Сильная тревожность, фобии

Question

Сильная тревожность, фобии

Добрый день! Беспокоили ПА и сильная тревожность, врач психиатр выписал Паксил+Атаракс, на Паксиле в общей сложности пролечилась года 4, стали появляться побочки, поэтому мной было принято решение отменять. Пошла к другому врачу, был назначен Элицея+Стрезам, Элицею отменила сама после 3х месяцев приема, т.к не чувствовала эффекта. Без препаратов находилась на протяжении 4х месяцев, чувствовала себя хорошо. На третьем месяце без препаратов у меня случилось очень тяжелое негативное для меня событие и получается через месяц-полтора после случившегося у меня начались новые проблемы - при приеме пищи в общественном месте я поняла что не могу проглотить еду. Появилась сильная тревожность. Появилось что-то похожее на ПА, но слабые. Обратилась к врачу. Были выписаны Грандаксин по 1т утром и 1т днем и Атаракс 1т на ночь. Предварительно проговорили про Тритикко, но не назначили. С Атаракса меня обычно вырубало и я сильно тормозила на след день, поэтому сначала купила Грандаксин, принимала 3дня и стала замечать что он вызывает у меня ПА (четко через некоторое время после приема таблетки начинались мурашки в области затылка и повышалась тревожность..неприятные состояния, но получалось с ними справляться). Подключила 1/2 Атаракса на ночь. С Грандаксина все равно было плохо, на 5й день отменила его, перешла на 1/4-1/4-1/2 Атаракса (утро-день-вечер), тревожность успокоилась, в принципе все стало норм, но засыпать не получалось, решила перейти на 1/4-1/4-1. После приема 1т на ночь произошло что-то странное: появилась ужасная тревога, переходящая толи в ПА, толи в какой-то психоз, было очень страшно от происходящего и непонятно почему Атаракс так сработал. Несмотря на то, что появилась сильнейшая тревога, сквозь нее меня стало медленно клонить в сон - в сочетании это был какой-то ад. Ранее когда проходила лечение с другим врачом на Паксил+Атаракс, то я принимала по 1т и ничего похожего не было, меня наоборот сильно расслабляло и клонило в сон. Прошу подсказать что это такое могло быть? Какую дозировку Атаракса можно использовать, чтобы тревожность не мешала жить и спать? Что лучше в моем случает - гештальт или КПТ? Могу ли я обойтись без АД? Можно ли мне кофе и спорт с весом?

Хронические болезни:нет

Возраст35 лет

27 Февраля ·Просмотров: 124·Екатерина, Санкт-Петербург

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Екатерина Литвинова27 Февраля 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2026-02-27T18:09:51.000Z

Здравствуйте, по моему мнению:
Подобные парадоксальные реакции на анксиолитики редкость, обычно если так происходит больше 2 раз, что бы исключить совпадение, препарат принято менять, в качестве замены стрезам можно рассмотреть
Наиболее эффективной методикой при работе с тревогой считается КПТ
По поводу возможности обойтись без АД вам объективнее сможет психотерапевт ответить,с которым вы будете проводить психотерапию , так как надо очно оценить ресурс ваш и потенциал для психотерапии
кофе и спорт с весом не запрещены, смотрите по моему самочувствию, что бы вам комфортно было, не перегружайтесь пока.

Венера Репина27 Февраля 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-02-27T18:34:42.000Z

Здравствуйте. Вместо успокоения атаракс вызвал возбуждение, усиление тревоги, это редкий побочный эффект, связанный с индивидуальной чувствительностью рецепторов, который часто усиливается на фоне сильного стресса. Использовать его дальше в любой дозировке небезопасно.
КПТ (Когнитивно-поведенческая терапия) метод первого выбора при ПА и фагофобии.
Обойтись без АД возможно, если ваше состояние позволяет регулярно посещать психотерапевта и выполнять домашние задания. И если страх глотания не приводят к критической потере веса или полному отсутствию сна.
Однако при выраженных ПА антидепрессанты группы СИОЗС считаются наиболее эффективным и безопасным стандартом лечения.
В период обострения кофе не рекомендуется. Кофеин стимулирует выброс адреналина, что провоцирует сердцебиение и мурашки, которые ваш мозг ошибочно принимает за начало паники.
Спорт с весом в целом разрешен, если он не вызывает чрезмерного переутомления. Обсудите с лечащим врачом замену Атаракса (например, на мягкие нейролептики) и начните работу с КПТ-терапевтом.

Алина Котулева27 Февраля 5.0 · Accepted Answer · 2026-02-27T19:41:58.000Z

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Отвечу вам по части психотерапии. Доказанным методом лечения тревожных расстройств выступает КПТ , эффективность КПТ приравнивается к приему АД. Поэтому можно пробовать обойтись без АД, но чаще лучшим решением будет комбинированное лечение - АД курс + антидепрессант.

Артур Ахкамов27 Февраля 5.0 · Accepted Answer · 2026-02-27T21:23:27.000Z

Здравствуйте!
Нужны антидепрессанты без них будет трудновато справиться, как правило можно использовать Сертралин/флувоксамин, либо переходить на другую группу антидепрессантов, в частности СИОЗсН (венлафаксин).
Атаракс и грандаксин препараты симптоматические и не всегда могут подходить даже если ранее помогали, к сожалению индивидуальная переносимость.

Что касается спорт и кофе, то можно без переживаний, но не переусердствовать.

Что касается психотерапевтической работы, то в целом оба подходы эффективны, думаю, что стоит делать упор на специалиста, а не на методологию. Главное не нарваться на мошенников.

Юлия Харитонова27 Февраля 3.9 · Accepted Answer · 2026-02-27T21:38:11.000Z

Здравствуйте!Особенность тревожного расстройства заключается в том,что при приёме препаратов симптоматика осллабевает или полностью проходит и через какое-то время человек перестаёт принимать препараты. Если за время приёма препаратов не проводилась психотерапия,то и проблема ,которая вызвала расстройство никуда не делась .И соответственно при новом стрессе появляется опять тревога и симптомы.Спмым эффективным в работе с тревожностью является когнитивно-поведенческая терапия.

Что вас беспокоит?

Сильная тревожность, фобии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса