Что вас беспокоит?
Лактоцеле и гв
Добрый день Я кормлю грудью, у меня обнаружили лактоцеле. Она сильно болела, было небольшое покраснение на коже. Брали пункцию из кисты и отправили на цитологию, пришел результат, указывающий на воспаление. УЗИ и цитологию прикреплю. Спустя 9 дней пришлось снова прибегнуть к пункции, тк боль снова и покраснение появились снова. Врач сказал, что скорее всего всю лактацию так и будет продолжаться, и либо постоянно откачивать жидкость, либо заканчивать гв, чтобы прошла киста и боль. Действительно ли нет шансов сохранить гв без постоянных пункций?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зависит от кормления
Уменьшается ли размер лактоцеле во время кормления?
На область покраснения можно использовать локально холод на 3-5 минут и траумель гель. Чтобы убрать воспаление и оставить лактацию.
Нет, размер не уменьшается ни после кормления, ни после сцеживания
Тогда пробовать снижать воспаление. Других вариантов нет
А снижать только холодом?
Холод
Траумель
Спасибо! А для завершения лактации какие нужны лекарства?
Для завершения используется достинекс по 0,5 таб 2 раза в сутки 2 дня
Спасибо за ответ
У меня после пункции сильно покраснен кожа, и эта шишка стала очень большая, в 2-3 раша больше стала
Температуры нет пока, болит только при прикосновении
Куда обратиться и нудно ли прямо сейчас ехать, или до утра можно ждать?
Холод на 3-5 минут на грудь
Внутрь ибупрофен 400 мг 2 раза в сутки
Контроль температуры
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ и цитологии выявлено лактоцеле с воспалительной реакцией, без признаков атипии что подтверждает доброкачественный характер процесса. Подобные образования при лактации склонны к рецидивам но это не является обязательным показанием к прекращению грудного вскармливания. В такой ситуации рекомендуется наладить регулярное и полное опорожнение груди и лечение воспаления при необходимости. Прекращение ГВ показано лишь при частых осложнениях или отсутствии эффекта терапии.
Спасибо за ответ
У меня после пункции сильно покраснен кожа, и эта шишка стала очень большая, в 2-3 раша больше стала
Температуры нет пока, болит только при прикосновении
Посмотрите фото, это мастит?
По фото нельзя исключить мастит в такой ситуации рекомендуется выполнить узи исследование, сдать общий анализ крови, срб и решать вопрос о назначение антибиотиков
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. Ситуация непростая, но выбор за вами, и он действительно есть. Рецидивы лактоцеле на протяжении всей лактации прогноз реальный, так как пока есть молоко, проток будет наполняться вновь, а дренирование (пункция) даёт лишь временный эффект .
Однако прекращение грудного вскармливания не единственный выход. Можно попробовать консервативную тактику - строгое соблюдение режима кормлений для полного опорожнения груди, местное применение холода и геля Траумель для снятия воспаления . Если на фоне этих мер киста перестанет воспаляться, есть шанс сохранить ГВ.
Если же воспаления будут повторяться и доставлять сильный дискомфорт, тогда врач может рекомендовать завершить лактацию с помощью препаратов (достинекса) и в последующем, при необходимости, рассмотреть плановое удаление самой кисты .
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Спасибо за ответ
У меня после пункции сильно покраснен кожа, и эта шишка стала очень большая, в 2-3 раша больше стала
Температуры нет пока, болит только при прикосновении
Куда обратиться и нудно ли прямо сейчас ехать, или до утра можно ждать?
Посмотрите по фото пожалуйста, жто мастит? Как избавиться от этого, очень сильный отек
Это начинающийся острый мастит, пока нет температуры, но ситуация на грани. Нужно ехать в приёмный покой хирургического стационара или в дежурную больницу сегодня. Там сделают УЗИ, оценят, есть ли уже гной, и примут решение: либо назначат антибиотики и продолжат лечение с сохранением лактации, либо, если сформировался абсцесс, потребуется его вскрыть. До поездки можно принять ибупрофен (разрешён при ГВ) и приложить холод на 5-7 минут.
Если остались вопросы - задавайте, обязательно отвечу! Здоровья 🙏
Здравствуйте! Может ли быть, что по узи абсцесс , а по факту его нет? В месте лактоцеле по узи обнаружили, а при пункции молоко выкачали. Температура так и не появилась, но краснота не пропала, и отек сохраняется в месте кисты
И я пропила достинекс для завершения лактации, сейчас в больнице дают бромкриптин. Можно ли сцеживать комки? Я сцеживаю, они за пару часов снова возвращаются, и таблетки как будто не пила, потому что сцеживать осень много приходится
Если на УЗИ видят абсцесс, а при пункции получают молоко значит, это ещё не гнойник, а воспалённая киста с густым содержимым, которое может выглядеть как абсцесс.
То, что температуры нет хороший знак, но краснота и отёк говорят о том, что воспаление сохраняется.
Достинекс и бромкриптин подавляют выработку молока, но сцеживаться в первые дни всё равно придётся, чтобы убрать уже имеющееся молоко и не допустить застоя. Если вы сцеживаетесь, а киста снова наполняется за пару часов - это значит, что молоко ещё активно прибывает.
Полный эффект от таблеток наступает не сразу, нужно несколько дней. Продолжайте принимать препараты, сцеживайтесь только для облегчения состояния (не до полного опорожнения, а до исчезновения распирания), и наблюдайтесь у врача.
Если отёк и краснота не будут спадать, несмотря на таблетки, нужно будет сделать контрольное УЗИ, чтобы исключить сформировавшийся абсцесс.
Спасибо! Меня прооперировали, молоко уже столько не прибывает, но продолжает подтекать со здоровой груди, молоко пока полностью не ушло и прибывает немного. На больной не вижу, тк там повязка. Стоит ли больную грудь тоже сцеживать? Сильной боли и распирания я не чувствую, но переживаю, что будут комки опять
В больнице предложили перетянуться
Принятый ответ
Здравствуйте. Рецидивирующее галактоцеле может доставлять постоянно дискомфорт, к сожалению. Если консервативные методы борьбы с воспалением ( сцеживание + холод местно) помогать не будут, то нужно решать вопрос о завершении ГВ, либо проводить регулярные пункции.
По фото нельзя исключить лактационный мастит в стадии инфильтрации, в данной ситуации необходим очный осмотр специалиста, контроль температуры тела, узи и решение вопроса о необходимости антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анастасия, по УЗИ типичная лактоцеле, по цитологии: воспаление, атипичных клеток нет. Это доброкачественное состояние на фоне лактации. Лактоцеле возникает из-за закупорки протока. Пока грудь вырабатывает молоко, киста может наполняться снова, поэтому рецидивы после пункции возможны. Но это не означает, что ГВ обязательно нужно прекращать. Чаще всего при таких ситуациях рекомендуют кормить/сцеживать регулярно, без переполнения; чаще прикладывать ребёнка к этой груди, менять позы. При признаках воспаления допустим прием НПВС, коротким курсом (3-5 дней, см. инструкцию к упаковке, если нет аллергии). В большинстве случаев после стабилизации оттока проблема уменьшается. Завершать ГВ - крайняя мера. Сохранять грудное вскармливание вполне реально.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20201 ответ
- 10 Сентября 20216 ответов
- 15 Февраля 20221 ответ
- 1 Октября 202210 ответов