Что вас беспокоит?
Беременность двойней 7 недель.
Добрый день. 3 января был первый день последних месячных. Месячные должны были прийти 31 января, но я сделала в этот день тест и было две яркие полоски. Ранее в 2019 году у меня была замершая беременность на сроке 2 недели. Поэтому я сразу пошла на узи и также сдала кровь на хгч. На узи сказали беременности нет, приходите через неделю, я предложила отслеживать динамику хгч, но врач сказала: ваше право, если хотите- отслеживайте. Боли были сильные, мне назначили ношпу и магне В6. Первый анализ был сдан в первый день задержки хгч - 589. Далее я выбрала других врачей, отдельно гинеколог и отдельно узист. 11.02.26 я пошла на узи на котором мне сказали, что у меня двойня. (Всё документы прикреплю ниже). Срок был маленький, нужно было наблюдаться в динамике. Также на приёме у гинеколога меня попросили сдать анализ на прогестерон, хгч и резус конфликт (у мужа положительная группа крови и я не помню ставили мне какой-тоже укол до этого или нет). В этот же день 11.02 я вышла от врачей и сдала анализы, результат на следующий день такой: Хгч: 22048 Прогестерон: 58.2 Врач попросила сделать еще один анализ в динамике на прогестерон. Я сдала еще анализ 13.02 и результат был уже ниже: 51.3. После этого мне назначили для поддержки утрожестан два раза в день каждые 12 часов и также отслеживать прогестерон каждые 10 дней. Самочувствие никак не ухудшилось, болей никаких нет, выделений нет, из всего что у меня есть это только болезненность в груди и аппетит. 18 числа я пришла на контрольное узи, на котором еще не было видно сердцебиения, но смогли посчитать ктр. СВД1 - 9мм, КТР1 - 4 мм, СВД2 - 17 мм, КТР2 - 6 мм. Срок в заключении 5/6 недель. После этого мне сказали прийти 28 февраля. И вот 25 я сдаю вновь на прогестерон, как мне и сказали через 10 дней и он стал 42.2. Мне показалось это странным, ведь я 10 дней ставлю свечи, по какой причине он снижается. Врачи к которым я хожу, приезжают в город два раза в неделю и ближайшая запись к ним будет только 28 числа. Мне пришлось прибегнуть к помощи другого специалиста, к которому ранее я не ходила. И сегодня, 26.02 мне сообщили что второй плод замер. Так как я была "по знакомству" мне не дали никаких расчётов, никаких снимков и бумаг, все было только на словах. Сердцебиение у первого было слышно, мне дали его послушать, но у второго его не обнаружилось и после этого мне сказали: Плод замер две недели назад, в той клинике где вы были, скорее всего, вас не захотели расстраивать и сказали приходить позже. Но я не вижу никакого сердцебиения. Так же мне сказали, что нет никакого смысла сдавать анализ, за резус конфликтом следить не нужно и с 12 недели принимать карлиомагнил 150 мг чтобы сохранить и этого выжившего. Мой вопрос заключается вот в чем: Какова вероятность ошибки? Зачем мне кардиомагнил? И вообще какой план действий дальше. Очень нужен ваш совет, спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прогестерон во время беременности не оценивают, во первых вы принимаете его извне, во-вторых в течение даже дня он может изменяться . Главный гормон беременности- хгч. Но и его нет смысла сдавать когда уже есть эмбрион с сердцебиением.
На счет не расстраивать , это , конечно, сомнительно. Этот факт ведь невозможно скрывать всю беременность.
Кардиомагнил назначается при повышенных рисках ВТЭО , при нарушении в системе гемостаза , при повышенных рисках после 1 скрининга .
Здравствуйте, как я понимаю сейчас не нужно принимать кардиомагнил?
28 числа я иду именно у тем врачам, у которых я уже была, и там конечно уже будет заключение о развитии, ктр и тд.,
Просто мне не совсем понятно, могла ли быть это ошибка, почему неделю назад мне сказали что развитие есть, а другой врач сегодня: плод замер еще две недели назад вас не захотели расстраивать
В подобной ситуации обычно если и нужен кардиомагнил, то обычно позже.
Когда эмбрион замирает, он постепенно редуцируется (уменьшается) , поэтому не всегда можно назвать точные сроки гибели.
Но пусть это вас не коснется! И пусть новое заключение- это просто ошибка.
Здравствуйте, Евгения! Да, ошибка могла быть, поэтому обязательно узи контроль через несколько дней. Прогестерон во время беременности мы не сдаем, потому что этот показатель меняется в течение суток и никакой клинической значимости не несет.
Кардиомагнил принимают, если по индивидуальным расчетам или по результатам первого скрининга будет высокий риск преэклампсии или задержки роста плода.
Если у вас кровь резус-отрицательная, то контроль за титрами антител нужен обязательно, при их отсутствии обязательно укол иммуноглобулина для профилактики резус-конфликта и гемолитической болезни плода
Здравствуйте, аллоимунные тела на 11.02 отрицательные, раз в месяц наблюдать имеет смысл?
Нет, раз в триместр достаточно
Добрый день, извините,что беспокою вас
Сегодня ходила на узи
Поставили замершую у двоих..
Симптомов у меня никаких нет, болей нет, чувствую себя также.
Сказали сдать прогестерон и хгч и смотреть опять динамику, на узи в среду.
Я уже вся переплаканная, в городе в котором я нахожусь нет возможности пойти к другим врачам потому что они будут только в будни.
Вот результаты узи:
Аномалии развития: отсутствуют.
Полость матки: два плодных яйца. СВДІ 16 ММ, КТРІ 7 ММ, сердцебиение -отриц. СВД2 17 мм, КТР2 16 мм, сердцебиение -отриц,
Заключение: ЭХО признаки беременности 6 недель. Двойня. Замершая беременность. Киста левого яичника (желтое тело). Консультация гинеколога. Кровь на ХГЧ
Я пыталась пойти в областную больницу, от туда меня выставили со словами: зачем пришли, у вас же ничего не болит. Будет болеть вызывайте скорую.
Я просто не знаю что мне делать, единственное что я могу это сдавать кровь и сидеть ждать
Принятый ответ
Евгения, очень сочувствую, что вам приходится через это проходить. К сожалению, ктр более 7 мм при отсутствии сердцебиения говорит о неразвивающейся беременности. В такой ситуации необходимо обратиться в свою жк за направлением на медикаментозное прерывание беременности. При появлении кровянистых выделений - в гинекологический стационар.
Я поняла вас,спасибо
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, но лучше сделать контроль УЗИ и пока что не расстраиваться и не накручивать. Анализ на прогестерон желательно, если и рекомендуют его сдавать, то сдавать необходимо каждые два -три часа, так как он имеет пиковый подъем и так же снижается в течение дня, поэтому, возможно, Вы попали в тот момент сдачи прогестерона, когда он падал. Так же считается, что сдача прогестерона бессмысленна во время беременности. По поводу если у Вас отрицательный резус фактор, а у полового партнёра положительный, то в таком случае сдается кровь на антиэритроцитарные антитела , сдается она вначале беременности и в 17-8 недель, затем в 28 недель перед введением антирезусного иммуноглобулина. По поводу назначения Кардиомагнила, его назначение проводится строго по показаниям первого скрининга. И если плод один замер на таком раннем сроке, допустим такой вариант, это не говорит, о том ,что необходим Кардиомагнил. Кардиомагнил рекомендуется только в случае высокого риска преэклампсии после проведения комбинированного первого скрининга.
Скажите, врач которая прописала мне кардиомагнил сказала: тебе нужно будет принимать его с 12 по 36 неделю, так как у всех, у кого была хоть одна замершая беременность имеют тромбообразования, поэтому чтобы выносить первого эмбриона его нужно будет принимать, даже если тебе его не назначат, иначе ты можешь во втором триместре не доносить и первого
Ситуация очень странная, я даже не знаю зачем я в целом пошла на дополнительную консультацию к врачу, к которому ни разу не ходила, но тень сомнения конечно остаётся.
Особенно странно,что моё самочувствие абсолютно нормальное, но при этом она говорит что у меня не хватило ресурса выносить двоих.
Я к сожалению не нахожусь сейчас в городе по месту прописки, но планирую поехать туда 5 марта,чтобы успеть встать на учет по месту жительства и до этого времени приходится прибегать к подобным консультациям в другом городе.
Скажите, когда я приду вставать на учет, какую информацию мне нужно будет сказать и не упустить? И какие мои действия сейчас? Просто продолжать принимать витамины и ставить утрожестан до 28 февраля?
Даже если будет один плод замерший, так и сообщаете доктору. При этом второго плода выносить можно без назначения Кардиомагнила. Так как замер он на очень раннем сроке.и никаких последствий для выращивания малыша второго нет. У меня были такие случаи , и все заканчивалось благополучно без назначения Кардиомагнила. Кардиомагнил назначается, если будут риски по первому скринингу высокие. Только в том случае
Да, на данный момент продолжайте принимать витамины и ставить Утрожестан по 200 мг *2 раза в день вагинально.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20171 ответ
- 18 Октября 20171 ответ
- 9 Ноября 20172 ответа
- 7 Декабря 20171 ответ