Что вас беспокоит?
Отит от ОРВИ
Здравствуйте! Ребенку 1,3 годика. Заболела 15 дней назад - были просто сопли. Я капала називин и промывала периодически. И вот 8 дней назад старший принес ОРВИ из сада (вся группа на карантине). Дети просто чихали и сморкались. 22.02 И вот 5 дней назад у младшей началась температура под 40 и загноились глаза. Врач назначил капли Левометицин и глазки промывать Мирамистином. Глаза прошли за 2 дня. Но температура и насморк нет. Каждую ночь температура под 40, хорошо сбивалась Цефеконом. 24.02 Вызвали врача на дом, послушал - сказал легкие чистые и назначил ОАК. Анализ от 25.02 приложу, повышены немного моноциты и СОЭ, все. 27.02 сходили к ЛОРу поставили острый средний серозный отит (экссудат за перепонкой) и назначили антибиотики. Педиатр тоже послушал и сказал возможно бронхит (и подозрение на пневмонию), но может хрипит из-за носа- сделали снимки, ждём результата. Вопрос - возможно что ОАК не отображает картину бактериальной инфекции? И может надо что-то сдать дополнительно чтобы поставить диагноз и правильное лечение начать? Или можем начинать пить антибиотики уже сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленному результату нет признаков бактериальной инфекции, при отите может не быть явных изменений показателей.
Но если при отите 2 суток сохраняется температура без положительной динамики, это повод для назначения антибиотика,
При отите назначается амоксиклав 90 мг на кг в сутки.
Здравствуйте. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
При среднем катаральном отите может не быть явных изменений крови, в подобных случаях если состояние в течение 2 суток не улучшается, обычно назначаются антибиотики пенициллиновой группы.
Какой антибиотик назначили? В какой дозе? Какой вес ребенка?
Назначили аугментин 200 мг 5 мл х 2 р/д, но не написано сколько дней, я так понимаю 7 (так как явка назначена)? вес ребёнка 9,6кг
А может быть и бронхит при такой крови и пневмония?
Принятый ответ
Бронхит чаще всего вирусы вызывают, поэтому особых изменений может не быть в крови. При пневмонии чаще всего есть изменения.
Получается среднюю дозу 50 мг/кг/сут. В среднем длительность терапии 7 дней. Важно в динамике наблюдаться у ЛОРа. При отсутствии улучшения картины в ухе, дозировка может быть увеличена до 80-90 мг/кг/сут.
Спасибо вам огромное! Поняли! Приняли ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак действительно отмечается повышение моноцитов, которые могут повышаться как при бактериальной, так и при вирусной инфекции, но учитывая что лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, больше данных за вирусный процесс.
Как правило, при отите не всегда возникают характерные изменения по анализу крови, но антибактериальный препарат может быть показан.
Уточните, пожалуйста, какой антибиотик назначили?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови критических отклонений нет. Что касается отитов: даже при гнойном среднем отите может не быть изменений по крови, тактику определяют по отоскопической картине (смотрят уши).
Изначально серозный отит не является показанием для назначения антибактериальной терапии. Обычно выбирают наблюдение с повторным осмотром отоскопом через 48-72 ч. Если спустя это время происходит ухудшение, а именно: экссудата становится больше/меняет цвет/появляется боль/повторная волна лихорадки, то назначают антибиотик.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20172 ответа
- 8 Февраля 201816 ответов
- 12 Октября 20182 ответа
- 18 Марта 20191 ответ