Что вас беспокоит?
Высыпания вокруг рта
29 лет. В начале января обратилась с высыпаниями вокруг рта к дерматологу, врач поставил диагноз - "Периоральный дерматит" на фоне сильных холодов и ветра с возможным раздражением изза использования пасты с фтором. На момент обращения к врачу я уже пропила 10 дней антигистаминный препарат - дезал, который улучшений не дал, об аллергических реакциях речи особо не шло, т.к. никогда никакими пищевыми аллергиями я не страдала, питание достаточно чистое, косметические средства почти все постоянные, которые вряд ли могли вызывать такие высыпания. По косметике оставили гель для умывания биодерма сенсебио розовый, обычный увлажняющий крем, ля рош посе - цикапласт точечно на Т-зону, т.к. после умывания она всегда очень стянута, спф - при солнце, также была куплена паста без фтора, и лечением была назначена мазь - "протопик" точечно на высыпания по схеме на сухую кожу 2р\день каждый день в течении 1го месяца, и далее на убывание. Через 2 недели использования данной мази - ушли покраснения вокруг папул, но сами высыпания с папулами прозрачными - не уходили. За месяц высыпания не росли в размере, но и не уходили до конца, сейчас высыпания, уже как 2 дня вернулись в исходной состояние с покраснением. В косметическом уходе нет изменений, все те же крема, на холоде и ветре стараюсь прятать лицо, сейчас по схеме начала выводить мазь протопик и мазать не каждый день, а каждые 3 дня, утром точечно на высыпания мажу ля рош посе цикапласт. Никаких витаминов не принимаю, на ночь принимала магний в капсулах (возможно в нем причина?), 3й год как стабильно принимаю КОК - линдинет 20 (диагноз -мультифолликулярные строение яичников) для поддержания менструации. Я поднимала на приеме у врача тему КОКов, может ли быть причина в долгом приеме данного препарата? Даже прошла обследование у гинеколога, решение гинеколога было то, что препарат действует, привыкания организма пока нет, а дерматолог сказала, что КОК не должен вызывать такую побочку в виде высыпаний около рта. Однако, кроме того, что это реакция "передозировки" от КОК мне в голову более ничего не приходит. Соскоб на приеме врач не брала. Хочу узнать альтернативное мнение, что это может быть и как это вылечить? Скоро лето, страшно под солнце выставлять такую сыпь. Спасибо!
Мария, здравствуйте!
Не всегда удается найти точную причину появления периорального дерматита, иногда это совокупность факторов, которые в один момент сходятся вместе и просходит запуск дерматита, потом факторы уже могут не действовать, а дерматит остается.
Получится ли у вас прикрепить фото? Если есть в разные периоды времени, будет отлично.
Екатерина Витальевна, фото прикрепила, фото актуальные, сделала сегодня, состояние высыпания сейчас такие, как и были при первом обращении к врачу, т.е. все вернулось в начальное состояние
Сейчас используете сенсибио гель, цикапласт и протопик? Что еще в уходе есть?
Действительно это выглядит как периоральный дерматит. С кок связь обычно не прослежтвается, здесь именно нарушение эпидермального барьера произошло в какой-то момент, что спровоцировало дерматит.
Екатерина Витальевна,
Вечером всегда использую гель от биодерма сенсибио, вечером на сухую кожу после умывания точечно на высыпания наносила мазь протопик, держала минут 20 и сверху после наносила обычный увлажняющий крем, утром для умывания использовала гель-крем Ph formulа E.X.F.O.CLEANSE, ранее он меня спасал в период раздраженного лица от использования ретинола при лечении акне, но акне в ремиссии у меня уже 2й год, с тех пор как я принимаю КОК, и ретинол больше года наружно на лицо не наношу, но умывашка эта есть, иногда чередую ее, возможно конечно в ней причина, так как я приобрела ее перед появлением этих высыпаний, но я не думаю, что причина в ней, но убрать ее из ухода легко смогу, если нужно , увлажняющий крем у меня - для чувствительной кожи с берёзовым соком Round Lab Birch Juice Moisturizing Cream
Екатерина Витальевна, цикапласт наношу утром точечно на высыпания, так как протопик очень жирная мазь, к сожалению не могу позволить находится с ней на лице во время работы
а протопик на ночь, сейчас по схеме врача убавляю протопик в уходе и заменяю его на цикапласт
Никаких пилингов, масок. сывороток, в течении этого месяца не наносила специально, дабы ничего не провоцировать
Пасту приобрела от биорепеар без фтора, стараюсь при чистке зубов при попадании пасты на высыпания сразу ее вытирать, так как коже явно не нравится паста зубная, даже без фтора, сразу после стянутость сильная
Принятый ответ
Можно пробовать такую схему (ниже), для умывания оставить только гель сенсибио, убрать пенку. Также увлажняющий крем заменить на крем для чувствительной кожи.
Крем розамет утром на высыпания, через 15-30 минут на все лицо включая зону дерматита нанести увлажняющий крем. Розамет 4-8 недель можно использовать.
Вечером мазь такропик 0,03% (нужно снизить процент, чтобы было легче отменить) 14 дней ежедневно, 14 дней через день, 14 дней, через 2 дня, 14 дней через 3 дня, далее отмена. После такропика по необходимости можно нанести увлажняющий крем.
Увлажнение можно рассмотреть такие варианты: биодерма сенсибио АR или сенсибио форте или Ля рош позе толеран розалиак AR или авен концентрат розамед. Можно использовать этот крем длительно, будет также профилактировать дерматит.
Здравствуйте! Вероятно всего это Периоральный дерматит — это хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, которое проявляется в виде красных или розовых бугорков, реже гнойничков, иногда на красном фоне, вокруг рта или глаз.
Может развиться из-за использования гормональных средств, косметических средств, фторсодержащих средств для ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели для рта, зубные порошки ).
Обычно в данной ситуации может быть рекомендовано:
- Умывание только теплой водой (без мыла/гелей), лучше бутылированная,очищенная вода.
Или использовать мицеллярную воду Bioderma Sensibio.
- Увлажнняющий крем: Биодерма Сенсебио АР или La Roche-Posay или Avene Tolerance Control. Toleriane- 2 раза в день, через 15 минут после крема.
- Наружно:утром крем Элидел -тонким слоем, держать в дверце холодильника, наносите охлажденным,легче переноситься- 14 дней- противовоспалительный эффект
Вечером: крем Метранидазол 1% - тонким слоем - 4-8 недель
Оксана Васильевна, "использование гормональных средств" правильно я понимаю, что прием КОК сюда тоже входит? Но за 3 года, такое впревые
Умывание теплой водой будет сложно осуществить, т.к. я не могу не использовать очищающие гели, кожа отреагирует сразу высыпаниями, т.к. у меня было акне, сейчас его нет, так как высыпания стабилизировало прием КОК
Принятый ответ
Если давно принимаете кок и впервые,то маловероятно. Скорее в его спровоцировали другие провокаторы .
Старайтесь обходить область вокруг рта агрессивными средствами,чтоб меньше раздражать.
Здравствуйте
К сожалению не всегда удается найти причину периорального дерматита
По представленным фотографиям можно предположить наличие акнеФормного дерматита
В таких случаях обычно точечно рекомендуют на воспалительные элементы азелик 2р в сутки 2-3 мес
Здравствуйте. По фото можно предположить о периоральном дерматите.
Необходимо исключить все те крема, гели для умывания, что были раньше. Зубная паста должна быть без фтора.
Так же рекомендовано пройти до дообследование у стоматолога( санация полости рта), гастроэнтеролог ( исключить или скорректировать диспептические расстройства ЖКТ), ЛОР врач ( санация очагов инфекции в полости носа)
Здоровья Вам
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По фото - это действительно похоже на проявление перорального дерматита.
КОК крайне редко дают именно такую локализацию и клинику, передозировки от длительного приёма не бывает, поэтому искать причину в них не стоит.
Чаще триггеры это холод или ветер, плотные кремы (в т.ч. Цикапласт при частом и обильном нанесении), фтор в пасте (вы уже исключили), топические стероиды в прошлом, чрезмерный уход за кожей.
Иногда эффективна нулевая терапия- минимум ухода, только умывание с мягкими средствами для чувствительной кожи, легкий крем по типу Толеран Дермаллегро из Ля Рош Посе, например. При ее неэффективности -
Азелик 2 р в день 2-3 месяца.
Протопик отменять постепенно.
Солнца бояться не нужно, обязательно использовать лёгкий SPF крем на минеральных фильтрах без отдушек.
Принятый ответ
Мария, добрый день!
По фото так может проявляться периоральный дерматит
Провоцируют различные факторы: гормональные крема, стресс, пересушенность кожи, солнечное обучение, беременность, прием контрацептивов, аллергические реакции, метео условия и многое другое
Обычно назначают в таких случаях согласно официальной инструкции к препаратам:
- крем элидел или такропик 0,1% (хранить в холодильнике для лучшей переносимости) 2 р/д 4-6 недель. Если на применение будет сильное жжение - обычно рекомендуют перейти на крем Неотанин в том же режиме применения (снимает постепенно воспаление)
- крем розамет 2 р/д обычно назначают через 15 мин после элидела 1-2 месяца (восстанавливает микрофлору кожи)
- увлажнение кожи - любой крем (эмолиум, пантенол, сенсибиум форте от биодерма, липобейз) 2-3 р/д 1 месяц (защищает кожу)
- Защищать кожу лица от солнца! Использовать крема с защитой 50
Также обычно рекомендуется соблюдать общие рекомендации для профилактики обострения такого состояния:
- Отказ от зубной пасты с фтором
- Ограничить прием горячей пищи/чая
- Кожу не вытирать а промокать хлопковым полотенцем
- Исключить использование влажных салфеток на улице и дома
- Лицо при выходе на улицу должно быть увлажнено
- Ограничить: горячий душ, ванну горячую, сауны и бани.
- Не посещать солярии на время обострения
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202210 ответов
- 3 Октября 20245 ответов
- 8 Октября 202512 ответов
- 1 Декабря 20255 ответов