Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4138221

Что вас беспокоит?

Дифицит витаминов

Здравствуйте, сдала анализы и удивилась, коротко о себе, мне 39 лет, в связи с ситуацией в стране три года была в стрессе каждый день, сейчас уже пол года нормализовалось ситуация, в это время проходила протокол эко, не получилась за это время дошла до 87 кг, у меня Аутоиммунный тиреоидит уже лет 8, прописали эутирокс 100, уже год не пью, была диета, худела и возвращалась все на круги своя, пол года назад была на диете кето и там пила уксус яблочный и ела жирности, в итоге случился приступ боли сильные пульсирующие были в итоге, с занятостью не куда не ходила и проверялась, подозрение на поджелудочную, сейчас если сьем жирное, отрыжка, вздутие и чуть побаливает ноет в области в верху живота но не долго. Состояние сейчас нет сил ни на что, слабость постоянная, проснулась и уже устала, энергия на 0, помогите восстановится и привести себя в порядок, может что то сдать ещё надо или пройти что то. Анализы прикладываю.

Аутоиммунный тиреоидит
39 лет
25 Февраля ·Просмотров: 61·Юлия, Орёл

Принятый ответ

Здравствуйте
Был в ноябре дефицит Ферритина , нужно снова сдать , если такой же то прием железа 2 мес

Цинк дефицит, пропить курсом 2 мес

Вит д дефицит, рекомендовано прием вит д 7000 ме 2 мес и потом контроль

Гормоны щж: по анализам снижена функция щж, рекомендовано прием тироксин и контроль ТТГ через 6 нед
Ваши жалобы связаны и с дефицитами железа, вит д и с щж

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Понимаю ваши переживания по поводу своего самочувствия и результатов обследования.
1. ТТГ уже очень повышен, что означает снижение функции щитовидной железы, отменять Эутирокс не стоило. Если его назначают, то лечение препаратом будет длительное (чаще пожизненное). Необходимо возобновить прием препарата. Через 1,5-2 мес следует проконтролировать уровень ТТГ для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
2. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов. Также важно исключить проблемы ЖКТ для лучшего усвоения железа.
3. Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
4. Восстановить недостаток цинка можно приемом цинка пиколината 25 мг в сутки курсом в течение 1 месяца.

Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.
Планируете в ближайшее время беременность ?

Рост 163 вес 87, беременеть не планирую

Индекс массы тела - 32,7 кг/м2, что соответствует ожирению 1 степени. В подобных случаях рекомендуется рассмотреть вариант снижения веса при помощи инъекционных препаратов (Семаглутид, Тирзепатид).

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования выявлено:

1. снижение уровня витамина Д, здесь все просто, у людей проживающих севернее 42 широты, дефицит витамина Д частое явление, компенсируется он медикаментозно Витамин Д 5000 Ед/сутки 3 недели, далее 2000 Ед/сутки 2 месяца
2. снижение уровня железа, здесь важный вопрос в какую часть цикла были сданы анализы?
3. нарушение в регуляции щитовидной железы. Необходимо нормализовать прием Л-тироксина. Щитовидка очень сильно влияет на общее состояние организма

Далее необходимо УЗИ ОБП + гастроскопия с определением Х.пилори. Есть предположение, что может иметь местро гастрит ассоциированный с Хеликобактер пилори.

.

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

При пониженном показателе цинка обычно принимают пиколинат цинка 25мг по 1 таб в течение месяца.

По поводу низкого ферритина принимали препараты железа?

Нет ещё не принимала

Ферритин очень низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2-3мес), затем контроль ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гипотиреоз есть и нужен эутирокс, можно начать например с 75 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Был снижен ферритин для повышения возможен приём препарата железа например ферретаб минимум через 4 часа после эутирокса, для повышения витамина д можно принимать например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день, цинк снижен можно попробовать пиколинат цинка солгар. Ваши жалобы связаны с ттг, дефицитамм

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.