Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №413667

Что вас беспокоит?

Боли в животе

Здравствуйте, меня беспокоят боли в левой части живота, именно левый яичник и поясница, когда происходит овуляция слева она всегда очень болезненна, делала часто узи никаких проблем не находили, но я сделала узи на 8 день цикла потому что терпеть эту боль невозможно и обнаружили проблемы с кишечником, я не знаю к кому идти к гинекологу или гастроэнтерологу, врач узи говорит что воспалённый кишечник давит на яичник, сомневаюсь я, раньше был поликистоз принимала кок 3 года назад сейчас я на тироксине и ничего не понимаю куда бежать, боли распирающие будто что то лопнет сейчас, именно на левом яичнике часто ранние и болючие овуляции сразу после месячных, у гинеколога была летом того года проблем не нашли, подскажите опасно ли это состояние? Почему не ставят мфя при таком количестве кист? Записалась к гастроэнтерологу

5 Февраля 2021·Просмотров: 1482·МАРИЯ, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте! Добавьте, пожалуйста, последний протокол узи

Адэль, здравствуйте прикрепила

Мария, мультифолликулярные яичники это норма для всех женщин, если нет других проблем – нерегулярного менструального цикла, избыточного оволосения, акне, растяжек, жирной кожи. А такое количество фолликулов допустимо, яичники в размерах не увеличены и такой боли давать не могут, Вамследует обратиться в первую очередь гастроэнтерологу. Цикл регулярный? Избыточного веса нет?

Адэль, вес набрала при росте 173 вес 70 кг, за год +10 кг, я на тироксине, а то что жидкость после месячных в малом тазу это норма? Просто я так боюсь поликистоза и снова садится на гормоны не хочу

Вес у Вас сейчас хороший - индекс массы тела 23,3, верхняя граница 26, поэтому не поправляйтесь, держите баланс. Жидкость в малом тазу скорее всего связана с воспалительным выпотом кишечника, нетели с яичниками.
Цикл сейчас регулярный?

Адэль, спасибо большое за ответ, да цикл регулярный но очень болезненные и обильные месячные

Просто регулярный цикл, как Вы описываете - исключает гормональные проблемы и СПКЯ. Это можно сделать, но причину болей это Вам не даст. Начните с желудочно-кишечного тракта. СПКЯ сейчас даже под вопросом не стоит.

Адэль, хорошо, я поняла спасибо большое

От болей можете сейчас проставить Диклофенак по 1 свече 2 раза в день ректально до 5 дней. Боли в яичниках возникают, когда объём более 12 сантиметров, а кисты (не фолликулы) - больше 2-3 см, у Вас этого нет.

Адэль, спасибо вам большое, пойду к гастроэнтерологу!

Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результат Узи пожалуйста.

Мария, по Узи нет таких патологий, от которых могут быть такие боли. Скорее всего проблема действительно с кишечником, обратитесь к гастроэнтерологу. Можно сделать колоноскопию, посмотреть кишечник изнутри.

Запоры или понос есть? Часто вздутие?

Араксия, запоры есть, стул регулярный но кишечник меня не беспокоит, бурления нет никакого

Раньше воспаления придатков или операции были с этой стороны? Сдавали мазки на ИППП?

Араксия, воспалений не было, операций и родов тоже, анализы на ИППП сдавала в том году все было чисто

?‍♀️ ну тогда и спаечную болезнь можно исключить.
Обследуйте и лечите кишечник.

Араксия, хорошо спасибо большое за ответ!

Пожалуйста! Обращайтесь и не болейте!

Принятый ответ

Здравствуйте. А что с гормональным фоном? По УЗИ есть признаки СПКЯ ав правом яичнике ( увеличен объем и кол-во фолликулов)

Дарья, здравствуйте, гормональный профиль давно не сдавала но значительно вырос инсулин, что конкретно нужно сдать чтобы обратиться к гинекологу? И может ли от такого количества фолликулов слева быть боли?

Сдать тестостерон, 17-ОНпрогестерон, андростендион, ФСГ,ЛГ со 2 по 5 дни цикла.
СПКЯ практически исключает овуляцию. Нужно искать проблему в другом. Либо нет СПКЯ, либо это нп овуляторные боли.

Дарья, я поняла спасибо большое!

Принятый ответ

Добрый день.
Да, действительно по УЗИ нет существенной патологии
Фолликулов действительно много и можно говорить о поликистозных яичниках.
Но данные боли от этого не могут быть.
Действительно необходимо обратить внимание на кишечник.
Покажитесь гастроэнтерологу.

Алексей, здравствуйте, мне сказали что овуляция будет в левом яичнике так как там формируется доминантный фолликул, как сейчас можно облегчить боль? И опасно на данный момент мое состояние по узи?

На УЗИ ничего опасного нет.
Можно проставить свечи но-х-ша ректально.

Алексей, спасибо большое!

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Мфя и спкя - это разные вещи. У вас регулярный цикл? Какой вес и рост? Есть избыточное оволосение?

Валерия, здравствуйте, рост 173, вес 70, инсулин 10,5 глюкоза 4,9, за год набрала 10 кг, и не могу ничем этот аппетит унять, эндокринолог не выписывает ничего, я на тироксине

Инсулинорезистентность у вас от избытка веса и резкого набора. Бороться с ней можно препаратом Метформин.
Но вы не ответили про регулярность цикла. И про наличие избытка волос: растет ли над губой, на груди?

Валерия, цикл у меня колеблется от 26 до 31 дня, болезненные менструации и обильные, есть жирность кожи и оволосение над губой

Судя по вашему описанию поликистоза у вас нет. Скорее всего проблема действительно в кишечнике. Есть такая вещь - долихосигма. Это когда левый нижний отдел кишечника вырос немного длиннее, чем среднестатистический.
От этого он активнее сокращается при перемещении каловых масс. Что в свою очередь бывает достаточно болезненно. Особенно во вторую фазу цикла после овуляции на фоне повышения прогестерона (увеличивает отечность тканей).
Проверить это можно сделав колоноскопию

Валерия, спасибо большое, а то что жидкость в малом тазу на 8 день цикла это ведь не является нормой?

Здравствуйте, в первую очередь необходимо все же к гастроэнтерологу, т.к. необходимо исключить патологию кишечника, реакция на овуляцию может быть такой острой, но это все же диагноз исключения.

Любовь, здравствуйте, мне сказали что именно в левом яичнике будет овуляция но до неё далеко ещё, но боли в левом яичнике постоянно, я уже не знаю снова пить гормоны не хотелось бы

,сейчас боли с этим яичником не связаны, у Вас операции были?

Любовь, нет не было

Тогда и спаечного процесса быть не должно, он тоже может давать боли, тогда пока только консультация гастроэнтеролога. Для снижения веса попробуйте интервальное голодание, ведение пищевого дневника.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста менструальный цикл регулярный? были ли у вас беременность и роды? А скажите пожалуйста какой у вас рост и вес? боли только связанны с овуляцией, вне овуляции не беспокоят боли? Как у вас обстоят дела со стулом?

Светлана, здравствуйте цикл разный, от 26 дней до 31, если овуляция слева то всегда болезненная, менструации обильные и в первые 2 дня болезненные, я поправилась рост 173 вес 70, была 62 кг, инсулин 10,5 глюкоза 4,9, начала жирниться кожа, оволосенение над губой, все признаки спкя у меня стали появляться, эндокринолог не выписывает мне глюкофаж хотя при таком инсулине я раньше его пила уже не знаю что и делать

Скажите пожалуйста вы проверяли свободный тестостерон? дгэа-с, гспг?

Светлана, поверяла в июне того года все было в норме, надо пересдать

Да, пересдайте)
На 5-7 день МЦ эстрадиол, тестостерон, ФСГ, ЛГ, АМГ, ГСПГ, ДЭА-S, пролактин
На 21-23 день прогестерон
Ещё рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, Т3
Ферритин, витамин Д

Светлана, спасибо большое

Пожалуйста ???рада помочь)))
Если будут вопросы, обращайтесь)

Свободная жидкость всегда есть в животе - она продуцируется брюшиной. Просто многие узисты её не замеряют в таком объеме
Клинически значимым является количество более 50 мл

Валерия, спасибо большое за ответ! Пойду к гастроэнтерологу

Удачи. Будьте здоровы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.