Что вас беспокоит?
Опоясывающий герпес
Здравствуйте. Более трёх недель назад (4 февраля) появилась небольшая сыпь на животе, в этом месте кололо и болело. Через несколько дней добавилась ещё сыпь от живота к спине. Начала болеть спина. Опоясывающий герпес. С третьего дня после первого высыпания начала пить Ацикловир 5 р/день, 7 дней, мазала мазью Ацикловир утром и вечером. На животе появились корки,но после их схода снова будто пузырьки,но они жёсткие. Чешутся, болят. Сейчас также саду Ацикловиром и Колю уколы витамины группы В. Четвертая неделя идёт, а ничего не проходит. Может не тот диагноз? Чем ещё можно лечить и что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления опоясывающего лишая (герпеса).
Заболевание вызывается вирусом герпеса.
В таком случае можно рекомендовать приём противовирусного препарата, например, Валацикловира в таблетках по 1000 мг - по 1 таблетке 3 раза в день, 7 дней.
Наружно - мазь Ацикловир или гель Панавир 4-5 раз в день, 2 недели.
Также наружно - раствор Фукорцин 2 раза в день, 2 недели.
От зуда можно принимать антигистаминный препарат внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
От боли - Ибупрофен в таблетках внутрь.
Одежда из х\б ткани.Не чесать, не тереть, не беспокоить, стараться меньше мочить.
спасибо за ответ. Я пропила уже Ацикловир 7 дней, стоит ли еще раз начать Валоцикловир?
Валацикловир эффективней Ацикловира.
Если высыпания не проходят, либо если появляются новые высыпания, можно начать принимать Валацикловир.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, нельзя исключить наличие опоясывающего герпеса. Подскажите, данные элементы болезненные? Ацикловир в какой именно дозировки назначался?
При опоясывающем герпесе обычно рекомендована дозировка, согласно инструкции 800мг 5р в сутки
Да, именно в такой дозировке и пила, с третьего дня после первого высыпания и на протяжении 7 дней
При отсутствии длительной положительной динамики обычно рекомендуют очный осмотр дерматолога
Сейчас уже сами элементы не особо болезненные, иногда покалывание в них, и боли в области спины, как при невролгии
Опоясывающий герпес обычно так и протекает
Принятый ответ
Добрый день.
По фотографиям и описанной картине можно предположить, вероятнее всего, опоясывающий герпес.
При неэффективности Ацикловира, обычно рекомендуют Валтрекс более новый препарат по 1000мг 3 раза в день 7 дней. Высыпания рекомендуют оьрабатывать антисептиками, например Фукорцин 2 раза в сутки 7 дней. При болевом синдроме обычно реуомендуют Ибупрофен в возрастной дозировке не более 4х раз в сутки.
Невралгия или болевые ощущения после исчезновения высыпаний могут сохраняться долгие месяцы, в таких случаях обычно рекомендуют консультацию невролога.
Суорейшего выздоровления!
Спасибо! Меня беспокоит, что длительное время не проходит данная сыпь. Вроде стало ее немного меньше, но не особо. Спустя 3.5 недели есть ли смысл пить Валтрекс? Читала, что эффективен он в начале болезни
Опоясывающий герпес активизируется на фоне сниженного иммунитета или сильного стресса. Поэтому, если длителтное течение вируса, то обычно рекомендуют санацию очагов хронической инфекции, например консультация ЛОРа, если есть хронический тонзиллит, или осмотр стоматолога, если есть подозрение на кариозные зубы.
При наличии новых высыпаний Валтрекс может быть еще активен, он подавляет репликацию вируса в коже. Если новые высыпания не появляютя, а старые покрыты корочкой и подсохли, то обычно системная терапия не показана и, вероятнее всего, заболевание движется к разрешению.
спасибо за ответ. На новогодних праздниках лежала в больнице с абсцессом горла, вскрывали его и кололи антибиотики. Возможно иммунитет и "подсел". У стоматолога прохожу лечение как раз сейчас. Новых высыпаний не появляется, старые никак не уйдут.
В таком случае системную терапию обычно не рекомендуют, достаточно наружного использования.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
дравствуйте!
Данная картина наиболее характера для опоясывающего лишая-это вирусное заболевание кожи и нервной ткани.
Инфицирование вирусом происходит воздушно-капельным путем,после чего следует его репликация на слизистых оболочках дыхательных путей.У лиц,перенесших ветряную оспу,устанавливается к ней стойкий пожизненный иммунитет,однако при его ослаблении,в условиях повторного инфицирования вирусом (преимущественно у взрослых людей),развивается опоясывающий лишай.
Обычно при данном заболевании рекомендуется:
Не мочить
Зиртек по 1 таб. 1 р/д 7 дней
Валацикловир 1000мг по 1 таб. 3 р/д 7 дней
При болях Нурофен по 1 таб. до 3 р/д
Ликопид 10мг 1 р\д 10 дней для поднятия врожденного иммунитета.
Наружно: Фукорцин р-р 2 р/д
Через 20 минут
Ацикловир крем 5 р/д 10 дней
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная клиническая картина наиболее вероятно характеризует течение опоясывающего герпеса. Это острая вирусная инфекция, зачастую поражающая во время снижения иммунитета, при переохлаждении, а также при наличии каких-либо хронических заболеваний, очень характерна для осенне-зимнего периода. Опоясывающий герпес заразен, рекомендуется ограничить телесные контакты, контакты с водой. Может оказаться эффективным применение таблеток Валацикловир 1.000 мг три раза в сутки 7 дней. Местно на высыпания рекомендуют наносить бриллиантовый зелёный один раз в день. При наличии болевого синдрома может оказаться эффективным приём порошка Нимесил по инструкции
Здравствуйте. По фото можно предположить об опоясывающем герпесе ( или герпес Зостер), это вирусное заболевание вызванное вирусом ВПЧ. При данной клинической картине рекомендовано препарат валвир или валтрекс или валцикон ( препарат на выбор) принимать по 2 таблетки 3 раза в день 7 дней , на высыпания наносить крем фуцидин 2-3 р в день -10-14 дней. Если присутствует болевой синдром, то любые обезболивающие препараты.
Если на фоне приема обезболивающих боль усиливается, то необходимо х за консультация невролога
Будьте здоровы
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
На фото наиболее вероятно представлен опоясывающий герпес.
Рекомендована консультация инфекциониста, относительно сохранения высыпаний на фоне противовирусной терапии Ацикловиром и далее возможно назначение по новой схеме.
1. Валацикловир (Валтрекс /Валвир ) 1000 мг -3 раза в день 7 дней. Прием с равными интервалами, каждые 8 часов.
2. Обработка р-ром Каламин или Циндол или Фукорцин 2 раза в день, наружно в течение 7 дней на пузырьки.
3. Рекомендована консультация невролога с целью назначения спецефической терапии , которая будет купировать боль при опоясывающем герпесе.
До приема невролога с целью обезболивания может быть рекомендовано:
1. Табл Нимесулид внутрь по 100 мг 2 раза в сутки, после еды( несколько дней)
2. Табл . Омепрозол 40 мг по 1 таб 1 раз в день за 20 мин до еды
Режим:
1. Использование индивидуальных средств личной гигиены
2. Разрешен гигиенический душ ( пораженные очаги не мочить)
3. На время лечения устранить физические нагрузки, сауны, бани.
Будьте здоровы!
Юлия, добрый день!
По фото клинические данные характерны для опоясывающего герпеса. Заболевание вызывается вирусом герпеса 3 типа. Обычно возникает после переохлаждения, снижения иммунитета.
В какой дозировке ВЫ пили ацикловир?
Лучше продолжить пить ацикловир до 10 дней (эффективность ацикловира и валацикловира сходная, нет смысла менять)
Рекомендуют в таких случаях:
- Очный осмотр у дерматолога для подтверждения диагноза
Для лечения обычно назначают согласно Клиническим рекомендациям и официальной инструкции к препаратам:
1. Внутрь:
- Ацикловир внутрь по 800мг 5р/д 7 дней (для борьбы с вирусом)
- Найс или Диклофенак внутрь по 1 т 2р/д (для снятия боли)
- Лоратадин или Зодак внутрь по 1т 1р/д (для снятия зуда)
2. Наружное лечение обычно такое:
- Фукорцин (красный) или Каламин (бесцветный) 3 р/д до подсыхания
3. Профилактика болевого синдрома и развития осложнений
- таб. нейромультивит по 1 таб 2 раза в день в теч 10 дней (для восстановления нервов)
Ацикловир пила по 2 таблетки (дозировкой 400 мг) 5 раз в день, 7 дней. Но я пила в первую неделю его, т.е. уже 2 недели прошло как закончила его прием.
Юлия, по фото выраженные высыпания.
Если есть проявления - нужно повторить лечение.
Желательно после очной консультации врача.
Наружно какое лечение сейчас применяете?
Запись очно к врачу отсутствует, а без записи меня не приняли (простояла 30 минут в регистратуре, потом ответили без записи не примет врач, попробуйте прийти завтра, но у меня нет столько рабочего времени, чтоб каждый день ходить и слышать отказ).
Сейчас мажу ацикловиром два раза в день, исходя из комментариев Ваших коллег, поняла, что этого мало, нужно 4-5 раз в день
Особо толку от наружного применения Ацикловира нет. Он эффективен только при приеме внутрь.
Рекомендую наружно подсушивать образования Фукорцином или Зеленкой 2-3 р/д
Хорошо, спасибо за ответ! На животе ситуация осложняется еще тем, что сыпь расположена в складке (сидячая работа у меня и когда сижу, образовывается складка на животе как раз в этом месте)
Юлия, по возможности старайтесь, чтобы кожа не контактировала между собой. Можно, например, прокладывать марлевые салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202237 ответов
- 15 Сентября 202326 ответов
- 3 Марта 202411 ответов
- 6 Мая 202411 ответов