Что вас беспокоит?
Анемия ,Сибр,
Доброго времени суток, беспокоят такие симптомы как: урчание в кишечнике,тяжесть,белый налет на языке,в ноябре была у гастроэнтеролога без анализов сказала Сибр,пролечилась -помогло,в конце января были тянущие ощущения дискомфорт в районе яичника справа, гинеколог назначил лечение противовоспалительное,и видимо после очередных антибиотиков началось опять урчание,тяжесть и тянущие ощущения в районе аппендицита как будто шарик надувается и проходит через время (сейчас этого ощущения нет)пропила сама альфаксим,но диету не соблюдала симптомы никуда не ушли,сдала кровь (результат есть)и кал(ещё нет), меня смущают результаты крови и что делать с ферритином?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, добрый день.
Я врач сервиса СпросиВрача.
Такое состояние как Сибр очень часто рецидивирует, поэтому симпиомы могут возвращаться через некоторое время.
В подобных ситуациях рекомендуется исключить другие причины симптомов - пройти узи обп, сдать кал на яйца глист и цисты простейших, кал на фекальный кальпротектин , тест на лактазную недостаточность, ифа к тканевой трансглутаминазе A, общий Ига.
Данные анализов к сожалению не загружены , попробуйте ещё раз.
УЗИ в октябре/ноябре делала всё идеально, анализы прикрепила
Я сдала кал на скрытую кровь и копрограмма результат будет только завтра
Дарья, по данным результатов действительно имеется латентный дефицит железа.
В подобных ситуациях рекомендуется подождать результаты анализов кала + исключить инфекцию хеликобактер.
Пролечив жкт уже давать препараты железа .
А что по тромбоцитам скажите? Меня они смущают
Дарья, тромбоциты занижены, нужно понимать впервые ли подобные результаты? Имеются ли признаки кровоподтёков, гематом?
Про показатели не помню раньше. ничего такого нет,кр.дни должны со дня на день начаться,
Дарья, необходимо через месяц оценить уровень тромбоцитов. При снижении менее 100 показана консультация гематолога .
Здравствуйте!
По описанию антибиотики нарушают баланс в кишечнике, провоцируя рецидив СИБР .
Тянущие ощущения справа, это проекция илеоцекального угла (место перехода тонкой кишки в толстую).
При СИБР бактерии в тонкой кишке вырабатывают избыток газа. Этот газ скапливается именно в этом углу, растягивая стенку кишки.
Это часто имитирует боли в яичнике или аппендицит. Если шарикнадувается и проходит это типично кишечная колика.
Альфаксим убивает бактерии, но без диеты FODMAP бактерии продолжают кушать сахар и клетчатку. Они размножаются быстрее, чем препарат успевает их подавить.
Иногда после нескольких курсов требуется смена препарата или добавление желчегонных, так как застой желчи главная причина возврата СИБР.
Бактерии сьедают железо до того, как оно всосется. Плюс воспаленная слизистая плохо его пропускает. Пока не вылечите кишечник, пить железо в таблетках почти бесполезно ,оно только усилит кормление плохих бактерий и боли.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. фекальный кальпротектин
2. Диета FODMAP
Это временная (на 2-4 недели) мера. Исключите яблоки, капусту, свежую выпечку, молоко и бобовые.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Хелатное железо по 1 т 2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев , лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения. 🙏🏼
Спасибо,а по тромбоцитам что можете подсказать
Тромбоциты снижены рефлекторно в ответ на анемию, как только восстановится железо, они придут в норму.
А может ли быть спазм в желудке или где то около него при Сибр? Просто вчера с вечера дискомфорт в области желудка прям как будто колом стоит и побаливает,выпила необутин немного легче
Да, спазмы в области желудка и верхней части живота это одно из самых частых проявлений СИБР
Просто напугало ,что до этого оба раза не было такого.спасибо,а можно я вам позже ещё напишу как результат анализа (кал)придет?
Да, конечно
Здравствуйте,пришли анализы,посмотрите пожалуйста.Единственное,хочу пересдать на скр.кровь другим методом( не соблюдала диету ела и печень и томаты и мясо...о чем только потом прочитала что нельзя)
Если я правильно понимаю то если бы было наличие крови то эритроциты бы это показали ????
Посмотрела. Ничего критичного нет. Да кал на скрытую кровь лучше сдавать методом ИХА
Спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201911 ответов
- 28 Октября 201911 ответов
- 13 Июня 202080 ответов
- 30 Июня 202040 ответов