Консультация терапевта /

Боли в правом подреберье — вопрос №1982928

195 просмотров

На протяжении 3-х недель присутствует дискомфорт,тянущие,ноющие ощущения в правом боку,локализованный где-то под рёбрами,больше к задней части поясницы,а бывает и ближе к животу/пупку.Бывает немного подташниет.На что это может быть похоже и какие меры можно предпринять? Есть УЗИ БП и некоторые анализы

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Прикрепите результаты узи и анализы
Принятый ответ
Клиент
Наталья Юрьевна,Здравствуйте, анализы прикрепил,УЗИ не могу,пишет слишком большой файл

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Юрьевна,Удалось прикрепить УЗИ
Терапевт, Врач КДЛ
По узи есть признаки дисфункции желчного пузыря, они могут давать боли. Кроме этого, есть признаки поражения кишечника, нарушения моторики кишечника, что тоже может давать боли справа. Начните прием урсосана 2 капсулы на ночь, мебеверин 200 мг 2 р/день. Но желательно сделать колоноскопию.
Клиент
Наталья Юрьевна,Что покажет колоноскопия? Мне советовали сделать МРТ с контрастом
Клиент
Наталья Юрьевна,Точнее КТ
Терапевт, Врач КДЛ
Колоноскопия покажет есть ли изменение стенки кишки, образования, если есть. Кт с контрастированием тоже может выявить и уточнить патологию желудочно-кишечного тракта.
Клиент
Наталья Юрьевна,Какой метод будет эффективней? И ещё,может сдать какой нибудь анализ кала?
Терапевт, Врач КДЛ
У каждого метода есть свои плюсы. Колоноскопия не сможет увидеть весь кишечник, и в плане проведения некомфортна. Поэтому лучше сделать кт с контрастированием, посмотреть общую картину и все органы.
Можно сдать копрограмму, она включает все основные показатели.
Клиент
Наталья Юрьевна,Подскажите как правильно сдавать копрограмму? Прочитал,нельзя есть кучу продуктов перед анализом.И можно ли сдавать при приёме лекарств?
Терапевт, Врач КДЛ
Да, там нужна подготовка. В течение трех дней до сдачи нужно исключить продукты, содержащие железо (мясо, яблоки, шпинат и тд), исключить все нестероидные противовоспалительные средства, аспирин, аскорбиновую кислоту, за два дня до сдачи запрещается чистить зубы, также нельзя принимать слабительные и делать клизмы.
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич,Здравствуйте,анализы прикрепил
Терапевт
По результатам анализов есть повышение АЛТ , что может говорить о нарушении работы печение , так же понижен Витамин Д.
Рекомендую Вам следующее лечение :
- Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней , чтобы восстановить клетки печени.
- Аквадетрим 7000 ме в сутки на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки.
- Обязательно диета без жареного , соленого , крепкого кофе.
Клиент
Александр Юрьевич,Прикрепил ещё УЗИ
Терапевт
Добавить к лечению которое написал Выше Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней , Креон 10 тыс ед во время каждого приёма пищи.
За гемангиомой наблюдать - выполнять УЗИ раз в 6 месяц.
Клиент
Александр Юрьевич,Как это решает проблему описанную выше? Насколько я знаю,в печени нет болевых рецепторов.
Терапевт
Снаружи печень покрыта капсулой в которой как раз есть нервные окончание.
Лечение которое написал решит Вашу проблему.
Клиент
Александр Юрьевич,Т.е Вы уверены,что боли из-за нарушения работы печени?
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич,Здравствуйте, прикрепил
Терапевт
По описанию и анализам - признаки СИБР и нарушения оттока желчи.
Для улучшения оттока желчи - питание до 4-5 раз в день по 5 столу, чем чаще едите или пьёте воду, тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 2 капс на ночь в течении 2 месяцев.
Лечение СИБР - энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 10 дней; закофальк по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца; тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Клиент
Сергей Николаевич,Т.е болезненные ощущения из-за нарушения оттока желчи,я правильно понимаю?
Терапевт
Боли могут быть как из-за нарушения оттока желчи, так и СИБРа.
Кроме того необходимо понимать - нарушение отока желчи усугубляет СИБР.
Клиент
Сергей Николаевич,Можно уточнить для понимания,как определили нарушение оттока? И может ли высокий холестерин влиять на это состояние? Просто каждый врач даёт разные заключения.Вы СИБР и отток,другие нарушение работы печени,а кто-то говорит за нарушение ЖКТ, непонятно где искать правду
Терапевт
Нарушение оттока желчи - по результатам УЗИ.
Нет наоборот, нарушение оттока желчи повышает холестерин.
Клиент
Сергей Николаевич,В плане из-за перегиба? И влияет ли высокий холестерин на нарушение работы печени? Кстати, гастроэнтеролог выписывала препараты по поводу ЖКТ,ещё до болей,прикрепил
Терапевт
Описание желчного пузыря в целом говорит о нарушении оттока желчи - перегиб, перетяжка, утолщение стенки, неоднородное содержимое.
Наоборот, нарушение работы желчного пузыря (нарушение оттока желчи) - повышает холестерин. Высокий холестерин влияет на сосуды - увеличивает риски атеросклероза сосудов.
Клиент
Сергей Николаевич,Это понятно,а повышение АЛТ,это связано с неправильной работой печени,так ведь?
Терапевт
Нарушение оттока желчи вызывает повышение АЛТ.
Клиент
Сергей Николаевич,Т.е нужно наладить отток и должно быть всё в порядке? А помимо оттока и СИБРа,что ещё можете сказать по анализам и УЗИ.Или остальное всё нормально?
Терапевт
Да, необходимо лечить нарушение оттока желчи и СИБР.
В остальном все неплохо.
Клиент
Сергей Николаевич,И витамин Д по показателям очень низкий
Терапевт
По поводу дефицита витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 1 месяца с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.
Клиент
Сергей Николаевич,Витамин D в капсулах не эффективнее будет? Или именно аквадетрим?
Терапевт
С учетом плохой работы желчного пузыря витамин Д будет эффективнее в каплях - аквадетрим, вигантол.
Клиент
Сергей Николаевич,А если нехватка остальных витаминов,А,С,Е,В,уверен,что тоже недостаток,лучше что-то комплексно пить или по отдельности и что,те же витамины в капсулах или что-то другое?
Терапевт
Принимать витамины без предварительного анализа или назначения врача - не нужно.
В Вашем случае предпочтительнее препараты не в капсулах, а в каплях или таблетках.
Клиент
Сергей Николаевич,Как конкретно принимать Аквадетрим в каплях,до еды или после,в какое время и нужно ли разбавлять с водой или пить чистым?
Терапевт
Здравствуйте.
Аквадетрим нужно пить во время еды в первой половине дня совместно с жирной пищей, можно разбавлять водой или пить чистом.
Клиент
Сергей Николаевич,Обязательно с жирной пищей?
Терапевт
Витамин Д лучше всасывается и усваивается с жирной пищей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ поясницы
28 марта 2021
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Вздутие живота при тревожном расстройстве
20 июля 2024
ivanina2008@inbox.ru, Елабуга
Вопрос закрыт
Спондилоартроз , люмболизация
17 октября 2024
Марина, Бугульма
Вопрос закрыт
Боль в спине
4 апреля
1000.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград