Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье
На протяжении 3-х недель присутствует дискомфорт,тянущие,ноющие ощущения в правом боку,локализованный где-то под рёбрами,больше к задней части поясницы,а бывает и ближе к животу/пупку.Бывает немного подташниет.На что это может быть похоже и какие меры можно предпринять? Есть УЗИ БП и некоторые анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты узи и анализы
Наталья Юрьевна,Здравствуйте, анализы прикрепил,УЗИ не могу,пишет слишком большой файл
Наталья Юрьевна,Удалось прикрепить УЗИ
По узи есть признаки дисфункции желчного пузыря, они могут давать боли. Кроме этого, есть признаки поражения кишечника, нарушения моторики кишечника, что тоже может давать боли справа. Начните прием урсосана 2 капсулы на ночь, мебеверин 200 мг 2 р/день. Но желательно сделать колоноскопию.
Наталья Юрьевна,Что покажет колоноскопия? Мне советовали сделать МРТ с контрастом
Наталья Юрьевна,Точнее КТ
Колоноскопия покажет есть ли изменение стенки кишки, образования, если есть. Кт с контрастированием тоже может выявить и уточнить патологию желудочно-кишечного тракта.
Наталья Юрьевна,Какой метод будет эффективней? И ещё,может сдать какой нибудь анализ кала?
У каждого метода есть свои плюсы. Колоноскопия не сможет увидеть весь кишечник, и в плане проведения некомфортна. Поэтому лучше сделать кт с контрастированием, посмотреть общую картину и все органы.
Можно сдать копрограмму, она включает все основные показатели.
Наталья Юрьевна,Подскажите как правильно сдавать копрограмму? Прочитал,нельзя есть кучу продуктов перед анализом.И можно ли сдавать при приёме лекарств?
Да, там нужна подготовка. В течение трех дней до сдачи нужно исключить продукты, содержащие железо (мясо, яблоки, шпинат и тд), исключить все нестероидные противовоспалительные средства, аспирин, аскорбиновую кислоту, за два дня до сдачи запрещается чистить зубы, также нельзя принимать слабительные и делать клизмы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Александр Юрьевич,Здравствуйте,анализы прикрепил
По результатам анализов есть повышение АЛТ , что может говорить о нарушении работы печение , так же понижен Витамин Д.
Рекомендую Вам следующее лечение :
- Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней , чтобы восстановить клетки печени.
- Аквадетрим 7000 ме в сутки на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки.
- Обязательно диета без жареного , соленого , крепкого кофе.
Александр Юрьевич,Прикрепил ещё УЗИ
Добавить к лечению которое написал Выше Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней , Креон 10 тыс ед во время каждого приёма пищи.
За гемангиомой наблюдать - выполнять УЗИ раз в 6 месяц.
Александр Юрьевич,Как это решает проблему описанную выше? Насколько я знаю,в печени нет болевых рецепторов.
Снаружи печень покрыта капсулой в которой как раз есть нервные окончание.
Лечение которое написал решит Вашу проблему.
Александр Юрьевич,Т.е Вы уверены,что боли из-за нарушения работы печени?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ к вопросу.
Сергей Николаевич,Здравствуйте, прикрепил
По описанию и анализам - признаки СИБР и нарушения оттока желчи.
Для улучшения оттока желчи - питание до 4-5 раз в день по 5 столу, чем чаще едите или пьёте воду, тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 2 капс на ночь в течении 2 месяцев.
Лечение СИБР - энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 10 дней; закофальк по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца; тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич,Т.е болезненные ощущения из-за нарушения оттока желчи,я правильно понимаю?
Боли могут быть как из-за нарушения оттока желчи, так и СИБРа.
Кроме того необходимо понимать - нарушение отока желчи усугубляет СИБР.
Сергей Николаевич,Можно уточнить для понимания,как определили нарушение оттока? И может ли высокий холестерин влиять на это состояние? Просто каждый врач даёт разные заключения.Вы СИБР и отток,другие нарушение работы печени,а кто-то говорит за нарушение ЖКТ, непонятно где искать правду
Нарушение оттока желчи - по результатам УЗИ.
Нет наоборот, нарушение оттока желчи повышает холестерин.
Сергей Николаевич,В плане из-за перегиба? И влияет ли высокий холестерин на нарушение работы печени? Кстати, гастроэнтеролог выписывала препараты по поводу ЖКТ,ещё до болей,прикрепил
Описание желчного пузыря в целом говорит о нарушении оттока желчи - перегиб, перетяжка, утолщение стенки, неоднородное содержимое.
Наоборот, нарушение работы желчного пузыря (нарушение оттока желчи) - повышает холестерин. Высокий холестерин влияет на сосуды - увеличивает риски атеросклероза сосудов.
Сергей Николаевич,Это понятно,а повышение АЛТ,это связано с неправильной работой печени,так ведь?
Нарушение оттока желчи вызывает повышение АЛТ.
Сергей Николаевич,Т.е нужно наладить отток и должно быть всё в порядке? А помимо оттока и СИБРа,что ещё можете сказать по анализам и УЗИ.Или остальное всё нормально?
Да, необходимо лечить нарушение оттока желчи и СИБР.
В остальном все неплохо.
Сергей Николаевич,И витамин Д по показателям очень низкий
По поводу дефицита витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 1 месяца с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.
Сергей Николаевич,Витамин D в капсулах не эффективнее будет? Или именно аквадетрим?
С учетом плохой работы желчного пузыря витамин Д будет эффективнее в каплях - аквадетрим, вигантол.
Сергей Николаевич,А если нехватка остальных витаминов,А,С,Е,В,уверен,что тоже недостаток,лучше что-то комплексно пить или по отдельности и что,те же витамины в капсулах или что-то другое?
Принимать витамины без предварительного анализа или назначения врача - не нужно.
В Вашем случае предпочтительнее препараты не в капсулах, а в каплях или таблетках.
Сергей Николаевич,Как конкретно принимать Аквадетрим в каплях,до еды или после,в какое время и нужно ли разбавлять с водой или пить чистым?
Здравствуйте.
Аквадетрим нужно пить во время еды в первой половине дня совместно с жирной пищей, можно разбавлять водой или пить чистом.
Сергей Николаевич,Обязательно с жирной пищей?
Витамин Д лучше всасывается и усваивается с жирной пищей.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20216 ответов
- 26 Апреля 20217 ответов
- 9 Октября 202111 ответов
- 12 Октября 202123 ответа