Что вас беспокоит?
Синусит как лечить
Здравствуйте, у мужа начался насморк, и так как ранее у него были часто синуситы, назначали сделать КТ( во вложение) подскажите в таком случае нужны ли антибиотики (хотелось бы не принимать, если это возможно) или достаточно промывать нос и высмаркиваться?Температуры нет, нос в принципе дышит, промывает, ни чего не болит, через 4 дня лететь на самолете, не опасно или надо закапать капли?так же планируем ребенка, получается теперь надо восстановится, может ли как то синуситы сказаться на зачатие?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию кт в правой верхнечелюстной пазухе имеется воспаление с наличием уровня жидкости , в подобных случаях можно попробовать лечение без антибиотиков, однако есть вероятность, что их прийдется принимать при неэффективности лечения.
В похожих ситуациях может быть эффективно:
в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели,синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
При неэффективности можно будет начать использовать:
Супракс по 400 мг 1р/день 7 дней
Елизавета Сергеевна, Получается без антибиотика не обойтись? Или можно попробовать без, а уже если будет ухудшение то уже начать принимать? Супракс принимал в декабре, щас наверное рекомендован другой антибиотик
В подобных случаях можно попробовать 5-7 дней лечение без антибиотиков , но если будет ухудшение или не будет динамики - без него не обойтись.
Может быть эффективен амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется следующие лечение:
Синусэфрин в нос по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней
Аквалор Софт 2 раза в сутки на 7 дней
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь
Касцебене по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену описывает патологическое содержимое в правой верхнечелюстной пазухе с горизонтальным уровнем – в такой ситуации рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста врач прописал азитромицин, он так же эффективен при синуситах как и амоксиклав?
Нет, азитромицин не эффективен при остром синусите
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению КТ исследования околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации в правой верхнечелюстной пазухе за счет наличия патологической жидкости в объёме 1/2 пазухи.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
В связи с наличием патологической жидкости в пазухе рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней.
При наличии аллергии на пенициллинсодержащие препараты или в случае приема пенициллинсодержащих антибиотиков в предшествующие 3 месяца, рекомендуется Супракс или Спектрацеф по 400мг 1раз в сутки 7 дней.
В связи с необходимостью приема лекарственных препаратов, желательно скорректировать планы зачатия.
Альберт Вардович,
Получается без антибиотика не обойтись? Или можно попробовать без, а уже если будет ухудшение то уже начать принимать?
Попробуйте 2-3 дня. Если не будет положительной динамики, тогда придётся.
Принятый ответ
Добрый вечер
По представленному Кт имеется уровень патологической жидкости в правой придаточной пазухе,в таких случаях антибиотик оправдан
Препаратом выбора является амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 7 дней (если нет аллергии и не принимали эту группу последние 3 мес)
Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Добрый день Мирослава ! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования,данных рентгена пазух на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло гнойное воспаление в левой в/ч пазухе По рентгену ОНП - снижение пневматизации в/ч пазухи слева наличием уровня гноя - воспаление напоминает острый гнойный синусит. Для уточнения диагноза- рекомендуется сдать ОАК и С - реактивный белок. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Флуконазол 150 мг по 1 капсуле через день № 3. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. При отсутствии эффекта от консервативной терапии и нарушении оттока гнойного экссудата из пазухи, рекомендуется на приёме лор врача – проведение пункции верхнечелюстной пазухи слева,с целью удаления гноя из пазухи. Если это не сделать вовремя- ваша поездка может не состояться,тем более перелет на самолете.Зачатие надо осуществлять со здоровым мужем, после полного выздоровления !!!
Желаю скорейшего выздоровления!!!
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202113 ответов
- 27 Сентября 202153 ответа
- 23 Декабря 202110 ответов
- 17 Октября 202220 ответов