, что отдает даже в нижнюю челюсть (тянущая боль) Я ещё и курю и очень переживаю, что это легкие болят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
По описанию нельзя исключить явления межреберной невралгии. Для этого состояния может быть характерна жгучая боль в грудном отделе позвоночника, спереди в грудине и в области легких. Возникает это на фоне ущемления нервных волокон в шейном/грудном отделе позвоночника. Поэтому начать в подобном случае я бы рекомендовала с осмотра невролога.
Флюорографию в таком случае я бы заменила на рентген органов грудной клетки, так как вы указываете , что курите + имеются жалобы. Флюорография - это скрининговый метод обследования пациентов без жалоб.
Хочу отметить, что легкие не имеют болевых рецепторов, и сам орган не болит, поэтому переживать по этому поводу не стоит 🙏🏼
Уточните, что- то принимали с целью снятия болевого синдрома?
Анна Сергеевна, здравствуйте! Вчера пила таблетку пенталгина, но боли сзади в позвонке, ощущение, что меньше не стали. Подскажите, а два рентгена подряд на неделе это не много? И связываю это с легкими только по тому, что боли резкие(спазмы) при резком вдохе при ходьбе… поэтому на них и подумала… так вроде ни кашля, ни отдышки не имею. Просто логически для себя понять не могу периодическую боль, связанную со вздохом
Во время вдоха могут ущемляться нервные волокна, так как за счет дыхательных движений вверх - вниз сдвигаются и нервные волокна, и мышцы, с которыми они связаны, расположенные рядом с ребрами. Если они ущемляются в позвоночнике грыжей или протрузей, то на этом фоне может возникать болевой синдром.
Два рентгена можно проводить в короткий срок (можно даже больше), доза у рентгеновского облучения небольшая.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятной причиной может быть повреждение нервного пучка в следствии патологии в грудном отделе позвоночника.
Также боли могут быть связаны c патологией жкт(рефлюксной болезнью)
Для уточнения причины рекомендуют пройти мрт грудного отдела позвоночника и фгдс.
Что -то принимали для купирования болевого синдрома?
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Гастроскопию делала в июле, никаких патологий выявлено не было, ну не считая гастрита.вчера принимала пенталгин, никаких изменений не заметила. До этого ещё беспокоили ноги (покалывание и мурашки) врач назначила ренген пояснично крестцового и пить нейромультивит до сдачи анализов
Для купирования болевого синдрома связанного с повреждением нервного пучка назначают препараты группы НПВС. Один из них это целекоксиб. Согласно инструкции его назначают по 200 мг 2 раза в сутки.
Миорелаксанты, например Мидокалм назначают по 150 мг 3 раза в сутки
Принятый ответ
Добрый день.
Чаще всего боли в грудной клетке (особенно с подобным характером болевого синдрома) связаны с нервно-мышечными причинами (обострение остеохондроза, защемление межреберных нервов). Связь с легкими маловероятна (так как в данном органе нет болевых рецепторов, они не могут болеть. Боли из за органов дыхания могут возникать только при поражении листков плевры- оболочка, покрывающая легкие, но обычно воспалительные процессы сопровождаются и другими симптомами- боли чаще всего носят односторонний характер, проходят в положении на больном боку, может быть лихорадка и одышка).
При подобных болях обычно рекомендуют осмотр невролога. Чаще всего назначают курс НПВС (например, Нимесулид, Мелоксикам) и миорелаксантов (например, Толперизон).
Для дополнительной диагностики иногда могут рекомендовать проведение рентгена органов грудной клетки. У современных рентген аппаратов лучевая нагрузка минимальная, допустимо проведение более 1 исследования в год (в том числе подряд).
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
По описанию причина со стороны легких маловероятна, поэтому выполнение ФЛГ не срочно. Но так как доза облечения по время рентгенографии и ФЛГ маленькая, то данные исследования не требуют разграничения по времени.
Наиболее вероятна причина со стороны шейного отдела позвоночника, мышечного перенапряжения или межреберной невралгии. В том числе при проблемах со стороны шейного отдела позвоночника боль действительно может отдавать в область челюсти.
В таких случаях наиболее оптимально посетить невролога для очного осмотра и уточнения причины описанных ощущений.
Понимаю вашу тревогу, но она может также усиливать имеющиеся неприятные ощущения.
Скажите, пожалуйста, пробовали ли принимать обезболивающие внутрь или местно? Был ли эффект? Нет ли изжоги? Боль усиливается при нагрузке или смене положения тела?
Наталия Игоревна, здравствуйте! Вчера пробовала принять пенталгин, не особо он помог. Я очень зацикленный человек, сама себе ставящая диагнозы, поэтому ещё подумываю на нервы.боли в шее сзади при движении, а спереди как постоянное сдавливание и вот эти спазмы при разговоре могут возникать (при резком вдохе)
Благодарю за уточнение!
С учетом уточнения действительно наиболее вероятна мышечно-скелетная и нервная причины. Вероятно, шейно-грудной остеохондроз, межреберная невралгия и тревожность эти явления усиливает.
Важно, что нервно-мышечная боль не опасна и обычно хорошо поддается лечению.
Пенталгин больше обладает спазмолитическим эффектом, то есть при неврологической боли он часто неэффективен. Это также подтверждает теорию причины неприятных ощущений.
Поэтому рекомендация посетить невролога остается актуальной. Обычно в подобных случаях рекомендуют миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жжение вверху груди часто вызывается забросом кислоты из желудка в пищевод . Кислота обжигает слизистую пищевода , который проходит рядом с сердцем и позвоночником , что вызывает спазм пищевода, который по ощущениям очень похож на боли в сердце или боли в легких
Также упомянули, что позвоночник болит от шеи вниз. Защемление нервных корешков в шейном и грудном отделах вызывает прострелы в грудную клетку и спазм мышц при вдохе. Тянущая боль в челюсти может быть следствием синдрома позвоночной артерии или напряжения мышц шеи
Легкие НЕ болят , так как в легочной ткани нет болевых рецепторов. Боль появляется только если процесс затрагивает плевру или трахею
В подобных случаях первым делом рекомендуется оценить ЭКГ
Второе - это МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. МРТ не использует рентгеновское излучение , оно абсолютно безопасно и гораздо информативнее рентгена для диагностики грыж и защемлений , которые могут вызывать боль
Также может быть полезно оценить ФГДС , если сердце и позвоночник в норме , нужно проверить пищевод
Если это спина то рекомендуется прием НПВС + миорелаксантов для снятия мышечного спазма
Если это ГЭРБ, то рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы + прокинетиков
Юлия Валерьевна, здравствуйте! ЭКГ делала в конце октября, но сейчас будет повторное по диспансеризации.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202317 ответов
- 11 Декабря 20233 ответа
- 8 Февраля 20245 ответов
- 22 Мая 20241 ответ