Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Наблюдаю динамику показателей. Врач пока не очень понимает какую схему лечения вести. Подскажите пожалуйста, насколько критична ситуация и что делать. По УЗИ в августе были обнаружены 2 образования, повторно делала УЗИ в феврале, образований нет. Щитовидка имеет диффузные изменения. Кальцитонин 3,4. Витамин Д3 58.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас субклинический гипертиреоз, возможно гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышен антитела к ТПО, но с августа наврядли будет, стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Болей нет в области щитовидной железы? Температура не повышается?
Интитела к рецепторам 1,3. Чувствую себя хорошо. Чуть сонливость и отеки ног
Температуры нет, болей нет
Сделайте все же сцинтиграфию щитовидной железы
Благодарю. Сделаю. МРТ гипофиза стоит исключить или лучше сделать?
Гипофиз тут не при чем мрт не нужна. Ттг при аденоме повышается
Благодарю
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в такой ситуации смотрят уровень АТ-рТТГ (антител к рецепторам ТТГ) чтобы понять причину тиреотоксикоза.
По представленным данным есть субклинический тиреотоксикоз, причем спустя пол года уровень ТТГ немножко повысился, но всё равно остался задавленным.
АТ-ТПО это специальные белки, которые начинает вырабатывать иммунная система, когда она по ошибке начинает атаковать щитовидную железу.
Подскажите, беспокоит ли вас что-то?
Антитела к рецепторам 1,3. Есть отеки ног, но к утру все проходит. Иногда бывает сонливость
Сохранилось августовское УЗИ ЩЖ, новое делал другой специалист?
Делала этот же специалист, но в другой клинике, возможно на другом оборудовании
Могла не распознать узловые образования, если разрешающая способность у аппаратов отличается.
На постоянной основе принимайте ли какие-то препараты?
ТТГ наоборот понизился. 0,009 в августе. Сейчас <0,0083
Принимаю только бады. Витамин В, селен, коэнзим Q10, магний, омегу 3
движение в сторону нуля больше идёт хоть и незначительное, в контексте тиреотоксикоза ТТГ улучшился
прошу прощения, написал повысился, это я в контесте движения написал, если чисто на число смотреть да, понизился
Он повышался в ноябре до 0,01, теперь опять низкий совсем
в таких случаях переделать бы УЗИ, лучше сцинтиграфию чтобы посмотреть степень захвата контрастного вещества и от этого определяться дальше с диф.диагностикой
Благодарю. Гипофиз не нужно проверить?
нужды в МРТ гипофиза нет
Благодарю
по описанию можно предположить подострый тиреоидит, возможно сформировавшийся пару раз
в первый раз в августе как ттг снизился, до этого вы ничем не болели?
Нет. Болею достаточно редко. Последний раз болела осенью, но уже летом были плохие анализы щитовидки. До этого болела ковидом в 2020.
Сцинтиграфия раскроет глаза на происходящий процесс и уточнит возможную причину
Принятый ответ
Добрый день
Итак,что мы видим
Стабильно с августа подавленный ТТГ на фоне нормальных периферических т3 и Т4
Чтоб понять что это,болезнь Грейвса или аутоимунный тиреоидит,тиреотоксическая стадия-необходимо сдать антитела к рецептору ТТГ .
В отношении узи щитовидной железы
Узлы рассосаться не могут
Прикрепите пожалуйста заключение
Антитела к рецепторам 1,3
Если узлов нет в структуре железы
То останься только вариант тиреотоксической стадии аутоимунного тиреоидита
Она разрешится сама
Без препаратов
Поэтому только контроль ТТГ через два месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендуют сдать на антитела к рецепторам ТТГ.
Можете прикрепить протокол УЗИ ЩЖ?
Добрый вечер. Прикрепила УЗИ. Антитела 1,3
Антитела к рецепторам ТТГ в пределах нормы, болезнь Грейвса исключается.
УЗИ ЩЖ вижу один врач делал, на одном и том же аппарате ?
Нет, в разных клиниках
Кисты могут рассасываться, а узлы нет, скорее всего погрешности в работе аппарата. В таком случае рекомендуют сделать сцинтиграфию ЩЖ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет боли в области шеи ? Не было родов недавно ?
В таких случаях рекомендуется сдать ат к рецепторам ттг с последующим решением о необходимости проведении сцинтиграфии для определения тактики
Добрый вечер. Антитела к рецепторам 1,3. Из жалоб только отечность вечером, к утру проходит. Иногда сонливость.
Впервые изменения выявили в августе ?
Да, я прикрепила еще УЗИ. До этого сдавала ТТГ только в 2020 году, он был 1,5
Родов не было вообще
В таких случаях рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении сцинтиграфии для определения тактики
Поняла. Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20191 ответ
- 17 Сентября 201914 ответов
- 10 Ноября 201915 ответов
- 16 Декабря 20191 ответ