Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4142919

Что вас беспокоит?

Шум в ухе односторонний

В течении двух месяцев беспокоит односторонний шум в левом ухе. Перед его появлением перенесла вирус Коксаки. Головокружения,тошноты,боли нет. Проходила обследования у лора и сурдолога. Были проведены обследования :проверка слуха, аудиометрия, тимпанометрия,МРТ слухового прохода. Нарушений не выявлено, субъективный шум слева Лечение: Назонекс, Бетасерк,Кокарнтит, Комбилипен, самопродувание ушей,физиолечение. Шум до сих пор есть,не проходящий, особенно беспокоит в тишине. Подскажите, какие обследования можно ещё пройти?

Гастрит
26 лет
27 Февраля ·Просмотров: 2158·Лилия, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте, для более информативной консультации прикрепите пожалуйста все заключения и результаты исследований.
Скажите пожалуйста, шум постоянный или преходящий? Пульсирующий или монотонный? Как его можете описать ?

Здравствуйте.Результаты обследований прикрепила.
Шум постоянный,монотонный

Скажите пожалуйста, а графики аудиометрии, тимпанометрии есть у вас? Вижу что обследовались по полной. МРТ с контрастным усилением, искали нейроваскулярный конфликт.
Учитывая отсутствие органической патологии в подобных случаях рекомендуется маскировать шум - не находится в тишине, включать по возможности всегда на фоне звуки природы или музыку, особенно когда засыпаете на таймер. Есть приложения для смартфона для маскировки шума- используйте их. Так же иногда оказывается эффективно пробное лечение карбамазепином ( назначается неврологом)

Подскажите пожалуйста такое состояние поддается лечению?

В некоторых случаях да, чаще работает карбамазепин или препарат из группы антидепрессантов ( требуется подбор препарата с неврологом), а так же очень хорошо работают рекомендации по шумомаскировке

Принятый ответ

Здравствуйте
По осмотру врач описывает - что барабанные перепонки втянуты – это указывает на отрицательное давление в барабанной полости, такое состояние возникает на фоне развития дисфункции слуховой трубы

Лечение уха в в данной ситуации проводится через нос, симптомы действительно могут сохраняться длительно

Основные препараты для лечения – это местные ГКС – Назонекс / Дезринит / Авамис – данные препараты назначаются курсом до 3х месяцев беспрерывно

Также важно выполнять упражнения для слуховой трубы 10 – 15 раз в день
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Подскажите пожалуйста это состояние может перейти в хроническое?

Как правило это временное состояние

А может эта проблема связана с низким уровнем ферритина?
У меня он на данный момент -13
Периодически пью препараты железа, больше 40 не поднимался

Да, снижении ферритина может быть одно из причин шума в ухе, в такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с терапевтом для назначения соответствующего лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего шум связан с отеком слуховой трубы ,который сохраняется после перенесённой вирусной инфекции .
Не увидела в прикрепленных файлах тимпанометрию .
Подскажите ,как дышит нос сейчас ? Есть ли выделения из носа ?

Здравствуйте. Все анализы прикрепила, тимпанометрия есть в результатах(тип А)
Нос периодически заложен, выделений нет

Описанные жалобы могут быть проявлением тубоотита -отек и воспаление слуховой трубы ,которая находится в задних отделах носоглотки.
На тимпанометрии иногда может фиксироваться нормально давление при тубоотите.

В подобной ситуации важно снять отек со слизистой носоглотки .
Для этого рекомендуется использовать в нос противоотечные спреи Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 1 месяц .
Важно дополнительно проводить гимнастику слуховых труб .

Гимнастика слуховых труб — это особый комплекс упражнений, направленный на восстановление и поддержание нормального функционирования евстахиевых труб. Эти трубочки, соединяющие среднее ухо с носоглоткой, играют ключевую роль в выравнивании давления и вентиляции уха.

Пример упражнений:

1. Зевание с напряжением — широко открыть рот, имитируя зевоту, задержать на несколько секунд и расслабиться . Повторить 5–7 раз.

2. «Надуть щеки» и плавно выпустить воздух, стараясь почувствовать легкое напряжение в ушах.

3. Проглатывание с задержкой дыхания — сделать глоток слюны, одновременно задержав дыхание, потом выдох.

Регулярно выполняя такую гимнастику, можно улучшить вентиляцию слуховых труб, уменьшите риск заложенности и дискомфорта в ушах

Назонекс капала месяц

В это время,когда появился шум не было стресса ,переживаний ?

Нет,не было

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить МРТ головного мозга с акцентом на мостомозжечковый угол ,если предыдущее МРТ было только височных костей,для исключения невриномы слухового нерва.

Здравствуйте. МРТ прикрепила

Принятый ответ

Добрый день Лилия! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб, результатов обследования, можно предположить наличие у вас субъективный ушной шум не связан с поражением слухового нерва!
Необходимо выявить другие возможные причины шума?
Рекомендуется сделать МРТ головного мозга и мосто-мозжечковой зоны
УЗДГ МАГ - выявить патологию сосудов.
Рентген шейного отдела позвоночника - исключить остеохондроз.
Проблему субъективного шума очень сложно вылечить!
Желаю удачи!!!

Подскажите какие ещё могут быть причины?
Нужна ли консультация невролога?

После до обследования с результатами - консультация невролога

А может эта проблема связана с низким уровнем ферритина?
У меня он на данный момент -13

Да, конечно при низком ферритине, снижение иммунитета иммунитета .
Но это явно не проблема шума в ухе!

В 2024 году были головные боли,делала МРТ на нейроваскулярный конфликт.
Результат прикрепила, можете посмотреть?

Лилия! Эти изменения головного мозга - может корректировать невролога и возможно нейрохирург. Лор доктор вам в этом помочь не сможем.

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.