Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4140710

Что вас беспокоит?

На оне лечения гипертония

Маме 88 лет психиатр назначил Эсцитолопрамм по 5 мг сейчас 10мг принимает утром , Диапезил 5 мг , Сероквель на ночь 12,5 мг. На фоне лечения появились гипертониче кие кризы ежедневные !!! АД 170-190 / 65-70. И брадикардия 60-65. Кризы снимаем Капотеном и Магний сульфат в /в Помогите ? Что можно посоветовать ? От давления много лет принимала Лозам плюс по 1/2 табл. До лечения давление было в норме ! ЭКГ норма ,

Хронический пиелонефрит ( в необострении )
88 лет
26 Февраля ·Просмотров: 37·ash1963@yandex.ru

Принятый ответ

Здравствуй, по моему мнению подобные перепады с давлением могут быть в рамках побочного эффекта от эсциталопрама из-за адаптации к препарату, что обычно около от пары дней до месяца , если ситуация не становится лучше, то вам стоит посетить психиатра для замены антидепрессанта. Диазепам в этом возрасте с осторожностью , так как риски головокружения и падений, спутанности сознания, по сроку приема не превышает 14 дней , что бы зависимость не формировалась. Касательно подбора препаратов для стабилизации давления -это надо обратиться к терапевту или кардиологу

Екатерина Дмитриевна, простите я наверное неправильно написал Донепизил

Донепизил может давать снижение пульса, в качестве замены можно мемантин рассмотреть
Обычно антидепрессанты назначаем с препаратами от тревоги и тогда нет таких перепадов давления( Грандаксин, стрезам).

Екатерина Дмитриевна, моя мама получает Кветиапин на ночь или заменить или добавить Стрезам ? Донепизил можно сразу заменить на Мемантин? Хотя инструкция тоже предупреждает о повышении АД . Может лозам заменить на Физиотенз ( все таки он центрального действия?)

Кветиапин - это нейролептик, в не больших дозах он назначается для сна , используются при нарушениях поведения при обманах восприятия у возрастных пациентов. Стрезам -это препарат от тревоги , таким образом у них разные показания . Заменить Донепизил на мемантин можно одним днём, но под контролем врача . для мемантина крайняя редко характерно повышение давления. Касательно препаратов для стабилизации давления лучше уточнять у терапевта или кардиолога - это не моя компетенция, не могу отвечать

Принятый ответ

Здравствуйте. Приступы с повышением артериального давления могут возникать на этапе адаптации к антидепрессанту, так как он может обострять тревогу в первые недели приема, а также вызывать вегетативные реакции. Для облегчения состояния в данный период обычно рекомендуются транквилизаторы из группы бензодиазепинов, однако, в пожилом возрасте их назначение требует особой осторожности. По мере адаптации организма к действию эсциталопрама состояние улучшится. Обычно на это требуется 2-4 недели.
Для нормализации артериального давления в период адаптации следует обсудить с кардиологом вопрос усиления гипотензивной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.