Что вас беспокоит?
Кукушка при остром верхнечелюстном синусите
Добрый день. Диагноз: острый верхнечелюстной синусит. Диагностические манипуляции: на рентгенограмме придаточных пазух носа определено затемнение лобной и гайморовых пазух слева, пристеночное затемнение правой гайморовой пазухи. Прошел неделю лечения по назначению, включая антибиотик Таваник. Лечение продлили. Третий день болит лоб и брови(ломит). Стоит проводить процедуру промывания кукушка? Или это только навредит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Кукушка промывает только нос, но не пазухи и наиболее вероятно не даст никаких положительных эффектов для лечения
Прикрепите фото снимка к вопросу пожалуйста
Как дышит нос, есть ли насморк, усиливаются ли боли при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, снимок прикрепил, нос дышит хорошо, изначально тоже дышал но был сильный отек левой стороны лица. Насморк есть, без заложенности. При наклоне боль немного усиливается и становится обширнее
А есть ли выделения с неприятным запахом из носа? Есть ли проблемы с зубами на верхней челюсти слева?
Анна Юрьевна, неприятный запах появился пару дней назад. Зубы верхние удалил в сентябре, так как в июне был отек такой но прошел за три дня. Но зубы посоветовали убрать так как они могли быть причиной, я удалил оба верхних
Для дообследования выполните РКТ пазух носа для уточнения характера воспаления в пазухах и общий анализ крови для оценки наличия бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: учитывая высокую вероятность наличия одонтогенного синусита начните принимать антибиотик: Цифран СТ 600+500 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Принятый ответ
Здравствуйте. Выложите пожалуйста описание снимка.
Пока непонятно с ваших слов за счёт чего затемнение.
Чем проводите лечение местно?
Татьяна Владимировна, план лечения приложил.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результат ренгенографии (сам снимок) и заключение врача (если есть).
Какое лечение было, помимо таваника? Сколько дней принимали антибиотик?
Татьяна Евгеньевна, снимок и план лечения приложил. Первая неделя лечения где 7 дней Таваника, вторая неделя где на 3 дня продлили
В таком случае лучше сделать контрольную рентгенографию и/или кт околоносовых пазух. Если есть проблемные зубы с этой же стороны где синусит, то лучше делать КТ, и предпочтительнее именно КЛКТ с захватом околоносовых пазух.
Назначения у вас в целом адекватные. Я думаю, что дезринит рано еще отменять. Его можно продлить до месяца, при необходимости дольше. А дальнейшая тактика уже по результатам рентгенографии или КТ
Татьяна Евгеньевна, процедуру «кукушка» стоит делать в мое случае? Может она ухудшить состояние?
Я думаю, что лучше сделать исследование повторное исследование, если динамики не будет, то лучше пункцию делать, а не кукушку
Принятый ответ
Здравствуйте
Кукушка эффективна только с целью промывания основной пазухи, наиболее больший эффект даст катетеризация с помощью катетера ЯМИК
Для уточнения диагноза и исключения одонтогенного процесса, вам нужно выполнить КТ пазух носа
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20217 ответов
- 26 Октября 202239 ответов
- 24 Февраля 202311 ответов
- 9 Октября 20248 ответов