Что вас беспокоит?
Оценка сращивания после операции с установлением пластины и дальнейшие рекомендации
Здравствуйте! Женщина 57 лет. Был перелом лучезапястного сустава со смещением. Сделали операцию с установкой пластин 26.01. Ссылка на рентген после операции: https://yadi.sk/d/KHlvhJ1kfi5FLg 24.02 было сделано контрольное кт: https://yadi.sk/d/fTXQzH1WdF6RTg Как идет процесс сращивания? Лечащий хирург оставил еще на 2 недели в гипсе, сказал начинать делать лфк. Но при этом реабилитолог категорически против лфк еще 4 недели, тк боится, что все разлетится. Вопросы: - как происходит сращивание? - что можно делать сейчас? Работу пальцами? - пациентка принимает остеогенон 2 раза в день и кальцемин адванс один раз в день. Можно продолжать или снизить дозировку? - когда приступать к полноценной реабилитации? - можете загрузить и приложить снимок с экрана результатов кт от 24.02? Рука в гипсе уже 2 месяца, с 21.12.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
- как происходит сращивание?
Перелом сложный, оскольчатый. Дистальная часть лучевой кости практически раздроблена на много отломков.
Что-то срастается и срастётся, но много чего и не срастётся. На видео будет видно.
Между некоторыми отломками большой диастаз и консолидация вряд ли произойдёт.
Это не погрешность операции, а такой перелом.
- что можно делать сейчас? Работу пальцами?
Не знаю, пальцами, может быть, и можно. Согласовывайте с Вашим врачом.
- пациентка принимает остеогенон 2 раза в день и кальцемин адванс один раз в день. Можно продолжать или снизить дозировку?
Я бы Остеогенон допил и больше не покупал. Оставил Кальцемин адванс.
- когда приступать к полноценной реабилитации?
Считаю, что ещё месяц в гипсе. Потом разработка. Дальше нет смысла гипс держать.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
После разработки (насколько получится) решать, что делать дальше.
Я бы двигался в сторону Федерального центра травматологии. Потому что, скорее всего, потребуется ещё одна операция.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- можете загрузить и приложить снимок с экрана результатов кт от 24.02?
Скрина будет недостаточно. Он всего не отражает.
Записал видео https://disk.yandex.ru/i/zZvT-Us_8gQ93w
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. А арта мсм можно пить сейчас в сочетании с остеогеноном и кальцемином? Или как лучше?
Можно принимать вместе. Не противопоказано.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
- как происходит сращивание?
-перелом срастается ,но учитывая характер перелома ,то скорее всего будет ограничение подвижности в лучезапястном суставе
- что можно делать сейчас? Работу пальцами?
-работа пальцами разрешается.
- пациентка принимает остеогенон 2 раза в день и кальцемин адванс один раз в день. Можно продолжать или снизить дозировку?
-нужно допить курс Остеогенона и кальцемина адванса и сделать перерыв (курс около 2-3 мес)
- когда приступать к полноценной реабилитации?
через 6 недель с момента операции.Но на КТ видно,что некоторые винты находятся в суставе,это будет мешать движениям,желательно их удалить потом
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20202 ответа
- 15 Марта 20201 ответ