Что вас беспокоит?
Нужна помощь разобраться в вопросе
Добрый вечер. Возможно мой вопрос покажется странным. У меня есть склонность к повышению артериального давления. Сидячая работа и нарушен отток крови по позвочным сплетениям. Произошла такая ситуация. Решил после работы, прилечь полежать и немного задремал. Проснулся резко через час, с мыслями что у меня происходит (или произойдет ) остановка сердца. Я сразу же руку на пульс, ритм четкий но частый около 100 ударов в минуту. Есть небольшая тяжесть в грудной клетке. Принял таблетку эгилока. Сижу и сам себя накручиваю. Никогда таких мыслей не был, а тут очень стойкие и они не уходят из головы. Как будто я в этом уверен, как должное.
Принятый ответ
Вячеслав, здравствуйте!
Описанные жалобы все же больше похожи на повышенную тревогу, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях , обычно , рекомендуется успокоительная терапия , конечно если это разовая ситуация то может и этого не понадобиться
Отмечаете вообще повышенную тревожность ? Такие эпизоды часто бывают?
К сожалению да. Моя проблема в том, что я часто испытываю головные боли и экоасистолию. На этом фоне появляется отдышка. Я не могу до сих разобраться, причиной этому давление или же как раз таких сильно нарушенный отток по позвоночным сплетениям. Замечаю что хуже становится в определенных положениях тела. Как и экстрасистолы чувствуются тоже при определенном положении головы и спины .
А все рекомендации невролога , физиотерапевта не помогают ?
Какие успокоительные препараты принимаете ?
Пока ничего не принимаю. Сижу и в голове мысли эти не уходят про сердце. Как в ожидании сидишь и не по себе.
Конечно больше похоже на эпизод панической атаки поэтому если что то есть можно выпить успокоительное , эгилок тоже в принципе может помочь за счет подавление выброса адреналина немного успокоить, если тревожность не отпускает лучше дополнительно что то выпить
То что нет структурных изменений сердца это исключает связь с сердцем, да и проявляются сердечные симптомы совсем по другому
Я ещё постоянно лезу читать в интернет.
Поэтому и накручиваете себя , лучше конечно стараться этого не делать , верные ответы на свои вопросы там все равно не найдете
Доброго дня. Сегодня добежал до ЭХО, решил повторить. Вот результаты. Все же мои предчувствия оказались верны. Прочитал что человек с таким диагнозом умирает в первые 5 лет жизни .
Заключение прикрепил
Вячеслав, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме, на работу сердца не влияют
По узи сердца все хорошо!
Доктор, вот мнения расходятся. Говорят что ГЛЖ ставят на основании индекса массы миокарда. Для мужчин норма менее 115, а у меня 110. Можно как то в этом моменте помочь мне разобраться.
Вячеслав , по имеющимся же рекомендациям индекс массы тела для мужчин действительно менее 115 в норме !видимо в бланке не внесли изменения и оставили старые нормы , соответственно, можно говорить что у Вас нет данных за гипертрофию левого желудочка
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Не переживайте, понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.
Описанная вам картина похожа на паническую атаку, последствие длительного стресса.
Резкие просыпания на фоне имеющейся тревожности или длительной усталость, может вызвать резкое повышение пульса, как измеряли его?
ЭКГ в этом году не проходили?
Я за год (с середины 2025 и по сегодняшний день) Прошел ЭКГ, ЭХО и Холтер. Пульс измерял так, считал удары первые 30 секунд потом умножал на 2.
Приложите, пожалуйста, данные обследования к вопросу, если есть возможность.
Хорошо, что считали самостоятельно.
К сожалению приложить возможности нет. Могу написать так. По ЭКГ переходящая не полная блокада левой ножки пучка Гисса. В остальном хорошо. ЭХО - порядок (пролапс митрального клапана 0-1 ст сткворки смыкаются полностью) фракция выброса 73% . По холтеру - смена водителя ритма. Наджедудосковые 68 одиночных за сутки.
Преходящая блокада это тоже хорошо, но даже если она станет не преходящей то, это просто особенность вашей проводящей системы сердца, лечения не требуется.
УЗИ сердца в пределах нормы, пролапс митрального клапана это анатомически сложившееся провисание створок клапана в полость левого желудочка, это изменение на фоне дисплазии соединительной ткани, требует динамического наблюдения - УЗИ сердца 1 раз в год. Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса 73% это норма.
Я понимаю, но я лежу и все равно ощущаю тревогу , и тяжесть в груди небольшую. Начитался ещё что первые симптомы приходят за 24 часа до смерти. Я теперь банально засыпать боюсь. Думаю что сердце остановится. Ведь исследования делал более 2 месяцев назад. Могли случится любые изменения
Наджелудочковых экстрасистол суточное количество в норме (до 2000).
По вашим жалобам я рекомендую консультацию невролога и психотерапевта. Вам нужно убирать эту чрезмерную тревожность, с сердцем у вас все хорошо.
Нет причин для его внезапной остановки у вас.
Думаете не остановится ?
По всем вашим обследованиям сердце работает хорошо, все показатели в пределах нормы.
Доброго дня. Сегодня добежал до ЭХО, решил повторить. Вот результаты. Прочитал что человек с таким диагнозом умирает в первые 5 лет жизни . Заключение прикрепил. Ужас какой-то
Добрый день. Ваше УЗИ сердца в норме, сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса 66% это норма. Зон гипокинеза и акинеза (нарушения электрической деятельности сердца) не выявлено.
Полости сердца не расширены. Физиологичные недостаточности двух клапанов не влияющие на работу вашего сердца, лечения не требуется - динамическое наблюдение - УЗИ сердца 1 раз в год.
Размеры левого желудочка у вас в пределах нормы, так что переживать не о чем. Все хорошо.
Накручивать себя перестаньте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, что-то приснилось, что послужило как триггер для таких мыслей.
Или все это время копилась внутри тревога, которая и привела к всплеску таких мыслей.
Давайте проверим уровень тревоги. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать, сколько набрали баллов?
Я проходил. У меня там средние значения. Вы знаете я просто провалился в сон, проснулся от сильного сердцебиения, около 100 и в голове сразу мысли что это предвестник остановки сердца. Тяжесть в груди все ещё есть. После эгилока пульс упал
Такие эпизоды ранее бывали?
Нет
Может сообщение не дошло?
Гормоны щитовидной железы не проверяли?
Доброго дня. Сегодня добежал до ЭХО, решил повторить. Вот результаты. Все же мои предчувствия оказались верны. Прочитал что человек с таким диагнозом умирает в первые 5 лет жизни . Заключение прикрепил.
Это абсолютно не так. Утолщение стенок связано с гипертонией и лишним весом. При контроле данных факторов люди живут долго.
Остальные показатели по сердцу в норме.
А большинство статей в интернете пишут люди без медицинского образования, к сожалению, пугая пациентов
Принятый ответ
Вячеслав Евгеньевич, добрый вечер.
Бывает, что после рабочего дня ( даже , если это работа сидячая) идет перенапряжение головного мозга информацией, эмоциями и это может способствовать изменению сна.
Плюс обычно вначале наступает фаза быстрого сна.Физиологически это парадоксальное состояние: ваш мозг работает почти так же активно, как во время бодрствования.
И в это время могут быть изменения как давления, так и пульса. При резком просыпании идёт выброс адреналина, следствие повышение пульса.
Тут нужно работать над тревожным состоянием. Добавлять успокоительную терапию.
Что у Вас в итоге по анализам, которые сдавали?
Наталья Владимировна, рад вас читать. В целом все в норме, чуть повышал холестерин 6.8 сказали надо корректировать диету. Понимаете , я вам хочу сказать что со мной происходит. Постоянные экстрасистолы, головные боли, тяжести в грудной клетке. Это все сильно бьёт по мне. Вот я лежу и не могу уснуть потому что переживаю банально. В груди есть тяжесть какая то, я уже накрутил, что с сердцем что-то не так и организ дал мне тауой сигнал через мозг, что скоро оно остановится. Возможно я настолько все запустил, что уже вегетатика берет верх. Но я не сумасшедший и я не могу сейчас себе сказать, что не остановится все будут хорошо
По узи бца говорили, что бляшек не было ведь? Только позвоночные артерии изменены?
По лпнп есть данные ? Общий холестерин довольно высокий.
Бляшек нет
Надо уже начинать принимать что-то успокоительное. Хотя с простых препаратов начать, но регулярно. Например магний в комплексе с пустырников, валерианой.
Психотерапевта подключать.
Диету начали соблюдать?
Только плохой отток из за диаметра (возможно компрессия)
Диету соблюдать начал. Уже неделю сижу. Вы понимаете когда такое случается - как мне себе объяснить что мое сердце не остановится? Что это не знак тела или мозга (( Я в отчаянии. Мне хочется бежать и проходить обследование по новой. Хотя делал вот месяц назад
Пока не будет подавления симпатической активности, эмоции будут мешать . Нужна адекватная успокоительная терапия.
Давление как?
В течение дня, если нет переживания, пульс в пределах каких цифр?
90-100
Давление в среднем 140/90
Замечаю что когда быстро иду и говорю мучает отдышка
Получается эгилок ситуационно идет только?
Тогда пробовать на постоянный прием переходить на бетаблокатор, но селективный и с меньшим побочным на эректильную функцию ( небилет 1,25 мг но регулярно с утра), при недостижении эффекта, можно увеличить дозу до 2,5 мг. Титровать раз в неделю.
А с сердцем то что по итогу? 😭😭
По эхо , со слов, говорили, что все хорошо было.
Если это так, и что по экг не было отклонений. То все хорошо будет.
Боремся с весом, контроль давления. Регуляция эмоционального фона.
Физ нагрузки.
И все будет хорошо.
Ни о какой остановке сердца нет и речи!
Я так хочу надеяться что ничего не случится
Не случится! Диету уже начали, это очень хорошо.
Вес нормализуется , давление и пульс стабилизируется. Одышка уменьшится.
Доброго дня. Сегодня добежал до ЭХО, решил повторить. Вот результаты. Все же мои предчувствия оказались верны. Прочитал что человек с таким диагнозом умирает в первые 5 лет жизни . Заключение прикрепил.
Наталья Владимировна, что теперь делать? Понятно, что и жить то чуть чуть осталась. А этот диагноз может быть следствием чего угодно и атеросклероза сосудов сердца и давления.но уже ничего не исправить.Но хотелось бы себя протянуть как то побольше
Добрый день.
А что критичного по эхо увидели?
Нормальная фракция выброса. Сократительная функция не страдает.
А то, что ранее писала, то то иподтвердилось( гипертрофия стенок, повышение индекса массы миокарда). Это на фоне веса и давления.
Сейчас монитор давления все же поставить и подобрать терапию по давлению
Мое состояние по ЭХО, в данный момент, опасно для жизни? Может сердце остановиться или развиться смертельеная аритмия? Подскажите, я могу просто вести дневник 10 дней, а не вешать аппарат?
Нет не опасно.
Нет предпосылок для остановки сердца. Оно прекрасно сокращается . нет предпосылок для серьезных аритмий.
Да, достаточно будет вести дневник утро, вечер. Измерять только правильно. В спокойном состоянии, не после нагрузки, не после еды.
Я закрою вопрос с вашу сторону, не переживайте. Могу еще день вам позадавать вопросы. Жду остатки анализов хотелось бы так что бы вы меня и вели
Я не переживаю)
Спасибо за доверие!
Присылайте, конечно, все посмотрю)
Наталья Владимировна, почитал мнения других кардиологов и они расходятся. Основой для постановления ГЛЖ ставят на основании индекса массы миокарда. Для мужчин норма менее 115, а у меня 110. Можно как то в этом моменте помочь мне разобраться? Получается у меня еще нет гипертрофии?
Толщина стенок должна быть менее 11.
По расчетам индекс относительной толщины получился 0,63. Это выше нормы.
Да, индекс массы у Вас менее 115.
Но при норме индекса массы т увеличения отс, это уже концентрическое ремоделирование. Начальные признаки гипертрофии и перегрузки.
Единственно , Вы же длительное время спортом занимались. Так что это могут быть еще физиологические изменения стенок.
Не переживайте!Но диету, снижение веса, контроль давления никто не отменял все равно)
Профессионально я не занимался. Любитель. нагрузок никогда не было. Скажите а это может быть первые признаки наследственной кардиомиопатии? Или первые проявления ИБС или Атеросклероза. Хотелось бы досконально заробраться в вопросе.
Первые признаки гипертонии.
По наследственной генетическое тестирование делают и там другие изменения по эхо бывают.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вячеслав, по представленным данным эхокардиографии описана норма, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, нет повода для мыслей о заболеваниях сердца, учащённое сердцебиение может быть связано с повышенной тревожностью
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202412 ответов
- 22 Октября 20248 ответов
- 15 Мая 20259 ответов