Что вас беспокоит?
Шишка на колене
Здравствуйте, у мужа за ночь вылезла шишка на колене, т.е вчера ее не было, может не замечал. Говорит что все колено болит. Скажите на что это похоже, фото прикреплю. Так же сказал что в течении нескольких дней много ходил. На ощупь шишка твердая. Говорит что за вчера прошел больше 40км пешком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом высокой физической нагрузки (40км пешком) ивнезапного появления твердой шишки сперединаиболее вероятно развитие острого бурсита (воспаления синовиальной сумки) а такжн тендинита (воспаления связок) из за перегрузки. Твердая структура может указывать на скопление воспалительной жидкости под давлением или реакцию надкостницы.Препателлярный бурсит-воспаление сумки перед коленной чашечкой часто возникает при перегрузке.Гигрома (синовиальная киста) это доброкчественное образование которое может вылезти после физического перенапряжения. Она часто твердая на ощупь и ощущается как посторонний предмет под кожей.Для более детального анализа рекомендуется выполнить Узи,или более информативный метод диагностики Мрт. В качестве обезболивающей терапии в таких случаях рекомендуется- Полный покой,исключить любую нагрузку на ногу.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.
HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ.Фиксация эластичным бинтом или наколенник если нет сильной боли.Коррекция рекомендаций после результатов Узи , или Мрт.
Здравствуйте.
По описанию случая больше данных за постперегрузочный, напряжённый бурсит.
Он случился из-за того, что в суставе началось воспаление и избыточная выработка жидкости.
Сустав часть жидкости выдавил в суставную сумку и получился бурсит.
Для диагностики бурсита достаточно УЗИ. Но поскольку болит весь сустав, то диагностировать только бурсит не достаточно.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Другие методы физиотерапии в остром периоде не рекомендуют.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, а этот бурсит может ввезти резко из за нагрузки на ноги? Я правильно понимаю?
Константин Эдуардович, мог так быстро вырости за одну ночь, ну ходил он много каждый день,
Да, мог за одну ночь и за 1 час. Он быстро вылазит, когда суставная сумка уже продавлена.
Константин Эдуардович, и еще последний вопрос, я у мужа уточнила он сказал, что если лежать не чего не делать эта шишка мягкая, а если походить и тд, то она становится твердой, похоже это на бурсит? Обследования обязательно пройдем, просто муж в командировке пока что
Принятый ответ
Когда ходит, бурса накачивается жидкостью, а когда лежит, она постепенно уходит в сустав. Похоже.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на острый супрапателлярный бурсит. Однако - очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте УЗИ коленного сустава , тогда все станет ясно. УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) — это безопасный, неинвазивный метод диагностики с использованием звуковых волн высокой частоты для получения изображений органов в реальном времени. Безболезненная процедура применяется для осмотра внутренних органов, мягких тканей, сосудов, а также при беременности. Современные аппараты обеспечивают 2D, 3D и 4D визуализацию. Рентген не показывает состояние мягких тканей, а проблема возможно в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть УЗИ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо за ответ, еще муж уточнил что когда он отдыхает, лежит не двигается шишка становится мягкой, когда походит и тд, она опять твердеет, это характерно бурситу?
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202312 ответов
- 9 Сентября 20236 ответов
- 15 Декабря 20233 ответа
- 31 Марта 20245 ответов