Консультация лора /

Кукушка при остром верхнечелюстном синусите — вопрос №1838372

3373 просмотра

Добрый день.
Диагноз: острый верхнечелюстной синусит.
Диагностические манипуляции: на рентгенограмме придаточных пазух носа определено затемнение лобной и гайморовых пазух слева, пристеночное затемнение правой гайморовой пазухи.
Прошел неделю лечения по назначению, включая антибиотик Таваник. Лечение продлили.
Третий день болит лоб и брови(ломит).
Стоит проводить процедуру промывания кукушка? Или это только навредит?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Кукушка промывает только нос, но не пазухи и наиболее вероятно не даст никаких положительных эффектов для лечения

Прикрепите фото снимка к вопросу пожалуйста
Как дышит нос, есть ли насморк, усиливаются ли боли при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, снимок прикрепил, нос дышит хорошо, изначально тоже дышал но был сильный отек левой стороны лица. Насморк есть, без заложенности. При наклоне боль немного усиливается и становится обширнее
Детский ЛОР, ЛОР
А есть ли выделения с неприятным запахом из носа? Есть ли проблемы с зубами на верхней челюсти слева?
Клиент
Анна Юрьевна, неприятный запах появился пару дней назад. Зубы верхние удалил в сентябре, так как в июне был отек такой но прошел за три дня. Но зубы посоветовали убрать так как они могли быть причиной, я удалил оба верхних
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования выполните РКТ пазух носа для уточнения характера воспаления в пазухах и общий анализ крови для оценки наличия бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: учитывая высокую вероятность наличия одонтогенного синусита начните принимать антибиотик: Цифран СТ 600+500 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Выложите пожалуйста описание снимка.
Пока непонятно с ваших слов за счёт чего затемнение.
Чем проводите лечение местно?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, план лечения приложил.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите результат ренгенографии (сам снимок) и заключение врача (если есть).
Какое лечение было, помимо таваника? Сколько дней принимали антибиотик?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, снимок и план лечения приложил. Первая неделя лечения где 7 дней Таваника, вторая неделя где на 3 дня продлили
ЛОР, Детский ЛОР
В таком случае лучше сделать контрольную рентгенографию и/или кт околоносовых пазух. Если есть проблемные зубы с этой же стороны где синусит, то лучше делать КТ, и предпочтительнее именно КЛКТ с захватом околоносовых пазух.

Назначения у вас в целом адекватные. Я думаю, что дезринит рано еще отменять. Его можно продлить до месяца, при необходимости дольше. А дальнейшая тактика уже по результатам рентгенографии или КТ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, процедуру «кукушка» стоит делать в мое случае? Может она ухудшить состояние?
ЛОР, Детский ЛОР
Я думаю, что лучше сделать исследование повторное исследование, если динамики не будет, то лучше пункцию делать, а не кукушку
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Кукушка эффективна только с целью промывания основной пазухи, наиболее больший эффект даст катетеризация с помощью катетера ЯМИК

Для уточнения диагноза и исключения одонтогенного процесса, вам нужно выполнить КТ пазух носа

Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синусит, фронтит
24 сентября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Рентген после гайморита
5 апреля 2024
Константин, Клин
Вопрос закрыт
Длительный субфебрилитет
28 августа 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Синусит, боль в подмышке, ухе
14 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Юлия Геннадиевна Аксёнова
0 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2013-2019-ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...