Что вас беспокоит?
Учащенный пульс и быстрая утомляемость.
Здравствуйте! С сентября 2024 назначили Паксил, в первые две недели атаракс и грандаксин. Был тремор, панические атаки, усушенный пульс, страх смерти и прочие страхи, страх находиться одной, ночевать одной и тому подобное. Пила до сентября 2025 года, после начали понемногу отказываться, в январе 2026 окончательно бросила пить все. Прикрывалась грандаксином. Сейчас спустя примерно месяц у меня началась сильная утомляемость и высокий пульс как в покое от 110 бывает, но бывает в норме 80-90, но редко. Как начинаю что-то делать, пульс сразу подскакивает. При ходьбе может быть 150 и сильная отдышка. Бывают боли в области сердца. Вообще еще обращалась еще к терапевту по поводу стула (неоформленный, будто бы с примесями, вообще непонятной формы), сдавала анализы, назначили энтерол, панкреатин, бифидумбактерин и ребамипид. Но опять же я сомневаюсь по поводу этих препаратов, назначенных только по анализу крови и кала. Не знаю как быть. Поставили диагноз синдром раздраженного кишечника. Может это все как-то связано. Препараты я так и не начинала никакие пить. Сейчас чувствую вздутие живота частенько, усталость невозможную даже тогда, когда утром после сна дошла до ванной. Про остальное вообще молчу. Хотела начать заниматься спортом, много лет уже не занимаюсь активно. В детстве только. Прихожу в поликлинику, назначают все по минимуму, щитовидку проверить и ТТГ, но я больше чем уверена, что с этим все ок. Помогите направить к нужному специалисту, что с этим делать, как нормально жить, учиться и работать я не знаю. Очень переживаю по этому поводу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство, которое проявляется физическими симптомами, можно пройти онлайн тест hads
В похожих случаях рекомендую очно показаться психотерапевту
Лечение эффективно начать с когнитивно - поведенческой терапии + антидепрессант из группы сиозс ( например серената)
Психотерапевт сказал, что проверять физическое состояние организма, а в поликлинике толком сказать ничего не могут, это вообще опасно? У меня еще дома всегда ледяные ноги. Может мне дополнительно в платных клиниках пройти какие-то обследования?
Возвращался к антидепрессантам вообще больше не хочу 😢
Какой рост вес у вас ? Анализы на дефициты сдавали ферритин , магний ?
В похожих случаях рекомендую сдать оак , Сахар крови, биохимический анализ крови проверить функцию внутренних органов
Что касается панических атак- состояние не опасное , лишь снижающее качество жизни
Рост 168, вес где 70-72. Поправилась за время приема паксила. Прикрепила последние сданные анализы. Пока больше ничего не сдавала. Панических атак сейчас нет, после приема пакетов качество жизни значительно улучшилось. Сейчас только вот это стало беспокоить. Просто я не понимаю, что из этого что, чтобы я точно понимала, что конкретно мне осталось сдать
По прикрепленным результатам анализа вариант нормы
Моё мнение прежнее, больше данных за психогенное расстройство ( когда нарушается работа нейромедиаторов в головном мозге)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть последствием отмены антидепрессанта, вегетативным сбоем и возможным дефицитом микроэлементов.
Учитывая, что вы принимали Паксил долго, даже спустя месяц после последней таблетки нервная система может находиться в состоянии гипервозбудимости. Грандаксин слишком слабый для прикрытия отмены Паксила.
На фоне тревожного расстройства и долгого отсутствия спорта мышцы сердца и сосуды отвыкли от нагрузки. Сейчас любая активность вызывает избыточный выброс адреналина.
В кишечнике сосредоточено огромное количество нервных окончаний и рецепторов к серотонину. Когда нарушена работа жкт раздражается блуждающий нерв, что напрямую провоцирует тахикардию и чувство нехватки воздуха.
Препараты (Энтерол, Ребамипид) направлены на восстановление слизистой и флоры. Если есть вздутие и неоформленный стул, их стоит начать пить.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать дополнительно: Ферритин, Витамин Д, Витамин B12, Магний, Калий.
ЭКГ и желательно Холтер
Консультация психиатра. Иногда после отмены Паксила требуется переход на более мягкий препарат или курс когнитивно-поведенческой терапии.
Спорт отставить на время.
С При зашкаливающем пульсе использовать технику квадратного дыхания вдох 4 сек — задержка 4 — выдох 4 — задержка 4. Это успокаивает блуждающий нерв.
Пить больше чистой воды в течение дня 🙏🏼
Была на консультации у психотерапевта, сказал проверять физ состояние организма. Также ледяные ноги дома постоянно, не знаю как быть, хочу дополнительно платно пройти какие-то обследования, чтобы исключить другие возможные заболевания, чтобы четко понимать что нужно. Вообще я еще капаю отривин с ментолом и страдаю постоянно забитым носом. Может это еще как-то может влиять…
Для начала стоит исключить органическую патологию, на очном приеме могут рекомендовать: сдать ферритин, ттг, т4 свободный, ат тпо, ат тг, экг и узи сердца, фекальный кал протектин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Паксил - один из самых сложных антидепрессантов в плане отмены. Высокий пульс и одышка - классический синдром отмены. Организм потратил много энергии для адаптации к жизни без препарата, что приводит к усталости.
Мозг и кишечник связаны. Паксил влиял на серотонин, который на 90% вырабатывается в кишечнике, на фоне отмены начались проблемы со стулом и вздутием.
В таких случаях рекомендуется консультация психиатра или психотерапевта, чтобы решить вопрос о замене препарата или возвращении малой дозы Паксила, холтер, ЭХО КГ, консультация кардиолога, чтобы исключить патологию сердца, консультация гастроэнтеролога, но только после того, как все наладите с психиатром.
В подобных случаях не рекомендуется так часто измерять пульс, это еще больше его увеличивает, необходимо временно отказаться от спорта, исключить кофе, крепкий чай, энергетики, алкоголь, пить много воды, есть 5-6 раз в день маленькими порциями.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Это вообще опасно? Вообще не хочу возвращаться к антидепрессантам вообще
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202017 ответов
- 26 Сентября 20211 ответ
- 3 Июня 20238 ответов
- 3 Апреля 202515 ответов