Что вас беспокоит?
Отмена инсулина при диабете 2 типа и РПЖ
Добрый день! У мамы рак поджелудочной железы, 4 ст, проходит химиотерапию. До лечения глюкоза была на уровне до 11, из соответствующих препаратов принимала только метформин 1000 2 раза в день, инсулин не колола. На фоне химиотерапии значения глюкозы поднялись до 17 на голодный желудок и 23 после еды, и назначили инсулин 12 ед 2 раза в день. Сейчас глюкоза утром 7, после еды 8-9. Эндокринолог сказала убрать вообще инсулин и перейти на гликлазид 60 мг 2 раза в день. Дайте, пожалуйста, рекомендации, насколько возможно резко убирать инсулин, не повлечет ли это негативных последствий? Из симптомов беспокоит резкая слабость, тошнота, потемнение в глазах и полное отсутствие аппетита.
Здравствуйте.анализы давно сдавали ?
Виктория Викторовна, добрый вечер! Каждую неделю сдает, последние за 8 августа прикрепила. Инсулин колет с 5 августа.
В данном случае рекомендую остаться на продленном инсулине,без перевода на таблетированную терапию ,так как при раке поджелудочной железы намного легче переносится инсулинотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне химиотерапии лучше оставить подколки инсулина, т.к. гликлазид вряд ли справится. Он стимулирует клетки поджелудочной железы чтобы они больше вырабатывали инсулина. Но поджелудочная железа сейчас не может хорошо работать на фоне основного заболевания. Тем более на инсулине сейчас сахара лучше.
Здравствуйте!
В вашем случае препараи гликлазид, тем более в такой большой дозировке , не самый лучший вариант для вашей мамы, так как препарат дает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, стимулируя ее на выброс инсулина.
Лучше оставаться на продленном инсулине, сахара на нем были хорошие. Инсулин не будет давать дополнительных побочных реакций и нагрузки на органы.
На фоне химиотерапии сахара всегда повышаются, по завершению курса сахар может снижаться, поэтому смотрите по сахарам, если будут снижаться сильнее, то дозировку инсулина также стоит снижать по 2 единицы с интервалом раз в три дня( если снижается натощак , то снижаем вечернюю дозировку, если низкие после еды , то утреннюю дозировку)
Метформин сейчас принимает?
Ирина Валентиновна, нет, метформин отменили, оставили только инсулин.
Таким образом гликлазид не стоит принимать, продолжать инсулин? И если сахар меньше 5-6, то снижать дозу инсулина, я правильно понимаю?
Да, все верно. Пока оставайтесь только на инсулине, если сахара будут снижаться, снижайте дозировку.
Метформин тоже пока не нужно принимать.
Ирина Валентиновна, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Здравствуйте!
Нужно остаться на инсулине, гликлазид стимулирует работу поджелудочной железы, а она сейчас не может работать полноценно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время химиотерапии важно оставаться на инсулине, сахароснижающие препараты в таблетках нежелательны. Достаточно часто во время химиотерапии глюкоза крови достаточно сильно начинает повышаться, по этому поводу так же важно оставить инсулин
Принятый ответ
Добрый день
Как раз таки надо оставаться на инсулине
Потому что ткань поджелудочной прогрессивно уменьшается (рак) и на ответ на таблетки надеяться не приходится
Ну и на инсулине проще и быстрее будет коррегировать сахара
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20206 ответов
- 5 Августа 20221 ответ
- 2 Марта 20235 ответов
- 5 Июня 20235 ответов