Что вас беспокоит?
Средний отит экссудативный
Здравствуйте! Ребенку 2,5 годика. С декабря ежемесячно болеем орви с отитами. Лечение симптоматическое, ушки лечили в основном приемом сиропа флюдитек, дизренит в нос, физиотерапия. Вылечились и снова заболели в январе, сопли кашель - лечили сопли и дышали беродуалом (были шумы), затем пошло улучшение , но пошли проверять уши и оказалось, что в правом ухе жидкость (делали тимпанометрию). Назначили дышать флуимуцил, в уши альбуцид, принимать реглисам (это не пили). Ингаляции 3 дня делали (раздражение на кожи лица пошло сильное до крови рассчесывал ребенок, перестали делать, назначали 5 дней). Сейчас у ребенка нет соплей, дышит носом, не храпит, но иногда ночью может пожаловаться на правое ушко, в течение дня один-два раза тоже может сказать, что болит ушко, но не плачет и отвлекается, обезбол не даю. Сейчас нам прописали капли отофа, снова врач настаивает на приеме реглисама , в гос дизренит. 22 февраля сдавали кровь - все ок, с реактивный белок тоже в норме. 23 февраля утром двухкратная рвота натощак , после легкого завтрака тоже рвота, Потом аппетита не было и температура поднялась до 38,7 сбили нурофеном, к вечеру поднялась до 39,8 дали нерофен, на след день температура уже сама к вечеру нормализовалась …поноса не было, рвота не повторялась , что это было не пойму. Сейчас мы капаем 3й день отофу, в нос дезринит один пшик два раза в день. Скажите, пожалуйста, действительно ли нужен реглисам?? Боюсь , что от него начнутся сопли или кашель, ну и вообще нужна ли эта лекарственная нагрузка на организм? Можно ли посещать десткий сад или новая простуда усугубит ушко?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Реглисам в подобных случаях не является обязательным препаратом для лечения экссудативного отита и действительно у некоторых случаях может увеличивать количество слизи и мокроты и тем самым удлиннять и усиливать течение насморка или кашля на фоне незрелого кашлевого рефлекса у маленького ребёнка, поэтому на очном приеме в таких случаях данный препарат как правило не рекомендуют использовать.
Основными средствами для лечения экссудативного отита в таких случаях является использование противоотечных препаратов в нос для снятия блока с устий слуховых труб в носоглотке, таких как дезринит курсом не менее 1-3 месяцев так как препарат обладает накопительным эффектом.
Капли в уши в таких случаях использовать не рекомендуют, так как никакие капли не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо и не дают никакого значимого эффекта при среднем отите.
В таких случаях также рекомендуют кушать грубую и твёрдую пищу например морковку или яблоки чтобы активизировать работу мышц мягкой нёба улучшающих работу слуховых труб, пить воду через трубочку, рассасывать леденцы на палочке без сахара.
Планово вне
болезни в таких случаях рекомендуют также выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача
для оценки состояния аденоидов и устий слуховых труб.
Детский коллектив в таких случаях посещать допустимо при хорошем самочувствии ребёнка, но по возможности чтобы уменьшить вирусную нагрузку на носоглотку и ускорить выздоровление отита может быть рекомендовано временное ограничить посещение детского коллектива. Тимпанометрию в таких случаях как правило рекомендуют повторить в динамике через 1-2 месяца чтобы убедиться в эвакуации содержимого из среднего уха
Уточните ребёнок умеет сморкаться, надувать шарики? Ребёнок привит вакциной Превенар?
Принятый ответ
Здравствуйте
При экссудативном среднем отите за барабанной перепонкой в среднем ухе скапливается экссудат – слизь, это не гнойное воспаление, такое состояние как правило возникает на фоне нарушение носового дыхания
В такой ситуации нет никакого смысла капать никакие капли в уши, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область слуховой трубы и среднего уха
Лечение уха при среднем отите проводится через нос
рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
Реглисам не рекомендован к лечению экссудативного отита так как не имеет точки приложения
Основное лечение ЭО это терапия через нос, основной препарат Назонекс или его аналоги- Дезририт, длительно до 1,5 мес
Также рекомендуется пройти эндоскопический осмотр носоглотки чтобы исключить разрастание аденоидной ткани в область ушек, как причину ЭО
Коллектив посещать можно, этот диагноз не противопоказание, но чтобы не ухудшить ситуацию очередными ОРВИ, можно на некоторое время вывести ребенка, но этот момент выбирается мамой а мы можем рекомендовать только.
Проводили ли гимнастику для слуховых труб? Надувать шарики носом, пить через трубочку, сосать чупа-чупс, кушать грубую пищу? Что то такое рекомендовали?
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20219 ответов
- 3 Октября 20213 ответа
- 22 Сентября 20221 ответ
- 14 Декабря 20221 ответ