Что вас беспокоит?
Боль в кишечнике внизу после еды!
Мужчина, 37 лет, на протяжении 2-3 месяцев стал замечать, что после приема пищи стал ощущать боль ноющего характера справа внизу живота. В среднем боль длится 2-3 часа постепенно уменьшается. Но как только опять начинаю принимать пищу, боль повторяется с той же интенсивностью и промежутком времени. До этого делал узи всей брюшной полости и были выявлены полипы желточного пузыря, через полгода сделал узи - роста полип не выявлено! Мучаюсь около года! Недавно была fudmap диета 1,5 месяца! Пил таблетки тримедат, урсосан. Не помогло, так же были боли! после диеты сдал анализы! Прикреплю сейчас их!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, наличие скрытой крови в кале говорит о необходимости проведения ФГДС (гастроскопии) + ФКС (колоноскопии) в обязательном порядке, необходимо смотреть что происходит со слизистыми в толстом кишечнике и желудке.Есть по анализу кала косвенные признаки недостаточно ферментативной активности поджелудочной железы. Однако очень важный момент при описанных симптомов выполнение ФГДС+ФКС в короткие сроки
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими анализами и исследованиями. В кале выявлена скрытая кровь и незначительно повышен кальпротектин. Рекомендую сделать ЭГДС и колоноскопию.
По поводу УЗИ вы указали, что выявили полип жёлчного пузыря и принимали Урсосан. Скажите, пожалуйста, как долго вы принимали Урсосан? После приёма Урсосана делали УЗИ? Что вас беспокоит, кроме боли внизу живота? Стул какого характера?
Здравствуйте! Урсосан принимал 1 месяц 500 мг на ночь по одной! После приема делал узи, роста нет! Больше всего беспокоит боль! Стул кашеобразный, в туалет чаще всего хожу раз в три дня!
При выявлении полипов в желчном пузыре часто рекомендуется начать длительный курс препаратами УДХК, как минимум на 3 месяца. После этого повторяется УЗИ для оценки эффективности терапии. Если полипы исчезли или уменьшились, это может свидетельствовать о том, что они были функциональными (например, сгустки желчи). Возможно, прием Урсосана в течение одного месяца недостаточен; обычно его назначают из расчета 10 мг на кг массы тела.
Возможных причин боли может быть нарушение желчеоттока ,повышенное газообразование. По результатам УЗИ, кроме полипа, нарушений желчеоттока не выявлено??. Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ.
По поводу кишечной симптоматики рекомендую изначально пройти колоноскопию, а затем обследоваться на СИБР ,рекомендуется провести дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой. Также необходимо трехкратно сдать кал на простейшие и яйца глист методом Parasep с интервалом в 3 дня.
На данный момент симптоматический Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 4 недель.
Спасибо! На сибр сдали, отрицательный результат! Подгружал этот анализ, еще раз пересдать?
Нет необходимости пересдавать, поскольку недавно уже сдавали. Это, конечно, при условии, что к предыдущей сдаче анализа подготовились правильно)
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Есть ли стресс, тревожный ли Вы человек? В какой дозе и как долго принимали тримедат? Какой стул и как часто?
Здравствуйте! Принимали тримтдат три раза в день на протяжении 1 месяца! Стул чаще кашеобразный, бывает пару дней каждый день, но чаще раз в три дня!
Тримтдат 200 мг
Стрессоустойчивый
Учитывая сохранение симптомов, отсутствие эффекта от терапии, положительной реакции кала на скрытую кровь рекомендуют проведение колоноскопии с биопсией🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанной ситуации можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, так как в правом подреберье находятся петли кишечника.
Также в правом подреберье находится 12-перстная кишки - она также может давать болевой синдром, связанный с приемом пищи.
Исследование кала показало положительный результат на скрытую кровь, поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. ЭГДС для осмотра слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
2. Колоноскопия для осмотра толстого кишечника.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 р/д через 30 минут после еды 14 дней.
2. Спазмолитики, например, Бускопан/Метеоспазмил/Дюспаталин по 1 таблетке 2-3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202022 ответа
- 1 Марта 20221 ответ