Что вас беспокоит?
Ларингит у ребенка 3,10г
Здравствуйте. Заболел ребенок 3.10г, со вторника. Во вторник начался лающий кашель очень редкий. Лечение пульмикорт 2р в день по 0,25+2мл физраствора. Лизобакт 4р в день. Питье. Пришел врач сказал увеличить до 3х раз в день. Вчера начала кашлять чаще. После просыпания часа 1,5 был лающий кашель, потом сухо-влажный какой то, проскальзывал еще лай. Сегодня утром встала также лающий пол часа, затем влажный и вот сегодня весь день кашляет сухо-влажно, но практически без остановки. Прям надрывается. В 18:00 поднялась температура 37,1. Скакала 36.8-37.1. В 21:30 поднялась 38,3. Дала парацетамол 9мл(вес 16кг) Правильно ли я рассчитала дозировку? Меня беспокоит такое течение болезни. В первый день практически вообще не было кашля. Завтра утром, естественно, на анализы. Беспокоит еще то, что у нее красное лицо, и по бокам у носа светлые пятна. Я прям напугалась к вечеру. Температура снизилась до 37,3 сделали ингаляцию(ингалятор компрессорный) Сейчас температура 37,6-37,8. Если поднимется 38,5 когда можно дать нурофен? Ела в 18.00 Сейчас грызет яблочко, пьет много воды, писиет. Подскажите, пожалуйста, вот такие пятна что это? (Фото прикрепляю) мы давно так не болели. Обычно темп на второй день болезни до 37,5. Переживаю, стоит ли сейчас идти в приемное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Парацетамол 120/5?
16*15*5/120=10 мл
Интервал между нурофеном 8 часов . Если температура повышается раньше – даем парацетамол
Интервал между парацетамолом 6 часов. Если температура повышается раньше – даем нурофен
При ларингите доза пульмикорта – выше стандартной .
0,25 мало
0,5 2 мл 2 р/д
Парацетамол 125/5
По фото – Сосудистая реакция. Может быть спазм сосудов на фоне повышения температуры
Если 125/5
16*15*5/125=9,6 мл
Спасибо.
Сегодня в течение дня не было лающего кашля. Сейчас снова подышать ?
Да, потому что, обычно , ингаляции назначают на 3 – 5 дней
Она уснула у меня. Ночью проснется, можнл подвшать? Разводить пульмикорт физраствором?
И сколько мл?
Можно делать ингаляцию чистым пульмткортом, можно добавить 1 мл физраствора. Физраствор – это просто растворитель.
После ингаляции попить воды и умыть лицо
Если проснётся от сухого и лающего кашля – сделать ингаляцию
Спасибо.
Скорейшего восстановления 🍀
А подскажите еще пожалуйста, пульмикорт ночь, если будет необходимость, 0,5 делать? Неважно, что подышали вот час назад буквально 0,25
Не важно
Суточная доза не будет превышена
0,5 2 мл- 2 р/д- это эффективная дозировка
Спасибо Вам
Здравствуйте. Извините, за мои вопросы.
Вот ночью сегодня с 4х утра кашляла, влажно
Хотя до этого вообще ночами не кашляла. Врача не было еще, поэтому к вам обращаюсь.
Но у нее вчера сопли начались еще.
Вот подскажите, пожалуйста
Если кашель влажный, но грубый
Нужен пульмикорт еще?
Я боюсь навредить
Ночью не дышали, она спит до сих пор.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пульмикортом невозможно навредить
Но
Если нет осиплости и лающего кашля- он уже не нужен
Здравствуйте!
По прикрепленным фото вероятнее всего это сосудистая реакция на температуру .
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой
Спасибо.
Спасибо.
Это вирусная инфекция? Или все таки что то присоединилось? На третий день поднялась такая темп
Для уточнения этиологии инфекции следует сдать анализ крови
Здравствуйте. Нам пришли анализы. Посмотрите, пожалуйста 🙏🏼
По аналогу крови можно предположить бактериальную инфекцию
Нужен антибиотик?
Извините пожалуйста, какие то неполадки , и ответ мой , зачислен не на ваш вопрос
В вашем анализе крови моноцитоз , что может указывать на вирусную инфекцию
И в данной ситуации антибактериальная терапия не требуется
Здравствуйте.
На 16 кг разовая доза парацетамола 10 мл, допустимый интервал 4 часа. Ибупрофен (нурофен ) 8 мл, интервал 6 часов. Если при повышении температуры холодные стопы или кисти, то их рекомендуется согреть - тёплые носочки, грелка.
При осипшем голосе, лающем кашле могут быть показаны для снятия отёка и уменьшения воспаления ингаляции с пульмикортом 0.5 мг с 1 мл физ раствора 1-2 раза в день 3- 5 дней. Если острый выраженный ларингит, то рекомендуется пульмикорт 1 мг на ингаляцию(можно без разбавления) , через 30 минут ингаляцию повторить, либо однократная ингаляция с 2 мг пульмикорта однократно. Важно соблюдать параметры воздуха в помещении :температура 18-22 *С, влажность 40-60 %.
Может настораживать, если:
-появилась вялость, которой не было, отказ от питья
-мочи не было 6 часов, она стала концентрированная
-появилась сыпь, которая видна через стеклянный стакан: на сыпь прикладывают стакан/прозрачную линейку , немного придавливаем-здесь скорую следует вызвать
- рвота, не приносящая облегчение
-одышка: втяжение межреберных промежутков при дыхании, посинение носогубного треугольника, участие брюшной мыщц пресса в акте дыхания, число дыхательных движений более 40 в минуту, свистящее дыхание
-нарушение сознания
- не может ребёнок подбородком достать до груди
-светобоязнь, звукобоязнь, повышена чувствительность при прикосновениях
- судороги
- боль в ухе.
По предоставленным данным показаний к экстренной мед помощи отсутствуют.
Также при сухом частом кашле возможно применение бутамирата(синекод )
Здравствуйте. По описанию жалоб имеется течением вирусной инфекции. Рекомендуется делать ингаляцию с пульмикортом для снятия отёка гортани( Из-за него и лающий кашель) пульмикорт 0.5 мг 2,0 мл, можно не разводить физраствором, для лучшего эффекта. Можно дышать 2-3 раза в день.
Рекомендуется сдать в таком случае, общий анализ крови, с-реактивный белок и общий анализ мочи, для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Кашель одинаково сильный в течение дня и ночью?
Здравствуйте. Кашель сильный днем. Сегодня ночью вообще ниразу не кашляла. Сейчас за 1,5 часа сна кашлянула один раз.
У нее будто мокрота в горле стоит, она чавкает и глотает.
Утром поедем сдавать анализы, конечно. Спасибо.
В течение дня можно давать от кашля синекод или коделак нео, от сухого кашля. Обсудите данную терапию с лечащим врачом
Здравствуйте. Мы сдали анализы. Посмотрите, пожалуйста 🙏🏼
Здравствуйте, как сегодня самочувствие?
Сейчас посмотрю
Кашель, сопли, температура.
Но уже более активная
И кашель больше влажный, но частый и ночью кашляла с 4х утра
Поднялась темп, забило нос и начала кашлять. Влажно. Я сопоставила это с соплями.
Был доктор, прослушала легкие-чисто. Назначила ренгалин. Рассасывать.
Мочу не успели сдать. А вот с-реактивный белок еще не пришел
По общему анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции.
Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме.
НО имеется небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, а в данном возрасте должно быть наоборот, но они( и нейтрофилы и лимфоциты) находятся в пределах нормальных значений. Пока что при такой картине крови антибактериальное лечение не показано. Но при ухудшении общего состояния, или повышении температуры тела снова, возможно назначение антибиотика. Сейчас лечение только симптоматическое. Дождёмся срб, напишите когда прикрепите
Но если бы было какое-то воспаление, то уже показало бы на второй день температуры?
При таком анализе крови могут быть сдвиги в срб?
Болеете со вторника? Уже третий день, после трёх дней да, по крови будут изменения.
Могут, он очень чувствительный
Хорошо. Спасибо большое. Как придет срб покажу.
Хорошо
Добрый вечер, у нас температура
Сбивала в час дня
Поднялась в 22:00
Ждать до завтра или давать уже антибиотик?
А срб завтра будет?
Да
Тогда стоит подождать завтра, от одной дозы антибиотика ничего не изменится, но вероятнее, что вовсе не нужен будет.
Спасибо
Напишите сразу как прикрепите
Здравствуйте
Только сегодня пришел срб
Прикрепляю
Температуры нет со вчера
Данный уровень с- реактивного белка свидетельствует о течении вирусной инфекции. При бактериальной инфекции уровень белка будет выше 30
Принятый ответ
Отлично, значит идёт на поправку
Ой, спасибо большое!
Я прям запереживала, когда увидела повышение
Здравствуйте.
Для снятия стеноза ( лающий сухой кашель с осиплостью голоса) делаем ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2 ( 8 мл)
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6 ( 9,6 мл)
При сохранении температуры выше 38.0 более 3-4 суток желательно провести оак с лейкоцитарной формулой + срб для исключения бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20235 ответов
- 20 Апреля 20253 ответа
- 2 Августа 20255 ответов
- 19 Августа 202543 ответа