Что вас беспокоит?
Синдром WPW
Добрый день! Ребёнок родился недоношенным на 25,5 неделе с синдромом WPW. Принимает атеналол 0,02 мг х 2 р в день, делаем экг , узи сердца и ставили холтер (в октябре и феврале). В ЭКГ ноября было заключение «нарушение процесса реполяризация», На Последнем ЭКГ появилась фраза «избыточно высокий вольтаж», что это значит? Была в ноябре умеренная брадикардия, стала лёгкая. Прикрепляю данные 2х ЭКГ, узи за декабрь и 2х холтеров, есть ли улучшения по данным холтера? Спасибо
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена; т е поузи сердца все хорошо!
По результатамХолтер ЭКГот октября месяца : ритм синусовый -правильный, с эпизодами миграции водителя ритма -это абсолютная норма,так как это разновидность правильного синусового ритма;с возрастом переходит в обычный синусовыы ритм;
частота пульса за сутки в норме, согласно возрасту;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме ;
отмечаются признаки феноменаWPW , здесь важно отменить, что феномен WPW в данной ситуации не опасен, так как не вызвает пароксизмальных
(приступообразных) нарушений ритма и в таком случае , к каким то осложнениям не приводит;
А вот по холтеру , который был в феврале , данных за феномена WPW уже вообще не выявлено ; есть эпизоды замещающих ритмов , было бы хорошо увидеть фотографии всего протокола , чтоб уточнить ;
И е , по холтеру отмечается положительная динамика , все показатели абсолютно в норме ;
По результатам ЭКГ от ноября ритм синусовая аритмия - это норма для детей , частота пульса согласно возрасту - тоже нормальная, что касается нарушение реполяризации желудочков, так же , не является отклонением , может часто отмечаться на фоне синусовой аритмии , и в таком возрасте эти особенности считаются физиологическими;
Что касается ЭКГ от февраля с ритмом и пульсом тоже самое - показатели в норме , что касается вольтажа это связано с небольшими смещением электродов во время их наложения , не более, т е технические моменты , ЭКГ у ребенка в норме
Таким образом, по результатам обследования все показатели пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
По экг ничего опасного, повышение вольтажа может быть при небольшой массе тела, часто встречается у деток - это не опасно и не требует лечения.
По холтеру не вижу отрицательной динамики - ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. . Пауз значимых нет. Не описали феномен впв, но описали замещающие желудочковые ритмы, что может быть как признаком феномена впв.
Нет самого протокола посмотерть?
Здравствуйте!
По узи сердца патологии нет.
По экг все в пределах возрастной нормы.
По суточному мониторированию экг основной ритм синусовый ( правильный), есть эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Это разновидность синусового ритма. Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы. Отрицательной динамики нет.
Здравствуйте, феномен WPW- это врожденная особенность проведения электрического импульса в сердце. Феномен wpw опасен тем что по нему электрический импульс в сердце проходит быстрее и часто сочетается с пароксизмальной эктопической тахикардией. Если регистрируется наджелудочковая узловая тахикардия, то мы говорим о синдроме WPW, если нарушений ритма нет, то синдром.
Существенной разницы в исследованиях холтера в динамики нет. Высокий вольтаж может быть при нарушениях на узи сердца, но у вас норма, значит это позиционные изменения, то есть смещения при наложении электродов, это не опасно, если есть ЭКГ, пленка, приложите я посмотрю.
Также учитывая что вы принимаете атенолол, нужно смотреть за пульсом и ав проведением, у вас все в норме. Если будут еще вопросы, рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201913 ответов
- 15 Июня 202010 ответов
- 20 Ноября 202018 ответов
- 16 Августа 20218 ответов