Что вас беспокоит?
Жкт эсциталопрам
Пью 4 день эсциталопрам 1/2 Перекрываю тофизопамом 1 или 1/2 в день. Начал болеть желудок, так же болит сбоку с левой стороны и внизу с левой стороны в области яичника. Бурлит, урчит живот, сверху будто все скованно и как камень. Так же отдает в поясницу и в бок со спины. Тошноты сильной нет, рвоты нет, есть запор, температуры нет. Боль терпимая , но иногда нарастает, ноющая неприятная , покалывающая. Ранее были проблемы с жкт , в 2024 делала гастроскопию ничего не нашли, кроме белого налета на стенках желудка и газообразование в желудке . Подскажите, связано это с таблетками или просто жкт обострился и надо к врачу ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия
Такое состояние часто встречается в начале приема антидепрессантов. Эсциталопрам влияет на уровень серотонина, а так как около 90% рецепторов серотонина находятся в кишечнике, ЖКТ реагирует первым.
Обычно в течение двух недель все проходит.
В некоторых случаях рекомендуют дообследование,если жалобы не уйдут:
-сдать общий анализ крови
- биохим анализ крови - аст,алт,билирубин и его фракции,щф,ггт,амилаза,срб
- узи брюшной полости
- гастроскопия
- кал на кальпротектин
- дыхательный водородный тест на СИБР
- консультация гастроэнтеролога
Для купирования болевого синдрома могут рекомендовать дюспаталин/тримедат/бускопан.
Для устранения вздутия рекомендуют метеоспазмил.
Для помощи кишечнику пробиотики,например энтерол по 250 мг 2 р в день 10-14 дней.
Диета fodmap.
Александра, начала пить тремидат. Пробиотики начну пить, а сколько дней понаблюдать за этим ?
через 7-14 обычно проходит
в течение этого времени наблюдаем
Тогда пить тремидат и пребиотик , а что от запоров можно принять?
с пробиотиком можно чуть повременить, так как могут усиливать запор
от запоров:
1.Фитомуцил по 1 пак 2 р в день 1 мес для нормализации стула
2. Если с запором фитофуцил не справляется, то можно дюфалак по 1 ст л 3 р в день до 1 мес
3. Обязательно увеличить количество потребляемой жидкости, 30 мл на 1 кг веса,это будет способствовать так же для прохождения каловых масс.
4. Следить за питанием:каша овсяная, гречневая;увеличить в рационе овощи свежие и фрукты, можно приготовленные на пару или отварные, или запеченные.
Фитомуцил с моими таблетками совместим , верно ? И этот препарат когда принимать, подскажите пожалуйста?
совместим
принимать 2 раза в день во время еды
Александра, спасибо 🙏
удачи и здоровья!
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!
Начало приема антидепрессантов это всегда серьезная перестройка для организма, тем более для ЖКТ.
Около 90% всего серотонина в теле находится не в мозгу, а в кишечнике.
Когда вы начинаете пить эсциталопрам, рецепторы в кишечнике перевозбуждаются. Это вызывает хаотичные сокращения отсюда чувство скованности сверху и бурлениявнизу.
СИОЗС могут как ускорять, так и замедлять моторику. Запор часто усиливает боли, которые отдают в поясницу и бок, так как раздутые петли кишечника давят на соседние органы и нервные окончания.
Тофизопам обычно переносится хорошо, но в редких случаях может усиливать запоры и чувство тяжести в желудке.
Если по гинекологии всё было в норме, то боль слева внизу это скорее проекция сигмовидной кишки.
При запоре и газообразовании эта часть кишки растягивается и ноет.
Боль, отдающая в поясницу и бок со спины, характерна для иррадиации из кишечника.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Продолжать прием препаратов.
Эти побочные эффекты обычно проходят через 10–14 дней. Организм привыкнет к новому уровню серотонина, и ЖКТ успокоится.
2. Для снятия спазма можно использовать мягкие спазмолитики например, мебеверин или Дюспаталин
3. От газов Симетикон (Эспумизан)
4. Пить больше чистой теплой воды. Если стула нет более 2 дней, использовать мягкие осмотические слабительные (на основе лактулозы или макрогола).
5. Убрать из рациона всё, что вызывает брожение (сырые овощи, фрукты, бобовые, свежая выпечка). Перейти на термически обработанную еду.🙏🏼
Афсана, спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия!
Ознакомилась с вашим вопросом.
Подобный болевой синдром может быть на фоне приема Эсциталопрама. В инструкции к препарату указаны такие побочные эффекты как : тошнота, диарея, вздутие в животе. Помимо этого, и у Тофизопама могут быть побочные эффекты со стороны ЖКТ : может отмечаться газообразование, боли в животе, тошнота и т.д. Одновременный прием указанный препаратов может усиливать побочные эффекты друг друга. Например, на фоне повышенного газообразования может отмечаться сильный болевой синдром, боль может мигрировать - отдавать в спину, в желудок.
Однако, так как ранее уже были изменения со стороны органов ЖКТ, и последняя гастроскопия была давно (в 2024 году), то нельзя исключить, что речь может идти и об обострении гастрита, о функциональной диспепсии.
Уточните, не было ли накануне возникновения болевого синдрома какого-то провоцирующего фактора - погрешности в питании, например?
Анна, добрый день. Питание у меня не особо нормальное, до приема препаратов тоже было вздутие, газообразования, бурление и запоры. Тяжесть, но не болел бок и внизу живота, иногда да побаливает внизу живота с лева, но на след день не беспокоит.
Спасибо за уточнение! В таком случае , препараты могли усугубить симптомы, если они были и ранее.
Любая боль в животе требует осмотра врача, особенно, если симптомы сохраняются более 1 дня. Посетить можно как терапевта, так и хирурга, чтобы он мог очно осмотреть и пропальпировать живот, чтобы исключить острую патологию, после осмотра врач, как правило, назначает УЗИ органов брюшной полости.
Так как болит низ живота, то актуальной может быть консультация гинеколога + проведение УЗИ органов малого таза.
До осмотра врача возможен прием спазмолитика, который уменьшает газообразование в животе - Метеоспазмил 1 капс. 2-3 раза/сут перед едой.
Симптомы со стороны ЖКТ наиболее выражены в течение первых двух недель приема препаратов, после этого периода их эффект на ЖКТ уже меньше выражен, так как организм адаптировался к их приему, и каких- то жалоб не отмечается.
Анна, спасибо 🙏
Лучше тогда обратиться к доктору, чтобы исключить что-то нехорошее, ну и соотвественно после двух недель привыкания все должно нормализоваться , верно?
Да, я бы пока в такой ситуации препараты не отменяла, просто посетила врача, скорее всего, он назначит УЗИ и проведет осмотр. Через 2 недели ситуация с болью и вздутием (если другие состояния не будут выявлены) улучшится. Важно так же постараться придерживаться правильного питания, чтобы снизить нагрузку на кишечник 🙏🏼
Анна, поняла
Спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте,
Это может быть связано и с таблетками, и с обострением ЖКТ:
✦ Эсциталопрам часто в первые недели дает побочки на ЖКТ (тошнота, запор/диарея, боли в животе).
✦ Тофизопам расслабляет мышцы, из-за этого может ухудшиться перистальтика и усилиться газообразование (тяжесть, вздутие, бурление).
✦ Ноющую боль, отдающую в поясницу и низ живота (область яичника) нельзя игнорировать. Поэтому лучше обратиться на очный осмотр к гинекологу для исключения острой патологии.
В таких случаях рекомендуют:
➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ добавить в рацион питания прием клетчатки: запеченные овощи, запеченные яблоки, чернослив залитый кипятком, отруби начиная с 1 чайной ложки, увеличил в рационе питания супы, добавление оливкого масла в пищу,
➤ увеличить физическую активность ( прогулки с ребенком 1 час в день)
➤ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
➤ метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
➤ при запросе более 3 дней, можно принимать слабительные : дюфалак по схеме.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения, добрый день
Поняла вас, спасибо 🙏
Рала была помочь 🙏
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте
Судя по описанию, ваши симптомы -боль в желудке, урчание, чувство тяжести, газообразование, запор, отдающая боль в спину и бок - могут быть связаны как с воздействием препаратов, так и с обострением работы ЖКТ.
Эсциталопрам иногда вызывает тошноту, дискомфорт в животе, нарушения стула на первых днях приема.
Тофизопам обычно меньше влияет на желудок, но комбинация препаратов может усиливать чувство тяжести и дискомфорт. Наличие запора и газообразования также может усиливать боль и ощущение "каменного" желудка.
Боль с левой стороны, отдающая в поясницу и низ живота, требует внимательного отношения. Иногда такие боли могут быть связаны не только с ЖКТ, но и с почками или репродуктивной системой (например, яичник ), особенно если боль ноющая, покалывающая, отдающая в спину. Факторы риска есть ,если ранее были проблемы с желудком, есть газообразование и склонность к запорам.
В таких случаях обычно рекомендуют следить за питанием, избегать жирного, острого, алкоголя, газированных напитков; есть чаще, но маленькими порциями; пить воду; при необходимости применять мягкое слабительное (например, лактулозу 10-20 мл вечером при запоре); можно попробовать обволакивающие препараты для желудка (например, смекту или альмагель) при болях.
Пока менять дозу эсциталопрама или тофизопама без врача не стоит, особенно если препарат только 4 день. Обычно дискомфорт проходит через 1-2 недели адаптации организма, но постоянные боли требуют осмотра.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Юлия, добрый день
Пью фосфалюгель после еды . Я просто не знаю к кому сначала идти к терапевту, чтобы он отправил потом к гастроэнтерологу и к гинекологу ?
Лилия, Сначала можно обратиться к терапевту - он оценит состояние, исключит экстренные причины и при необходимости даст направление к гастроэнтерологу или гинекологу.
Юлия, поняла
Спасибо 🙏
Лилия,Рада была помочь ❤️
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20211 ответ
- 2 Октября 202120 ответов
- 12 Ноября 20211 ответ